李晓辉
- 作品数：20 被引量：135H指数：7
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 坐位手术下TEE监测右心房水平反常性动脉空气栓塞(一例病例报道)
- 2010年
- 女性病人,36岁,右桥小脑角脑膜瘤,拟在坐位下行右枕下乙状窦后入路桥小脑角脑膜瘤切除术.术前患者无系统合并症,意识及定向力正常.麻醉诱导后放置经食道超声心动图(TEE)监测探头,行术中TEE监测;在TEE引导下将中心静脉导管放置至右心房顶端,以备清除术中气栓.手术开始前未见右心房气栓及心房水平的左向右分流;术中肿瘤切除过程中发现右心房气栓,并反常性经卵圆孔进入左心房,经中心静脉导管可有效清除由上腔静脉进入的右心房气栓.术后病人恢复良好出院.坐位手术中常合并空气栓塞,气栓可反常性经卵圆孔进入左心房,TEE可指导中心静脉导管定位,并可及时发现气栓并有效治疗.TEE应成为坐位手术的必备监测手段.
- 叶新马挺王天龙葛明非王彩荣高敬李晓辉
- 关键词：麻醉中心静脉导管
- 实时三维超声心动图评价高血压患者左心室心肌质量及左心房功能被引量：2
- 2009年
- 目的应用实时三维超声心动图技术评价高血压患者左心室质量、左心房功能,并对左心室质量的测量与常规M型方法进行对照。方法在37名健康人、39例高血压无左心室肥厚(NLVH)患者和27例高血压伴左心室肥厚(LVH)患者中进行了超声心动图检查。应用M型超声心动图测量左心室质量(LVM)并计算左心室质量指数(LVMI),实时三维超声测量左心室质量(LVM)及LVMI,左心房舒张末容积(LAEDV)、左心房收缩末容积(LAESV),左心房射血分数(LAEF),并比较高血压组(NLVH组、LVH组)与健康对照组之间的差异。结果对照组、高血压NLVH组、LVH组3组间左心室质量指数两种检测方法差异均具有统计学意义(P<0.05),并且发现三维超声检测结果较M型测量数值低。左心房收缩功能指标各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。在左心室重构、心肌质量增大的高血压患者,左心房容积增大,而收缩功能减低。结论实时三维超声技术能够定量评价高血压患者左心房功能,测量左心室质量。
- 高敬华琦李靖王彩荣李晓辉高承梅
- 关键词：超声心动描记术高血压心房功能
- 实时三维经食管超声心动图检查12例的护理配合
- 2010年
- 目的:探讨实时三维经食管超声心动图检查有效的护理配合方法。方法:对12例进行RT-3D-TEE患者检查的前、中、后进行多项内容的护理措施并观察效果。结果:12例患者咽部局麻效果良好,无恶心、呕吐、误吸发生;生命体征平稳;检查过程安全、顺利。结论:细致有效的护理措施可协助医生顺利进行RT-3D-TEE检查,提高患者配合度及耐受程度,取得良好的检查效果,确保患者安全。
- 谢建军王彩荣李晓辉
- 曲美他嗪治疗慢性非缺血性心脏病心衰疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的观察曲美他嗪(万爽力)治疗慢性非缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法入选62例慢性非缺血性心脏病心力衰竭患者,常规标准治疗稳定1个月后,将患者随机分为万爽力治疗组(32例)和常规治疗对照组(30例),分别于用药前及用药后1个月、6个月记录NYHA心功能分级、6min步行距离及超声心动图左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)变化情况,观察用药前后心功能变化。结果治疗组治疗1个月、6个月NYHA心功能分级、6min步行距离、LVEF、LVEDV等心功能各项指标明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论万爽力有进一步改善非缺血性心脏病心力衰竭患者心功能的作用。
- 赵虹潘永源李晓辉高成梅
- 关键词：非缺血性心力衰竭曲美他嗪超声心动图
- 卵圆孔未闭与中青年缺血性脑卒中的关系被引量：8
- 2012年
- 目的探讨中青年缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的发生情况以及危险因素。方法选择中青年缺血性脑卒中患者127例,分为PFO组77例和无PFO组50例。经食管超声心动图及右心声学造影检查,观察PFO的发生情况及缺损大小。结果 PFO组的年龄(34±12)岁低于无PFO组(40±10)岁,差异有统计学意义(P=0.002)。PFO组合并缺血性脑卒中的危险因素(高血压、糖尿病、吸烟史、高脂血症、高同型半胱氨酸血症)比例明显低于无PFO组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFO组经颅多普勒超声和颈动脉超声检查脑血管未见明显病变的病例比例低于无PFO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFO可能是中青年缺血性脑卒中发病的重要原因。
- 郭鸿昌高敬王彩荣张科峰高承梅李晓辉徐东
- 关键词：脑卒中卵圆孔未闭房间隔膨胀瘤
- 急诊床旁超声心动图在临床中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:评价急诊床旁超声心动图(Emergency Bedside-Echocardiography,EB-Echo)在临床工作中的应用价值。方法:回顾性分析我院自2009年9月1日至2010年9月30日期间1848例急诊床旁超声心动图病例。结果:本组共收集急诊床旁超声心动图病例1848例,小于45岁的患者最少,46-85岁之间的患者检查人数随年龄增长呈递增趋势,以66-85岁患者居多,而大于85岁的患者减少。男、女性别之间无差异。其中胸痛、胸闷患者861例(46.6%),心脏杂音待查患者379例(20.5%),脑栓塞、脑梗死110例(6%),骨折病例314例(17%),颅脑外伤、脑动脉瘤、脑出血病例45例(2.4%)。下肢动脉闭塞、足坏疽等91例(4.9%)。胸腔积液、胸部外伤、肺占位、消化系统脏器病变等需要手术治疗的共计48例(2.6%)。结论:急诊床旁超声心动图在临床工作中具有重要的实用价值,应该得到广泛推广。
- 李晓辉王彩荣高敬高承梅
- 关键词：急诊床旁超声心动图
- 1137例不同年龄急性心肌梗死患者心脏功能与预后关系的分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨不同年龄急性心肌梗死患者超声心动图表现与预后的关系。方法选择急性心肌梗死患者1 137例,按年龄分为<45岁组(44例)、45～74岁组(905例)、≥75岁组(188例)。根据超声心动图表现及临床心脏并发症进行分析。结果 <45岁组患者男性比例最高,随着年龄增加男性比例逐渐减少,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。<45岁组患者有8例(18.2%)发生心脏严重并发症,45～74岁组患音有216例(23.9%)发生心脏严重并发症,≥75岁组患者有93例(49.5%)发生心脏严重并发症,3组间差异有统计学意义。结论≤45岁组急性心肌梗死患者心脏功能减低不明显,并发症少,预后较好。≥75岁组急性心肌梗死患者心脏功能减低明显,心脏并发症多,预后较差。
- 高敬华琦王彩荣李晓辉高承梅
- 关键词：超声心动描记术年龄因素预后
- 经食道超声心动图用于坐位神经外科手术的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的观察经食道超声心动图(TEE)对卵圆孔未闭(PFO)判断的准确性及坐位神经外科手术中利用TEE对静脉空气栓塞(VAE)和反常空气栓塞(PAE)监测的有效性。方法 8例拟行坐位神经外科手术的患者术前行经胸心脏超声心动图和TEE,无PFO者行坐位手术。术中TEE双维四腔心界面和心房上腔静脉界面监测VAE和PAE及卵圆孔状态和中心静脉导管尖端的位置,采用Grade分级法行VAE和PAE分级,术中持续行胸前多普勒超声(PCD)、有创动脉血压、中心静脉压(CVP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测。结果术前心脏超声对比观察中TEE发现1例PFO。7例患者坐位手术中TEE监测到VAE者6例(85.7%);监测到PAE者2例(28.6%),Grade级别为1,其VAEGrade级别为3,其中1例发现卵圆孔重新开放导致PAE的发生,另1例主动脉PAE发生在右房VAE消失后的手术过程中;PCD有明确信号者5例(5/7),1例PCD信号可疑;血压明显下降发生在VAEGrade3级的2例患者中,PetCO2下降≥5mmHg者5例(71.4%),术中抽吸到空气栓子的患者5例。结论 TEE是术前筛选PFO更敏感的手段,TEE在坐位手术中可以定量监测VAE和PAE的性质和严重程度。TEE应作为神经外科坐位手术必要的监测手段。
- 马挺蔡兵王天龙叶新高静李晓辉
- 关键词：坐位手术经食道超声心动图静脉空气栓塞
- 经食管超声心动图在神经外科坐位手术中的初步应用探讨被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在神经外科坐位手术中的应用价值。方法神经外科行坐位肿瘤切除术的6例患者,应用TEE观察患者是否存在卵圆孔未闭及房、室间隔缺损等分流性或潜在分流性情况,麻醉后应用TEE引导中心静脉导管位置,术中TEE观察心脏中是否存在空气栓子,并指导处理排气。结果 6例患者TEE均可清晰显示上腔静脉置管情况,可明确导管尖端位置。6例患者中有5例在手术开始时即可监测到大量气体自上腔静脉进入右心房,其中3例于左心室内发现空气栓子,考虑卵圆孔未闭及肺动静脉瘘所致。由于能够及时发现空气栓子并指导排气,所有病例均无气栓合并症出现。结论 TEE除常规应用于心脏外科手术外,也应成为坐位手术的必备监测手段。
- 高敬华琦李晓辉王彩荣马挺叶新
- 关键词：经食管超声心动图坐位手术
- 颈动脉超声对冠状动脉狭窄患者缺血性脑血管疾病的评价及其与传统危险因素的关系被引量：7
- 2012年
- 目的探讨颈动脉超声对预测冠状动脉狭窄患者颅内动脉狭窄的价值,以及颈动脉超声相对于其它动脉粥样硬化主要危险因素预测缺血性心脑血管疾病的优越性。方法对209例经血管造影证实冠状动脉狭窄(≥70%)的患者采用彩色多谱勒血流成像(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)分别检查颈动脉和颅内动脉,并将患者分为颈动脉狭窄组与非狭窄组;脑动脉狭窄组与非狭窄组,分别比较狭窄组与非狭窄组之间的危险因素及生化指标,进一步对冠状动脉狭窄合并颅内动脉狭窄的主要危险因素与颈动脉超声结果中具有显著性统计学意义的指标,分析二者之间的相关性。结果颈动脉超声对缺血性心脑血管疾病的预测价值较传统的危险因素更高。结论高血压病、颈动脉球部内膜增厚、多发斑块及不均质回声斑块对冠状动脉狭窄患者颅内动脉狭窄有明显的促进作用。采用CDFI对确诊冠状动脉狭窄患者进行检测,对心脑血管事件高危人群进行筛选、评价治疗疗效和预后具有重要意义。
- 张蕾王维平李亚琼高承梅刘晶李晓辉
- 关键词：颈动脉超声冠状动脉狭窄动脉粥样硬化
