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基于超声检查与血脂相关指标构建子宫肌瘤发病的预测模型及其价值验证被引量：1: 2023年; 目的基于超声检查与血脂相关指标构建子宫肌瘤发病的预测模型,并对其预测价值进行验证。方法选取女性体检者6333例,统计子宫肌瘤发病情况,根据是否发生子宫肌瘤分为观察组与对照组,比较2组临床资料、超声检查指标[超声特征、子宫动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocit,PSV)、血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsation index,PI)]、血脂相关指标[三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestero,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG)],构建列线图预测模型,并进行验证。结果经选取标准筛选后,共纳入女性体检者4812例作为入组对象,超声诊断发生子宫肌瘤1065例,子宫肌瘤发病率为22.13%,其中肌壁间肌瘤854例,占80.19%,浆膜下肌瘤156例,占14.65%,黏膜下肌瘤55例,占5.16%;平均子宫肌瘤数目(4.18±1.02)个,平均最大肌瘤直径(6.64±1.89)cm。观察组子宫动脉PSV、PI高于对照组,RI低于对照组(P<0.05);2组HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05),TG、LDL-C、TC、AIP、TyG水平高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析,子宫动脉PSV、RI、PI、TG、LDL-C、TC、AIP、TyG是子宫肌瘤发病的独立影响因素(P<0.05);根据上述超声与血脂相关指标构建子宫肌瘤发病的列线图预测模型,校准曲线显示,该预测模型一致性指数为0.827,具有较好的一致性;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,P=0.710>0.05,该预测模型拟合度较好;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析,该预测模型预测子宫肌瘤发病的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.912(95%CI:0.837~0.994),敏感度为92.02%,特异度为90.74%。结论基于超声检查参数子宫动脉PSV、RI、PI与血脂指标TG、LDL-C、; 刘晨冰穆正青徐长松; 关键词：平滑肌瘤子宫超声检查

自膨胀式支架在粥样硬化性颅内动脉狭窄介入治疗中的应用被引量：5: 2017年; 目的探讨自膨胀式支架在粥样硬化性颅内动脉狭窄患者中的应用安全性和有效性。方法选取2014年1月至2016年12月在南京医科大学神经内科接受介入治疗的粥样硬化性颅内动脉狭窄患者78例,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用球扩式支架介入治疗,观察组采用自膨胀式支架介入治疗,观察两组患者的支架置入成功率和并发症发生率,术后3个月时支架再狭窄率和脑卒中复发率,术后3 d及术后3个月时支架近心端、中间段及远心端内径大小、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果支架置入成功率及支架植入并发症发生率对照组分别为97.44%、12.82%,观察组分别为94.87%、10.26%,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的NIHSS评分术后3个月时评分较治疗前均降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3月时内径较术后3 d时缩小,但观察组内径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时支架再狭窄率和脑卒中复发率观察组分别为7.69%、5.13%,明显低于对照组的25.64%、20.51%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自膨胀式支架治疗粥样硬化性颅内动脉狭窄有较好的近期应用有效性,手术安全。; 倪小宇倪贵华徐长松赵志强李志宁; 关键词：介入治疗

脑膜癌病临床诊断流程化策略分析: 2017年; 目的探讨脑膜癌病（MC）临床诊断的可行性流程化策略.方法对5例病理学确诊MC患者的临床资料进行综合分析,并结合文献复习进行总结.结果 5例患者急性或亚急性起病,有或无肿瘤病史;临床有脑/脊膜神经轴线受损的症状体征,包括不同程度颅高压症状、脑脊膜包裹的颅神经和脊神经受损症状体征及脑膜刺激征;脑脊液压力高,生化有一定改变,脑脊液中找到腺癌细胞;5例均有肿瘤标志物CEA的升高;1例患者的磁共振检查发现脑膜可见多发条状、结节状强化灶.结论脑脊膜轴线受损症状、体征是MC定位诊断依据,规范化脑脊液查找到肿瘤细胞是病理确诊的重要手段.; 薛刘军徐长松郑金龙; 关键词：脑膜癌病

超声造影对肾上腺区占位性病变的诊断价值被引量：1: 2019年; 【目的】探讨超声造影(CEUS)对肾上腺区占位性病变的诊断价值。【方法】对27例肾上腺区占位性病变行常规超声和CEUS检查,观察超声表现及造影特征。【结果】左侧单发14例,右侧单发13例;皮质腺瘤11例,结节样增生1例,嗜铬细胞瘤4例,髓样脂肪瘤2例,囊肿6例,孤立性纤维瘤1例,皮质腺癌1例,淋巴瘤1例。腺瘤与非腺瘤大小及良性与恶性病变大小间的差异有统计学意义(P<0.05),根据时间-强度灌注类型及灌注强度特征观察肾上腺区占位性病变,腺瘤中9例归于Ⅱ型,2例为Ⅲ型;2例呈富血供,9例呈乏血供,非腺瘤中,2例为Ⅰ型,5例为Ⅱ型,3例为Ⅲ型,6例为Ⅳ型;4例呈富血供,6例呈乏血供,6例呈无血供。腺瘤与非腺瘤间的差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】CEUS可以显示肾上腺区占位性病变的血供情况,弥补常规超声的不足。; 周闪徐长松陈静牛晓兵; 关键词：超声检查

药物与心理疗法治疗血管性抑郁症40例临床观察被引量：2: 2017年; 【目的】探讨药物与心理疗法治疗血管性抑郁症的临床效果。【方法】回顾性分析2014～2016年本院收治的80例血管性抑郁症患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组40例，对照组给予药物治疗，观察组在此基础上给予心理治疗。比较两组患者治疗前后的抑郁症症状改善情况、治疗效果及生活质量改善情况。【结果】两组治疗前、治疗2周、治疗4周汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组治疗12周、6个月后HAMD评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组经治疗躯体功能、心理功能与社会功能均高于治疗前，但差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组躯体功能、心理功能与社会功能均高于治疗前且高于对照组，差异均具统计学意义（P〈0.05）。对照组总有效率为77．5%（31/40）低于观察组的92．5%（37/40），差异具有统计学意义（X2=9．03，P=0.003〈0.05）。【结论】应用药物联合心理疗法对血管性抑郁症患者的治疗效果较好，能够缓解其抑郁症状，提高其躯体功能、心理功能与社会功能，值得临床推广。; 魏明薛刘军陈冰夏磊徐长松李娟利; 关键词：心理疗法

Mollaret脑膜炎1例: 2007年; 尚进肖峰蒋苏莉徐长松; 关键词：MOLLARET脑膜炎双肺呼吸音粗糙精神萎靡无杂音叩击痛颅神经

脑膜炎起病“脑脊髓神经根神经病”2例报告: 2014年; 周围神经损害如特发性面神经麻痹及急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP）又称吉兰-巴雷综合征（GBS）临床多见,然而明显的脑膜炎病程中继发、重叠出现有周围神经损害少见。本院发现2例,现报告并研究分析。; 肖峰尚进王炎烽徐长松陈冰; 关键词：脑膜炎周围神经病

Mollaret脑膜炎2例报告并文献复习: 2009年; Mollaret脑膜炎为临床罕见疾病，以反复、短暂发作的无菌性脑膜炎综合征为特征，预后良好；故亦称为良性复发性无菌性脑膜炎。本文报告2例患者。并结合相关文献就其病因、临床特点、诊断及治疗讨论如下。; 肖峰尚进王焱烽徐长松蒋苏莉; 关键词：良性复发性无菌性脑膜炎 MOLLARET脑膜炎

左心室射血分数对急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中血管内治疗预后的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨左心室射血分数(LVEF)对急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者血管内治疗预后的影响。方法回顾性分析自2019年1月至2021年1月南京医科大学附属淮安第一医院采用血管内介入术治疗的78例急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者超声心动图数据。定义LVEF≥50%为正常值,<50%为下降值。术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良。采用多因素logistic回归分析判断预后影响因素。结果术后预后良好44例(56.4%),预后不良34例(43.6%)。预后良好组与预后不良组相比,LVEF下降(9.1%比26.5%,P=0.041)、左心室舒张功能减低(29.5%比52.9%,P=0.036)差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,LVEF下降(OR=0.195,P=0.032)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=0.889,P=0.030)、伴糖尿病(OR=0.217,P=0.014)和颈内动脉末端闭塞(OR=0.278,P=0.028)是急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者血管内治疗术后良好预后的独立危险因素。结论急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者血管内治疗后LVEF(<50%)下降,临床预后较差。; 左鹏倪小宇徐长松吴嶛倪贵华; 关键词：左心室射血分数心源性脑卒中血管内治疗

右心声学造影联合经食管超声心动图在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术治疗中应用价值被引量：1: 2024年; 目的探究右心声学造影(cTTE)联合经食管超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2019年1月至2023年4月南京医科大学附属淮安第一医院收治的124例疑似卵圆孔未闭患者的临床资料。所有患者均行cTTE和TEE检查。对于卵圆孔未闭患者,右向左分流≤Ⅰ级者选择药物保守治疗,右向左分流≥Ⅱ级者行介入封堵术治疗。记录疑似卵圆孔未闭患者手术、cTTE、TEE、cTTE+TEE检查的结果,分析cTTE、TEE、cTTE+TEE检查对卵圆孔未闭的诊断效能(以手术结果为“金标准”)和cTTE+TEE检查评估右向左分流分级与手术结果的一致性,观察卵圆孔未闭患者行介入封堵术治疗的预后情况。结果在124例疑似卵圆孔未闭患者中,手术证实为卵圆孔未闭(阳性)者72例,非卵圆孔未闭(阴性)者52例;cTTE诊断阳性者61例,阴性者63例;TEE诊断阳性者58例,阴性者66例;cTTE+TEE诊断阳性者71例,阴性者53例。cTTE、TEE单独检查的灵敏度低于cTTE+TEE联合检查,阳性预测值高于cTTE+TEE联合检查,差异有统计学意义(P<0.05)。在72例卵圆孔未闭患者中,手术证实右向左分流分级Ⅰ级者18例、Ⅱ级者20例、Ⅲ级者34例,cTTE+TEE检查评估右向左分流分级Ⅰ级者17例、Ⅱ级者20例、Ⅲ级者34例。一致性分析显示,cTTE+TEE检查评估右向左分流分级与手术结果的一致性Kappa值为0.891(P<0.05)。18例右向左分流分级Ⅰ级患者行保守治疗,其余54例患者在cTTE+TEE指导下行介入封堵术治疗。术后随访6个月,复查cTTE+TEE。54例行介入封堵术患者的手术总有效率为94.44%(51/54);右向左分流分级无分流45例、Ⅰ级9例,与术前(Ⅱ级20例、Ⅲ级34例)比较,右向左分流分级明显好转,差异有统计学意义(χ2=108.00,P<0.001)。随访期间,1例患者出现新发心房颤动,1例患者出现新发心律失常,1例患者出现心包积液,其余51例患者未见明显并发症发�; 杨薇徐明谈进张东营徐长松朱怡怡王得恩汪为民; 关键词：右心声学造影经食管超声心动图卵圆孔未闭介入封堵术

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徐长松

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