黄方炯
- 作品数：141 被引量：576H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胃网膜右动脉冠状动脉旁路移植术32例经验被引量：1
- 2005年
- 黄方炯杨禁非来永强许春雷吴强
- 关键词：网膜冠状动脉旁路移植手术冠状动脉旁路移植术远期效果
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血液流变学变化被引量：1
- 2002年
- 目的对比观察体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术 (CABG)患者血液流变学的变化 ,探索二者对组织器官的损害及在减少术后并发症和节省住院费用等方面的优越性。方法 17例CABG患者随机分为两组 :非体外循环组 (实验组 ) 8例 ,手术在常温心脏跳动下进行 ;体外循环组(对照组 ) 9例 ,术中阻断升主动脉 ,鼻咽温度为 2 5℃～ 2 7℃。动态监测围术期所有患者全血粘度(CP)、红细胞压积 (HCT)、红细胞聚集指数 (RCI)、血小板聚集率 (PCR)的变化。结果两组患者术前上述参数组间比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;术中及术后 8小时 ,两组参数组间比较差异具显著意义(P <0 0 5 ) ,且均低于术前 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;术后 1天上述参数均恢复至术前水平。结论非体外循环CABG由于术中不应用体外循环 ,避免了因血液稀释和血液成分破坏引起的血液流变学变化对组织器官的损害 。
- 阎兴治李正伦黄方炯孙照林杨世虞张大国向道康
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环血液流变学
- 冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗死亡率的性别差异被引量：11
- 2007年
- 目的确定经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后死亡率是否存在性别差异以及女性是否是影响死亡率的独立预测因素。方法回顾性分析2004年7月1日至2005年9月30日北京安贞医院行单纯PCI治疗的2 493名患者（男性1 860例，女性633例），并进行随访，记录临床特征及随访数据。按照性别分组比较两组之间住院死亡率和总死亡率的差异。结果女性年龄较大，术前合并主要疾病的比例较男性高，而左室射血分数（LVEF）较男性好，既往心肌梗死病史及血运重建史较男性少。女性患者术后住院死亡率约是男性的10倍（女性1.1%，男性0.1%，P〈0.001）；中位数随访时间555 d，随访率93.4%，女性总死亡率高于男性（5%比2%，P=0.003），总死亡风险是男性的2.6倍（HR2.631，95%CI1.217-5.687，P=0.014）。结论女性PCI术后住院死亡率及总死亡率均高于男性。女性是总死亡率的独立危险因素。
- 陈顺华刘小慧康俊萍吕强刘新民聂绍平吴嘉惠张崟贾长琪陈方吕树铮顾承雄黄方炯马长生吴学思
- 关键词：冠状动脉疾病性别因素死亡率
- 全动脉化冠状动脉旁路移植手术远期通畅率对比研究
- 目的：对全动脉化冠状动脉旁路移植手术的远期疗效进行分析。方法：进行全动脉化手术术后5年以上的病例进行冠状动脉及移植血管造影检查并选取非全动脉化病例作为对照进行比较研究.结果：两组病例在体重、身高、年龄、手术前病程、心脏功...
- 吴强黄方炯杨禁非孙东赖以恒朱恩军
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植手术远期疗效
- 文献传递
- S100B蛋白作为脑损伤标记物的研究进展被引量：16
- 2009年
- 脑损伤是很多疾病过程中严重的病理损伤或继发的并发症。及时发现、诊断和治疗脑损伤很大程度上决定着疾病的预后,所以寻找具有较高敏感性和特异性的脑损伤生化标记物有着极其重要的临床价值。目前,研究最多、最具潜力的标记物是S100B蛋白,本文就其结构、功能、在各类疾病中的应用研究进展及存在的问题进行综述。
- 邹以席黄方炯
- 关键词：S100B蛋白脑损伤生化标记物
- 冠状动脉造影正常的室壁瘤切除左心室成形术
- 2013年
- 窒壁瘤是严重的心肌梗死并发症，常致心力衰竭、心律失常和血栓形成。室壁瘤患者大多伴前降支闭塞，但也有部分患者冠状动脉正常。2008年1月至2011年5月期间，我们为14例冠状动脉造影正常的室壁瘤患者实施了室壁瘤切除＋左心室成形术，现总结报道如下。
- 穆军升张健群周帆顾承雄黄方炯孟旭尤斌朱俊明
- 关键词：冠状动脉造影正常室壁瘤冠状动脉正常心肌梗死心力衰竭血栓形成
- 体质指数与血管重建的冠心病心力衰竭患者预后的关系被引量：6
- 2010年
- 目的 了解体质指数（BMI）对接受血管重建治疗的冠心病心力衰竭（心衰）患者预后的影响.方法 药物洗脱支架对血运重建策略影响研究（单中心回顾性注册研究）入选2004年7月1日至2005年9月30日在北京安贞医院接受血管重建治疗的3632例患者,2006年9月1日对患者进行随访.本研究入选其中有体质指数（BMI）资料的慢性心衰患者1010例.将患者按BMI分为3组：BMI〈24（正常组）,BMI 24～27.9（超重组）和BMI≥28（肥胖组）,比较不同组别之间的临床和预后情况.不良心脑血管事件（MACCE）包括全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中和再次血管重建.结果 正常组295例,超重组495例,肥胖组220例.随访中位时间为542 d,超重和肥胖患者较年轻[（59.3±10.1）岁、（58.6±10.3）岁比（62.6.4±9.9）岁,P〈0.01],高血压病史（61.2,66.8%比52.5%,P=0.017）和稳定型心绞痛（21.2%,23.7%比17.0%,P=0.005）比例高,甘油三酯[（1.90±1.05）mmol/L,（2.10±1.12）mmol/L比（1.48±0.92）mmol/L,P〈0.01）]、空腹血糖[（6.07±2.09）mmol/L,（5.96±1.53）mmol/L比（5.67±1.92）mmol/L,P=0.021]和肌酐[（84.9±21.7）μmol/L,（90.2±30.9）μmol/L比（82.2±25.8）μmol/L]水平高（P均〈0.05）.与正常体重的患者相比,在调整了其他因素后,超重组的全因死亡风险（HR 0.769,95%CI 0.442～1.338）和MACCE（HR 0.998,95% CI 0.754～1.322）并未增加,而肥胖组全因死亡（HR 0.285,95%CI 0.104～0.777）和MACCE（HR 0.596,95% CI 0.401～0.885）风险降低.BMI对心性死亡无显著影响.结论 在进行血管重建的冠心病心衰患者中,尽管超重和肥胖者相对体重正常者有更多的危险因素,但是接受血管重建治疗后的预后不比体重正常者差.
- 康俊萍马长生吕强聂绍平刘新民刘小慧杜昕胡荣董建增陈方吕树铮顾承雄黄方炯吴学思
- 关键词：血管成形术体质指数
- 术前抗血小板药物应用策略对冠状动脉旁路移植术的影响被引量：4
- 2013年
- 目前,广泛应用的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷,新型抗血小板药物如普拉格雷、替格雷洛和坎格雷洛等正处于临床研究试用阶段。已证实阿司匹林等抗血小板药物可以降低冠状动脉旁路移植手术（CABG）的病死率和缺血事件发生率。
- 郑泽柳景华黄方炯
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷冠状动脉旁路移植术
- 冠心病围术期肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化的研究被引量：5
- 2009年
- 目的:研究冠心病围术期肾素-血管紧张素(RAAS)及血流动力学变化规律。方法:37例冠心病分为5组。组1冠状动脉旁路移植术(CABG)+室壁瘤切除,组2体外循环(CPB)下CABG,组3非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(OPCABG),组4激光心肌打孔组(TMLR)。用放免法测术前,主动脉阻断前(搭桥前或打孔前),开放时(搭桥结束时或打孔后),开放后3,6及24 h血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)、醛固酮(ALD)和血流动力学指标。收集0～6 h、6～24 h尿钾总量。结果:AGⅡ:组1,2主动脉开放时,开放后3,6及24 h显著高于术前(P<0.05)。组间:组2术后3 h显著高于组3(P<0.05)。ALD组内:组1,2主动脉开放时,开放后3 h显著高于术前(P<0.05)。组间:组2开放时、术后3 h显著高于组3(P<0.05)。术后各组心排指数(CI)较术前明显增加(P<0.05)。尿钾:术后各组间尿钾排出总量差异无统计学意义。结论:冠心病术后早期RAAS活性升高,使用CPB的患者,升高更明显,但24 h以内恢复正常。冠心病行OPCABG,术后心功能恢复快,全身反应轻,如有适应症应积极选用此术式。TMLR患者全身反应,是冠心病外科治疗的有益补充。
- 李京倖顾承雄黄方炯屈正尤斌孔晴宇
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术体外循环激光心肌打孔血管紧张素
- 近期心源性脑梗塞患者体外循环下心脏手术的临床观察(附19例报告)被引量：2
- 2005年
- 目的 :探讨近期心源性脑梗塞患者接受体外循环下心脏手术的合适时机。方法 :分析 19例在脑梗塞后 2个月内接受体外循环心脏手术的临床资料及手术效果。结果 :1984年 6月至 2 0 0 4年 6月 ,共有 19例在术前 2个月内有心源性脑梗塞史的患者接受了体外循环心脏手术。包括 15例风湿性心脏病、3例左心房黏液瘤和 1例亚急性细菌性心内膜炎。最近一次脑梗塞距手术的间隔时间为 7～ 5 9d ,平均 33d。体外循环时间为 5 1～ 396min ,平均 10 2min。术后无中枢神经系统并发症。 1例于术后 6d死于肾功能衰竭。随诊 4个月至 10年 ,平均 2 8个月 ,2例分别于术后第 10个月及第 12个月死亡。结论 :心源性脑梗塞后 4至 5周接受心脏体外循环手术是安全的 ,对于反复栓塞或血流动力学不稳定的患者 ,可以将手术时间提前。
- 许尚栋黄方炯杨禁非
- 关键词：心源性脑梗塞体外循环心脏手术中枢神经
