高敬
- 作品数：38 被引量：187H指数：8
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 正常人群年龄进程中心脏结构和功能的变化特点被引量：12
- 2010年
- 目的应用超声心动图探讨正常中国人的心脏结构及左心室功能。方法对15692名正常中国人进行超声心动图检查，分别测量心脏结构、瓣口血流速度及心脏功能。5岁以上受试者按5岁为一年龄段分为17组，0—5岁受试者分为3组：婴儿组（〈1岁）、幼儿组（1～3岁）和小儿组（4—5岁）。按心脏结构及心功能各项指标对年龄进行聚类分析。结果按心脏结构各项指标对年龄进行聚类分析，分为6类：〈1岁、1～3岁、4～5岁、6—10岁、11—20岁、≥21岁。在11～20岁，≥21岁年龄段，女性测量值均小于男性（P〈0．05）。按血流频谱对年龄进行聚类分析，分为4类：≤30岁、31～50岁、51～80岁、≥81岁。心脏各瓣口血流速度性别间差异无统计学意义。按左心室收缩功能各项指标对年龄进行聚类分析，分为6类：〈1岁、1～3岁、4—5岁、6～10岁、11～15岁、≥16岁。在11～15岁、≥16岁年龄段，每搏输出量及心输出量男性均高于女性（P〈0．05）。按左心室舒张功能各项指标对年龄进行聚类分析，分为5类：≤15岁、16～30岁、31～50岁、51～80岁、≥81岁。左心室舒张功能各项指标性别间差异无统计学意义。结论中国人心脏发育分为6个阶段，21岁以后心脏结构固定。左心室收缩功能在16岁以后呈稳定状态。左心室舒张功能随年龄增长呈生理性减低。
- 李靖刘延玲何青华琦薛红旗高敬王剑鹏吕秀章朱振辉凌雁范海荣王川予
- 关键词：心脏超声心动描记术
- 1137例不同年龄急性心肌梗死患者心脏功能与预后关系的分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨不同年龄急性心肌梗死患者超声心动图表现与预后的关系。方法选择急性心肌梗死患者1 137例,按年龄分为<45岁组(44例)、45～74岁组(905例)、≥75岁组(188例)。根据超声心动图表现及临床心脏并发症进行分析。结果 <45岁组患者男性比例最高,随着年龄增加男性比例逐渐减少,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。<45岁组患者有8例(18.2%)发生心脏严重并发症,45～74岁组患音有216例(23.9%)发生心脏严重并发症,≥75岁组患者有93例(49.5%)发生心脏严重并发症,3组间差异有统计学意义。结论≤45岁组急性心肌梗死患者心脏功能减低不明显,并发症少,预后较好。≥75岁组急性心肌梗死患者心脏功能减低明显,心脏并发症多,预后较差。
- 高敬华琦王彩荣李晓辉高承梅
- 关键词：超声心动描记术年龄因素预后
- 糖调节受损患者动脉硬化的临床研究被引量：9
- 2009年
- 目的探讨糖尿病(DM)前期及早期患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈股动脉脉搏波速度(cfPWV)及踝臂指数(ABI)与动脉硬化发展的关系。方法纳入新诊断的31例2型DM患者(DM组),286例糖调节受损者(IGR组),包括空腹血糖受损(I-IFG)36例和餐后血糖受损(I-IGT)108例,IFG+IGT 142例。自健康体检人群选择年龄、性别与DM组匹配的102例作为健康对照组(CON组)。测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(ISI)。测量IMT、cfPWV及ABI。比较各组指标,进行相关性分析。结果5组对象的年龄、性别、吸烟史、收缩压、舒张压、TC、TG、HDL-C、LDL-C、脂蛋白A(Apo A)、脂蛋白B(Apo B)值差异无统计学意义(均为P>0.05)。与CON组相比,后4组BMI、腰臀比(W/R)、ISI均明显升高(均为P<0.05),但后4组间差异无统计学意义(均为P>0.05)。与CON组相比,IMT在IFG+IGT、I-IGT和DM组逐渐增厚,cfPWV逐渐增快,ABI明显下降(均为P<0.05),在I-IFG则无此表现(均为P>0.05)。其中I-IGT和DM组较IFG+IGT组IMT增厚更明显(P<0.05),DM组较I-IGT组增厚明显,但未达到统计学差异(P>0.05)。cfPWV在IFG+IGT、I-IGT和DM组逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。ABI在IFG+IGT、I-IGT和DM组逐渐下降,组间比较差异有统计学意义,DM组较I-IGT组下降明显,但无统计学意义。相关分析显示,在I-IGT组IMT、cfPWV与ISI呈负相关,与BMI、腰臀比呈正相关,而ABI与ISI呈正相关,与BMI、腰臀比呈负相关。结论IMT、cfPWV和ABI能较好地反映糖尿病临床前期动脉硬化,ISI、BMI、W/R为新诊断DM患者动脉硬化的危险因素。cfPWV较IMT、ABI更敏感,I-IFG可能并非早期动脉硬化的危险因素。
- 贾克宝王立王彩荣高敬
- 关键词：糖尿病动脉硬化
- 非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者血管内皮功能与左心室舒张功能的关系被引量：3
- 2020年
- 目的 探讨非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者血管内皮功能与左心室舒张功能的关系.方法 选取2013年6月至2015年6月宣武医院心脏内科收治的因胸痛疑诊冠心病、经冠状动脉造影检查证实为非阻塞性冠状动脉粥样硬化症(冠状动脉狭窄<50%)的患者119例,其中男性55例,女性64例,年龄31~85岁,平均年龄60岁.专业培训人员采用标准化问卷调查记录患者临床资料,行超声心动图和肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张功能(FMD)检测,分为FMD正常组(FMD>10%)和减低组(FMD≤10%).根据变量类型采用t检验或χ2检验比较两组间基本临床资料、心脏结构、心脏收缩及舒张功能的参数,采用偏相关分析FMD与心脏收缩和舒张功能指标相关性.结果 研究人群中FMD减低比例占73%,两组人群基本临床资料比较差异无统计学意义(P均>0.05).左心室结构指标室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径和左心室质量指数两组间比较差异无统计学意义(P均>0.05).左心室收缩功能指标每搏输出量、心输出量、左心室短轴缩短率及射血分数组间比较差异无统计学意义(P均>0.05).FMD降低组较FMD正常组E/A比值显著减低(1.0±0.3比1.3±0.4,P<0.001)、E/e'比值显著升高(15.3±6.7比12.6±3.6,P=0.006),控制年龄等影响因素,偏相关分析显示FMD与E/A比值存在正相关(r=0.261,P=0.005),FMD与E/e'呈负相关关系(r=-0.203,P=0.033).结论 在非阻塞性冠状动脉粥样硬化人群中,内皮功能与左心室舒张功能密切相关,内皮功能不全患者左心室舒张功能明显减退.
- 谭静高敬张迎花司瑾左雪冰李静
- 关键词：左心室舒张功能
- 心血管病一级预防对非阻塞性冠状动脉粥样硬化胸痛患者血管内皮功能和生活质量的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨心血管病一级预防措施对非阻塞性冠状动脉粥样硬化胸痛患者血管内皮功能和生活质量的影响。方法选取2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院心脏内科收治的因胸痛疑诊冠心病、经冠状动脉造影检查证实为非阻塞性冠状动脉粥样硬化症(冠状动脉管腔狭窄<50%)的患者109例。采用标准化问卷调查记录患者临床资料,随访1年进行用药指导、健康知识宣教和心理疏导,用健康调查简表(SF-36)评价生活质量,行肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)检测。结果与基线比较,随访1年时患者应用抗血小板药物(59.6%比19.3%,χ2=37.178,P<0.001)、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(48.6%比28.4%,χ2=9.374,P=0.002)、β1受体阻滞剂(54.1%比22.9%,χ2=22.389,P<0.001)和他汀类药物(69.7%比22.0%,χ2=49.955,P<0.001)的比例均显著增加,FMD(8.7%±6.0%比7.0%±6.2%,t=3.966,P<0.001)和SF-36生活质量评分(69.7±9.0比65.0±8.9,t=5.437,P<0.001)均显著改善。结论本研究观察到,在以胸痛就诊的非阻塞性冠状动脉粥样硬化人群中,心血管病一级预防可有效改善患者血管内皮功能、提高生活质量。
- 谭静高敬张迎花司瑾左雪冰李静
- 关键词：胸痛血管内皮功能生活质量
- 经食管超声心动图在神经外科坐位手术中的应用
- 2011年
- 当前,经食管超声心动图（TEE）在外科手术中的应用日益普及,而且其应用范围不断扩大.本研究将TEE技术应用于神经外科坐位手术,直接观察空气进入心脏的情况,同时可指导上腔静脉置管及心脏内气体的排出.对于后颅凹占位的手术,患者采用坐位可充分暴露术野,直视肿瘤的解剖关系,出血量少,手术时间相应缩短,提高手术的成功率和肿瘤的切除率.
- 高敬李晓辉王彩荣马挺叶新华琦
- 关键词：经食管超声心动图神经外科坐位手术手术中上腔静脉置管手术时间
- 二尖瓣环自动追踪技术评价心肌梗死患者左心室收缩功能
- 2019年
- 目的应用二尖瓣环自动追踪技术评价心肌梗死患者左心室收缩功能。并探讨二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法在测量左心室收缩功能方面的相关性。方法受试者共80例,其中健康志愿者47例,心肌梗死患者33例。所有受试者取心尖四腔心切面,应用改良Simpson法测量左室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量、心输出量、左室射血分数、每搏指数、心排指数,转换二尖瓣环自动追踪技术模式分别测量以上指标。采用相关分析比较二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法对左室功能测量指标的相关性。结果在正常人中二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法测量指标相关系数:左室舒张末容积为0.838、收缩末容积为0.917、每搏输出量为0.611、心输出量为0.579、左室射血分数为0.648、每搏指数为0.514、心排指数为0.541。在心肌梗死患者中两种方法测量指标相关系数:左室舒张末容积为0.811、收缩末容积为0.872、每搏输出量为0.797、心输出量为0.774、左室射血分数为0.757、每搏指数为0.708、心排指数为0.754。同一观察者对左室收缩功能各项指标变异范围为1.3%±4.7%。观察者间对左室收缩功能各项指标变异范围为1.8%±5.9%。结论二尖瓣环自动追踪技术不仅与改良Simpson法对正常人左室收缩功能相关性良好,而且在心肌梗死患者中相关性也很好。二尖瓣环自动追踪技术是评价左室收缩功能的一项简便而准确的方法。
- 李靖高敬
- 关键词：二尖瓣环自动追踪技术左心室收缩功能心肌梗死
- 高血压左室重构与动态血压关系的临床观察被引量：3
- 2004年
- 为探讨高血压病左室重构与动态血压的关系 ,对 43 1例门诊初诊高血压病患者均进行动态血压检查。依据左室构型将高血压病患者分为 4组 :分别为正常左室构型组、向心性重构组、向心性肥厚组、离心性肥厚组。对 4组的动态血压各项指标进行方差分析。结果表明收缩压各项指标各组间均有统计学差异。舒张压指标中仅夜间舒张压向心性肥厚与离心性肥厚组较正常构型和向心性重构组为高 ,其余舒张压指标无统计学差异。提示 :收缩压指标是高血压左室构型改变的重要危险因素。
- 高敬蔡晓敏华琦
- 关键词：动态血压高血压病左室构型高血压左室重构向心性肥厚统计学
- 不同年龄和心率3460例健康人二尖瓣多普勒血流频谱分析被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨生理性舒张功能减退与早期舒张性心力衰竭的鉴别依据。方法 应用多普勒超声心动图观察 3 460例不同年龄和心率健康人的二尖瓣血流频谱 ,其中男 14 13例 ,女 2 0 47例 ,年龄 16～ 97岁 ,按年龄分为 16～、3 0～、40～、5 0～、60～、>70岁共 6组 ,每组再根据心率分为 5 0～、60～、70～、80～、90～次 /分共 5组。结果 随年龄增长 ,舒张早期血流 (E波 )的峰值流速 (EPFV)减慢 (P =0 .0 0 0 <0 .0 1) ;心房收缩期血流 (A波 )的峰值流速 (APFV)加快 (P =0 .0 0 0 <0 .0 1) ,E/A比值下降 (P =0 .0 0 0 <0 .0 1)。随心率加快 ,心房收缩期血流 (A波 )的峰值流速 (APFV)加快 (P =0 .0 0 0 <0 .0 1) ,E/A比值下降 (P =0 .0 0 0 <0 .0 1)。建立年龄和心率综合分析的量表。结论 年龄和心率是影响左室舒张功能的重要因素 ,在诊断早期舒张性心力衰竭时必须予以考虑。
- 华琦张建高敬陈海翎皮林
- 关键词：二尖瓣多普勒超声心动图年龄心率左室舒张功能舒张性心力衰竭
- 坐位手术下TEE监测右心房水平反常性动脉空气栓塞(一例病例报道)
- 2010年
- 女性病人,36岁,右桥小脑角脑膜瘤,拟在坐位下行右枕下乙状窦后入路桥小脑角脑膜瘤切除术.术前患者无系统合并症,意识及定向力正常.麻醉诱导后放置经食道超声心动图(TEE)监测探头,行术中TEE监测;在TEE引导下将中心静脉导管放置至右心房顶端,以备清除术中气栓.手术开始前未见右心房气栓及心房水平的左向右分流;术中肿瘤切除过程中发现右心房气栓,并反常性经卵圆孔进入左心房,经中心静脉导管可有效清除由上腔静脉进入的右心房气栓.术后病人恢复良好出院.坐位手术中常合并空气栓塞,气栓可反常性经卵圆孔进入左心房,TEE可指导中心静脉导管定位,并可及时发现气栓并有效治疗.TEE应成为坐位手术的必备监测手段.
- 叶新马挺王天龙葛明非王彩荣高敬李晓辉
- 关键词：麻醉中心静脉导管
