王志岩
- 作品数：52 被引量：200H指数：9
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划安徽省高等学校优秀青年人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 髋臼软骨冲击伤动物模型的建立
- ＜正＞目的探讨建立髋臼软骨冲击伤动物模型的可行性。方法新西兰大白兔40只,平均年龄6个月,体重2．5±0．5kg,模拟人髋臼软骨冲击伤的机制, 采用自制冲击装置,垂直冲击兔髋臼软骨,建立模型组并初步量化冲击能,分别给予对...
- 王志岩孙俊英
- 关键词：软骨动物
- 文献传递
- Harris窝及髋臼切迹与髋臼中心点的应用解剖和相关性研究被引量：24
- 2010年
- 目的：观察Harris窝及髋臼切迹与髋臼中心点的解剖学特点及其相关性,为人工全髋关节置换和翻修术中髋臼假体的正确安放和重建髋关节旋转中心提供解剖学依据.方法：对20具40侧成人防腐骨盆标本,行Harris窝、髋臼切迹以及髋臼切迹中点与髋臼中心点的位置关系进行观测,论证其相关性.结果：Harris窝及髋臼切迹与髋臼中心点的位置关系相对恒定,髋臼中心点位于Harris窝窝内头侧接近关节软骨面处;正常髋臼切迹和髋臼中心点的连线形成一个以髋臼切迹为底边的近似等腰三角形,髋臼中心点位于髋臼切迹连线的垂直平分线上方,男性（25.61±1.11）mm,女性（25.42±1.09）mm.髋臼切迹中点和髋臼中心点的距离与髋臼切迹的长度呈正相关.结论：Harris窝及髋臼切迹与髋臼中心点的解剖关系相对恒定,可为人工全髋关节置换及翻修术确定髋臼中心点,正确的安放髋臼假体提供依据.
- 周建生凌遵龙王志岩张长春官建中吴敏丁海周新社
- 关键词：髋臼
- 改良微创SuperCap半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早期疗效被引量：7
- 2020年
- 目的探讨改良微创SuperCap半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早期临床疗效和手术技巧。方法回顾性研究。纳入2016年9月— 2019年9月蚌埠医学院第一附属医院骨科收治的单侧股骨颈骨折患者19例(19髋),其中男3例、女16例,年龄65~90(76.32±7.50)岁。患者均采用改良微创SuperCap半髋关节置换术治疗,术中使用生物型股骨柄与双极股骨头。观察患者围术期一般情况、关节功能稳定性、术后并发症发生情况。结果患者均顺利完成手术。手术时间(60.72±6.03)min,切口长度(8.80±0.87)cm,术中出血量(177.22±37.83)mL。术后第1、5天血红蛋白分别为(105.40±14.64)g/L、(99.87±12.93)g/L,VAS分别为(4.03±1.43)、(2.06±1.93)分;术后第1、5天的血红蛋白水平、VAS均低于手术前,手术后第5天的血红蛋白水平、VAS均低于术后第1天,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。19例患者术后均随访3个月。随访期间患者术侧髋关节活动度正常并稳定,无下肢深静脉血栓形成、切口感染,无假体周围骨折、脱位等并发症;术后3个月复查骨盆前后位X线片,见股骨柄假体位于中立位,未见股骨柄下沉及髋关节假体脱位。结论改良微创SuperCap半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者,尤其是伴有神经系统基础疾病的老年股骨颈骨折患者,具有切口小、损伤轻、可以使用常规髋关节生物型假体、完整保留髋关节囊、髋关节稳定性好、术后快速康复等优点,适合在基层医院推广应用。
- 丁海周建生朱振安周新社王志岩常文举
- 关键词：股骨颈骨折微创
- 复原髋臼窝在CroweⅢ型髋关节发育不良精准全髋置换中的作用及影像学量化评分被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨复原髋臼窝在CroweⅢ型髋关节发育不良(DDH)精准全髋置换中的作用,以及在标准骨盆X线平片上首次采用量化评分方法评价髋关节假体安装质量的可行性。方法:回顾性研究。纳入2014年3月—2019年4月蚌埠医学院第一附属医院行人工全髋关节置换术治疗的CroweⅢ型DDH终末期骨性关节炎患者86例(92髋),其中男13例(16髋)、女73例(76髋),年龄30~64(50.3±7.2)岁,术前20例患者依据髋关节CT扫描数据3D打印髋臼模型,观察髋臼和髋臼窝的病理形态特点,并模拟手术;术中通过复原髋臼窝确定髋臼原始中心、深度、前倾角和外展角的方法安装髋臼假体。手术后1或4或12或48周拍摄标准骨盆X线平片,从髋臼假体压配、旋转中心垂直高度、旋转中心水平距离、前倾角、外展角,股骨假体压配、偏心距、中置度、双下肢长度差9项指标设计分值,其中髋臼假体压配和前倾角分值分别为15分,其余7项指标每项分值均为10分,9项指标总分100分。按照以上评分方法对本组86例(92髋)手术后骨盆平片中的假体位置进行评分,双侧置换者以正常髋关节解剖数据为参照值,单侧置换者以健侧髋关节解剖数据为参照值(前倾角以正常髋关节解剖数据为参照值)。总分≥91分为优,81~90分为良,≤80分或单项评分≤5分为差。结果:本组92髋CroweⅢ型DDH髋臼以不同程度上宽下窄近似贝壳形态呈现,其中正贝壳形29髋,顺贝壳型56髋,逆贝壳型7髋。髋臼窝因骨赘增生覆盖的程度不同而呈现出不同的形态,其中三角形68髋,封闭形13髋,裂缝形6髋,不规则形5髋。髋臼窝处以其下方骨赘增生最明显,在髋臼切迹处测得骨赘厚度(14.4±3.83)mm。本组92髋的髋臼切迹处均被增生骨赘覆盖,少见有横韧带痕迹。本组92髋骨盆X线平片影像学评分75~98 (94.15±1.94)分,其中优79髋、良8髋、差5髋,优良率94.56%(87/92);后者中,1髋旋转中心水平距离�
- 周建生王坤正王坤正官建中张衡吴敏张先龙王志岩
- 关键词：影像学评价量化评分
- 人工髋关节置换术后并发有症状下肢深静脉血栓临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的：探讨有症状下肢深静脉血栓（DVT）的发生率、临床特点及药物预防DVT的可行性。方法：2006年1月～2009年12月行人工髋关节置换术232例，术后连续腹壁脐周皮下注射低分子肝素钙4000U／d×10d，口服阿司匹林1片／d×30d。其中13例分别于术后第3～9天先后出现术侧下肢循环障碍临床表现，结合下肢深静脉彩超或下肢深静脉造影检查，均确诊为有症状下肢DVT，并立即行取栓术治疗。结果：13例患者行取栓术后，临床症状消失，Homans征和Neuhof征转为阴性。2例患者术后伤口渗出增加，细菌培养阴性，停用低分子肝素钙后伤口渗出减少，至术后2周伤口完全愈合。出院后随访1．5个月，再次行下肢深静脉彩超或下肢深静脉造影，未发现有血栓形成。结论：术前和术后患肢发生不明原因的肿痛时，应警惕下肢DVT的存在。早期诊断DVT，早期手术，并规范应用抗凝剂，联合早期功能锻炼，可以有效的防治下肢DVT。
- 王志岩周建生李昭程肖玉周周新社牛国旗张长春
- 关键词：髋关节置换术下肢深静脉血栓
- 胫骨高位截骨术与单髁置换术治疗膝骨关节炎近期疗效观察被引量：6
- 2021年
- 目的探讨胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)与单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效,为临床治疗提供参考。方法29例膝关节内侧间室骨关节炎患者根据患者意愿分为2组,14例患者采用胫骨高位截骨术(HTO组)治疗,15例患者采用单髁膝关节置换术(UKA组)治疗,2组患者性别、年龄、术前关节X线分级,VAS、IKDC、Lysholm、KOOS、HSS比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果2组患者术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d时VAS、IKDC、Lysholm、KOOS、HSS显著优于术前(P<0.05);2组患者术后VAS、IKDC、Lysholm、KOOS、HSS组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前胫股角测量差异无统计学意义(P>0.05),术后7d与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论HTO及UKA治疗膝关节骨性关节炎近期效果相近,均能获得满意临床疗效,临床实践中应综合考虑患者年龄、病变程度、从事职业、术后需求等因素选择合适的治疗方式,远期疗效有待进一步观察。
- 赵志周新社吴敏官建中王志岩裴立家
- 关键词：胫骨高位截骨术单髁置换术
- 影响髋臼后壁骨折手术疗效的因素分析被引量：18
- 2007年
- 目的 探讨影响髋臼后壁骨折手术疗效的因素。方法 1990年5月至2003年11月，共手术治疗髋臼后壁骨折88例，年龄17～67岁，平均40岁。根据可能影响手术疗效的若干因素，如复位质量、伤后至股骨头复位时间、伤后至手术时间、患者年龄及骨折粉碎程度等对患者进行分组和分析。结果 88例平均随访时间8年（3-16年）。按Matta等标准评定，手术疗效：优74例（84．09％），良9例（10．23％），可4例（4．55％），差1例（1．14％），优良率为94.32％；X线疗效：优76例（86.36％），良9例（10．23％），可3例（3.41％），优良率为96．59％。临床优良率在解剖和非解剖复位组分别为96.30％和71.43％；在伤后至股骨头复位时间〈24h和≥24h组分别为98．11％和85．71％；在伤后至手术时间〈3周和≥3周组分别为96．20％和77．78％；在年龄〈50岁和≥50岁组分别为97．30％和78．57％；在骨折粉碎〈3块和≥3块组分别为96．15％和80％；以上各因素的手术疗效比较，经统计学分析显示差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 复位质量、伤后至股骨头复位时间、伤后至手术时间、年龄和骨折粉碎程度等因素均对髋臼后壁骨折手术疗效产生显著影响，避免影响疗效的不利因素有助于改善手术疗效。
- 王志岩孙俊英朱伟石岩段浩
- 关键词：髋臼骨折
- 引流管放置与否对人工膝关节置换术后患者临床效果的影响
- 目的：比较初次单侧人工全膝关节置换后膝关节腔内放置引流管与否对患者术后效果的影响。方法：选择我院行初次单侧人工全膝关节置换的患者162例为研究对象,随机分为2组,引流组和非引流组。引流组在关闭切口前在关节腔内放入引流管一...
- 周建生官建中吴敏王志岩高许斌丁海周新社肖玉周
- 关键词：人工全膝关节置换引流失血功能评分
- 髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位与坐骨神经损伤的临床分析被引量：12
- 2007年
- 目的探讨髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位合并坐骨神经损伤的创伤机制、类型和预后关系。方法笔者收治髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位合并坐骨神经损伤21例,在骨折内固定时,均行坐骨神经探查术,按MCRR标准评定神经功能恢复情况。结果21例在术后24个月内,神经均有不同程度的功能恢复,优11例,良9例,可1例,优良率为95.2%。本组无一例出现医源性损伤。结论髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤者,在骨折内固定时应探查神经,结合损伤性质和程度,采取相应治疗措施,有利于正确判断预后和恢复神经功能。
- 王志岩孙俊英朱伟石岩
- 关键词：髋臼骨折坐骨神经
- 人工髋关节翻修旋转中心重建的临床研究被引量：16
- 2011年
- 目的 探讨在人工髋关节翻修手术中,根据Harris窝及髋臼切迹的残存解剖标记,定位髋臼中心点,正确安装髋臼假体和重建髋关节旋转中心的可行性.方法 2007年4月至2009年6月,行28例髋关节翻修术.依据Paprosky分型：Ⅰ型3例,采用生物固定型髋臼假体;ⅡA和ⅡB型8例,采用打压颗粒骨植骨和大直径骨水泥型髋臼假体固定;ⅡC、ⅢA和ⅢB型17例,采用打压颗粒骨植骨和髋臼加强杯固定,其中5例有髋臼内壁穿透者采用结构性和颗粒性植骨.手术中在髋臼切迹连线的垂直平分线上方25～28mm、Harris窝窝内头侧接近原月状软骨面处,定位为原髋臼中心点,以该点为同心圆的圆心安装髋臼杯假体（Ⅰ型）或打压植骨造臼,按照俯倾角40°～45°、前倾角15°～20°安放髋臼加强杯（Ⅱ、Ⅲ型）.手术前后摄双侧髋关节正位X线片,测量髋关节旋转中心至两侧泪滴连线的垂直距离和至泪滴的水平距离.分别与术前和健侧比较,评价髋关节旋转中心的重建效果.结果 髋关节旋转中心至两侧泪滴连线的垂直距离：术前为（32.64±4.51）mm,术后为（14.22±3.39）mm,差异有统计学意义（t=3.65,P＜0.05）.髋关节旋转中心至泪滴的水平距离：术前为（25.13±3.46）mm,术后为（32.87±4.73）mm,差异有统计学意义（t=2.72,P＜0.05）.结论 在髋关节翻修手术中,以残存的Harris窝和髋臼切迹为解剖标记,定位髋臼中心点,能够较准确地安装髋臼假体和有效重建髋关节旋转中心.
- 周建生王志岩肖玉周张长春官建中吴敏周新社刘振华
- 关键词：再手术髋假体
