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重症急性胰腺炎并发ALI/ARDS24例临床分析被引量：3: 2001年; 目的　探讨重症急性胰腺炎并发急性肺损伤 ( AL I) /急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)的证断与治疗。方法　回顾性分析本院 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 2 8例重症急性胰腺炎中并发的 2 4例 AL I/ ARDS患者。结果　重症急性胰腺炎并发 AL I/ ARDS的发病率高达 85 .7% ,2 0例为 ALI,4例为 ARDS,均治愈。结论　在重症急性胰腺炎的急性反应期 ,应反复测定血气分析 ,不应拘泥于动脉氧分压数值 ,当氧合指数 ( Pa O2 / Fi O2 )≤ 30 0 mm Hg,可早期证断出 ALI,经积极处理。; 昝建宝张亚铭; 关键词：重症急性胰腺炎并发症急性呼吸窘迫综合症急性肺损伤

双歧杆菌三联活菌制剂对上消化道穿孔病人术后恢复的影响被引量：6: 2020年; 目的:探讨双歧杆菌三联活菌制剂对上消化道穿孔病人术后恢复的安全性及有效性。方法:选择60例上消化道穿孔病人作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各30例,对照组病人在基础治疗方案之上加入术后早期肠内营养,观察组在对照组基础上加入双歧杆菌三联活菌制剂的治疗。检测白细胞总数(WBC)、中性粒细胞比例、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD4^+/CD8^+等指标,并记录住院时间及术后并发症发生率。结果:术前及术后第1、4天,2组病人WBC、中性粒细胞比例、CRP、PCT、IL-6水平及外周血T淋巴细胞亚群水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第4天,观察组病人的中性粒细胞比例和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。术后第7天,2组病人的WBC及中性粒细胞比例均基本恢复正常,差异无统计学意义(P>0.05),观察组病人的CRP、PCT及IL-6水平低于对照组(P<0.05~P<0.01)。术后第4、7天,观察组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞比例、CD4^+/CD8^+较对照组高(P<0.05~P<0.01),CD8^+T淋巴细胞比例明显低于对照组(P<0.01)。观察组病人的住院时间和术后并发症发生率低于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌制剂用于上消化道穿孔病人术后的治疗,能增强病人的免疫力,减少全身炎症反应,增强肠道屏障,促进肠道功能快速恢复,降低术后并发症发生率,值得临床应用。; 余招祥昝建宝苗祥何承龙; 关键词：上消化道穿孔 C反应蛋白 T淋巴细胞亚群

结直肠癌腹腔镜与开腹手术的临床对照研究被引量：1: 2011年; 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治手术的临床应用价值。方法回顾分析2009年4月～2011年6月腹腔镜结直肠癌根治手术35例的临床资料,并与同期45例开腹结直肠癌手术进行对比。结果腹腔镜组手术成功34例,中转开腹1例,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症,经统计学分析,手术平均时间(160.0±52.1)min与开腹手术时间(176.9±36.7)min相近,术后排气快,住院时间短,术中平均失血量(101.4±39.3)mL,低于开腹手术(191.1±79.3)mL,两组并发症发生率、淋巴结清扫数等无显著性差异。结论腹腔镜结直肠癌根治手术具有创伤小、术后恢复快、近期及远期疗效好等优点,优于或相当于传统开腹手术。; 潘绪科张从雨嵇成祥昝建宝汪东树张清河; 关键词：腹腔镜结直肠癌手术

十二指肠间质瘤合并主胰管变异一例: 2014年; 十二指肠间质瘤是起源于十二指肠间叶组织的非定向分化性肿瘤，占小肠间质瘤的10％～2000，临床报道较少；而十二指肠间质瘤合并主胰管变异的病例则更为罕见，我院收治1例十二指肠间质瘤合并主胰管变异患者，现报道如下。; 徐爱忠昝建宝宋康颉; 关键词：十二指肠间质瘤胰管吻合口漏个案报告

10例胰腺损伤的诊治经验被引量：2: 2002年; 张从雨张亚铭宋玉庆昝建宝徐冰; 关键词：胰腺损伤

腹腔镜与开腹胃癌根治术后早期肠内营养的对比研究被引量：17: 2018年; 目的 :探讨腹腔镜和开腹胃癌根治术对术后早期肠内营养(EEN)的影响。方法 :将2015年1月至2016年12月安徽医科大学附属安庆医院普外科68例胃癌病人随机分成两组,其中开腹手术组35例,腹腔镜手术组33例,两组术后均实施EEN,观察指标:⑴两组手术及其并发症的情况,⑵EEN的耐受性,⑶术后营养状态,⑷术后化疗开始时间。结果 :⑴两组手术时间,淋巴结清扫数目,术后并发症(吻合口瘘、肺部感染、切口感染)无差异(P>0.05);腹腔镜组较开腹组术中出血量少(P<0.01)。⑵EEN的耐受情况:腹腔镜组腹胀、腹泻等不适反应少于开腹组(P<0.01),达到TEN的时间少于开腹组(P<0.01)。⑶术后营养状态:术后第7天,腹腔镜组较早出现了营养状态改善,两组间前白蛋白、C反应蛋白水平差异有统计学意义(P<0.01);术后第14天,腹腔镜组营养状态改善明显,两组间体质量、右上臂肌周径、白蛋白等营养指标差异均有统计学意义(P<0.05)。⑷腹腔镜组进展期胃癌病人在术后45 d内接受化疗例数明显多于开腹组。结论:腹腔镜胃癌手术减小了手术创伤,能更好地耐受EEN,更早地达到TEN,从而有利于改善术后营养状态,为辅助化疗提供良好条件。; 宋康颉章琪何承龙郑小超汪大田昝建宝; 关键词：腹腔镜手术胃癌早期肠内营养

上消化道穿孔术后早期序贯性肠内营养支持的效果观察被引量：9: 2020年; 目的探讨上消化道穿孔术后早期序贯性肠内营养支持的疗效。方法选取安徽医科大学附属安庆医院普外科2017年1月-2019年4月收治的上消化道穿孔患者71例。将按随机数字表法分为两组,观察组36例,对照组35例。观察组术前留置液囊空肠营养管,术后经空肠营养管进行序贯性肠内营养支持治疗;对照组术前留置普通胃管,术后给予全肠外营养支持治疗。于术前和术后第7天检测两组患者的体质量指数、前白蛋白、血清白蛋白、术后肛门排气时间、体质量下降情况、住院时间、住院总费用及禁食期每日补液量。结果两组患者的性别、年龄、体质量指数及穿孔部位差异无统计学意义(P均>0.05)。术后第7天两组患者的各营养指标较术前均有所升高(P<0.05);观察组体质量指数、血清白蛋白及前白蛋白的升高幅度显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后肛门排气时间[(3.0±0.8) d vs (3.6±0.7) d]、术后住院时间[(5.2±2.3) d vs(7.3±2.6) d]、住院总费用[(12 905±2 723)元 vs (15 251±2 742)元]及禁食期补液量[(2 063±241) ml vs (2 224±264) ml]比较,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(22.2% vs 31.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论上消化道穿孔术后患者早期应用序贯性肠内营养支持能更好地改善营养状况,加速术后的康复。; 何承龙昝建宝宋康颉徐爱忠苗祥; 关键词：上消化道穿孔加速康复外科外科营养血清白蛋白

腹腔镜与开腹脾切除术在治疗肝硬化所致脾功能亢进中的对比研究被引量：18: 2016年; 目的比较研究腹腔镜脾脏切除术与开腹脾脏切除术在治疗肝硬化所致脾功能亢进中的临床疗效,为手术治疗肝硬化所致脾功能亢进提供参考。方法选取2012年1月-2015年12月于该院手术治疗的46例肝硬化所致脾功能亢进患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各23例,对照组行开腹脾脏切除术,观察组行腹腔镜脾脏切除术。比较两组手术相关指标、肝功能、炎症反应、免疫功能。结果手术指标:观察组手术时间长于对照组,切口疼痛程度、拔管时间、术后住院时间均明显低于对照组[(101.38±26.25)min对比(76.14±15.36)min,(156.42±36.43)ml对比(180.50±48.19)ml,(2.50±0.79)切口疼痛程度对比(4.31±1.28)切口疼痛程度,(4.77±1.52)d对比(6.76±2.41)d,(7.79±1.28)d对比(11.03±2.73)d](t=3.349~5.153,P<0.05);肝功能:术后1 d时,观察组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)均明显低于对照组[(43.32±4.52)u/L对比(46.365±5.36)u/L,(60.56±7.21)u/L对比(73.45±8.36)u/L,(27.52±3.42)μmol/L对比(34.28±4.25)μmol/L,(8.16±1.02)μmol/L对比(12.12±1.24)μmol/L](t=3.928~10.354,P<0.05);术后7 d时,观察组ALT、AST、Dbil等指标明显低于对照组[(41.56±5.12)u/L对比(47.56±5.24)u/L,(37.75±4.52)u/L对比(54.42±6.25)u/L,(7.28±1.12)μmol/L对比(9.52±1.14)μmol/L](t=3.928~10.354,P<0.05);炎症反应免疫功能:术后1 d和3 d,观察组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、CD8^+均明显低于对照组[(13.18±2.31)×10~9/L对比(16.85±3.42)×10~9/L,(56.65±6.85)mg/L对比(74.25±8.35)mg/L,(24.12±3.24)%对比(26.14±3.45)%;(11.42±3.24)×10~9/L对比(15.32±3.36)×10~9/L,(38.64±4.35)mg/L对比(53.12±5.54)mg/L,(20.14±3.23)%对比(22.54±3.52)%],CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组[(26.24±3.25)%对比(24.82±3.24)%,(1.46±0.32)%对比(1.34±0.28)%;(32.82±4.46)%对比(29.31±3.42)%,(1.65±0.28)%对比(1.50±0.31)%](t=2.021~10.256,P<0.05)。结论腹腔镜脾脏; 凌新建昝建宝余宏铸; 关键词：腹腔镜脾脏切除术肝功能炎症因子

梗阻型急性胆源性胰腺炎早期不同治疗方法的疗效分析被引量：6: 2016年; 目的分析早期梗阻型急性胆源性胰腺炎(ABP)患者应用不同治疗方法治疗的效果。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2013年7月至2015年1月收治的60例梗阻型ABP患者临床资料,根据不同治疗方法分为非手术治疗组、开腹手术组和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗组,每组20例;依据Ranson标准及APACHEⅡ评分,将患者分为轻型组(34例)及重型组(26例)。对比各组患者住院时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、病死率、半年内胰腺炎复发率及胰腺炎并发症发生情况。结果轻型组患者比较:非手术治疗组住院时间、腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复时间均长于开腹手术组、EST治疗组(P均<0.05),而开腹手术组和EST治疗组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。重型组患者比较:非手术治疗组住院时间、腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复时间均长于开腹手术组、EST治疗组(P均<0.05),且开腹手术组均长于EST治疗组(P均<0.05)。非手术治疗组患者死亡率为15.0%,开腹手术组为5.0%,EST治疗组为5.0%,3组患者死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。开腹手术组患者并发症发生率、胰腺炎复发率均低于非手术治疗组(P均<0.05);EST治疗组并发症发病率、胰腺炎复发率均低于非手术治疗组,均高于开腹手术组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论梗阻型ABP患者非手术治疗后,须早期行开腹手术或EST解决胆道梗阻。同时,对于早期胆道手术方式的选择,需根据患者实际疾病及机体应激状态、年龄等综合因素做出科学选择,以便进行针对性治疗,促进患者预后康复。; 赵波昝建宝何承龙徐爱忠; 关键词：急性胆源性胰腺炎胆道梗阻

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗被引量：4: 2003年; 目的　探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法　对本院近 3年内收治的 7例病人的临床特点进行回顾性分析。结果　胰腺囊性肿瘤好发于中青年女性 ,无急性胰腺炎 ,无上腹部手术及外伤史。临床表现以上腹部肿块和疼痛不适较为多见。影像学检查胰腺肿块为囊性 ,囊实性或不规则分叶状。 6例手术治疗 ,1例拒绝手术。结论　因术前术中定性困难 ,除假性囊肿或典型的浆液性囊腺瘤外。; 张从雨张亚铭宋玉庆昝建宝; 关键词：胰腺囊性肿瘤

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昝建宝

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