张志军
- 作品数：7 被引量：23H指数：2
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- 彻底清创持续灌注冲洗引流治疗化脓性膝关节炎
- 2013年
- 目的:探讨对关节腔彻底清创后持续灌注冲洗引流治疗化脓性膝关节炎的方法与疗效。方法:采用关节腔清创后实施持续灌洗引流的术后处理方法,结合抗生素使用以及术后康复训练治疗48例化脓性膝关节炎患者。结果:术后Noyes膝关节功能评分:优31例,良10例,差7例,优良率85%。所有患者均获随访,平均随访时间12.7个月,无1例复发。结论:采用关节腔清创、置管及术后持续灌注冲洗引流,结合全身抗生素使用及早期康复训练治疗化脓性膝关节炎,患者损伤小,病程短,术后恢复效果好,是一种较为理想的手术方法。
- 张继学贺瑞蔡善保侯广原张志军任文涛
- 关键词：化脓性膝关节炎
- 经皮椎体成形术在老年胸腰椎骨折中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的临床效果。方法选择本院2017年1月—2017年9月收治的46例老年胸腰椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者采用经皮锥弓根螺钉的治疗方法,观察组患者采用经皮椎体成形术治疗。观察对比两组治疗效果。结果观察组患者的手术时间,术中出血量,下床时间,住院时间等指标显著优于对照组患者(P<0.05)差异具有显著的统计学意义。结论对老年胸腰椎骨折患者实施皮椎体成形术,有手术时间短,出血量少等优势,适用于临床推广。
- 张志军
- 关键词：老年胸腰椎骨折
- 持续负压封闭引流治疗四肢骨折术后感染的效果被引量：5
- 2015年
- 目的探讨持续负压封闭引流（VSD）治疗四肢骨折术后感染的临床疗效。方法收集41例四肢骨折术后感染患者，使用 VSD 治疗技术，使用 VSD 过程中，需根据培养结果使用敏感抗生素，创面彻底清创后使用 VSD，VSD 调整压力为300～500 mm Hg 负压，维护 VSD 管腔通畅，确保创面进行有效负压吸引，5～12 d 后拆除 VSD，观察创面愈合情况，确定是否需要再次行清创、VSD 置入，VSD 使用次数2～13次。结果14例（34％）患者经过 VSD 治疗后创面一期愈合，21例（51％）患者经过 VSD 治疗后再联合植皮、转移皮瓣创面愈合，6例（15％）患者经过 VSD 治疗后，创面缩小明显，肉芽组织新鲜，辅助联合换药后愈合。结论四肢骨折术后感染彻底清创后使用 VSD，可以改善创面血液循环，抑制创面细菌增殖，刺激肉芽组织生长，可直接闭合创面，或为植皮、转移皮瓣提供良好条件，预防感染复发，治疗结果满意。
- 侯广原蔡善保侯宇宸张继学张志军
- 关键词：负压伤口疗法手术后并发症骨折四肢
- 经皮穿刺椎体成形术在老年胸腰椎骨折中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的临床效果。方法选取本院2016年1月—2017年9月收治的共46例老年胸腰椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者实施经皮锥弓根螺钉的治疗方法,观察组患者实施经皮穿刺椎体成形术治疗方法。比较观察组和对照患者治疗效果的具体指标。结果观察组患者的手术时间,术中出血量,下床时间,住院时间等指标显著优于对照组患者(P<0.05)。结论对老年胸腰椎骨折患者实施皮椎体成形术,有手术时间短,出血量少等优势,适用于临床推广。
- 张志军
- 关键词：经皮穿刺椎体成形术老年胸腰椎骨折
- 骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗伴骨质疏松腰椎退行性疾病的1年随访被引量：13
- 2021年
- 背景:椎弓根螺钉内固定系统是脊椎外科手术常用治疗方案,对于骨脆性较大的老年患者来说,骨骼弹性不足,对椎弓根螺钉的把持力不够,从而有螺钉松动、拔出的风险,导致脊柱复位和固定失败,所以需要探索新的方式来增加椎弓根螺钉系统的稳定性。目的:探究应用骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗伴有骨质疏松的不同类型腰椎退行性病变的远期疗效。方法:纳入60例伴骨质疏松的腰椎退行性病变患者,随机分为对照组及试验组,每组30例,完善术前检查及X射线片、CT、MRI检查。对照组使用常规椎弓根螺钉技术,试验组在对照组基础上加用骨水泥治疗,比较2组患者术前1 d及术后1周、6个月、1年的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数,并观察术后并发症发生情况,以此来评价手术疗效。结果与结论:①2组患者中,术后1周、6个月及1年的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均优于术前,差异有显著性意义(P<0.05);术后6个月、1年目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均低于术后1周,差异有显著性意义(P<0.05);术后1年的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均低于术后6个月,差异有显著性意义(P<0.05);②试验组术后6个月及1年的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均优于对照组(P<0.05);③试验组术后内固定棒松动发生率低于对照组;④说明应用骨水泥强化椎弓根螺钉内固定技术治疗伴有骨质疏松的腰椎退行性病变时,可以有效改善患者临床症状,减少并发症的发生,在临床应用中安全有效,长期治疗效果尚可。
- 侯广原侯广原张继学张志军孟祥晖段文
- 关键词：退行性变骨水泥椎弓根螺钉
- 氨甲环酸用于脊柱转移性肿瘤手术安全性及有效性分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨氨甲环酸应用于脊柱转移性肿瘤围手术期的安全性及有效性。方法选取行胸腰椎转移性骨肿瘤手术的患者共80例,其中男性43例、女性37例,男女患者按照随机数字法分为氨甲环酸组、对照组两组,每组40例。氨甲环酸组在切开前静脉给予10 mg/kg的氨甲环酸,随后给予2 mg·kg^(-1)·h^(-1)的维持量。对照组给予同等量的0.9%氯化钠注射溶液作为对照。比较两组术中失血量,术前术后血红蛋白差值,患者输血比例以及深静脉血栓和肺动脉栓侧发生率。结果氨甲环酸组术中出血量[(479.25±104.37) mL]明显少于对照组[(827. 38±135. 85)mL],差异有统计学意义(P <0.05)。氨甲环酸组术后72 h血红蛋白变化值[(11.41±1.47)g/L]明显少于对照组[(12.70±1.14)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者输血比例,术后发生深静脉血栓,住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后均无严重出血及肺栓塞等严重并发症。结论通过氨甲环酸在脊柱转移性肿瘤手术中的应用可以明显降低术中出血量及血红蛋白变换值,并且不增加下肢深静脉血栓及肺栓塞的发生率,有良好的药物安全性。
- 胡仲翔张继学孟祥晖张志军王磊段文
- 关键词：脊椎肿瘤神经外科手术氨甲环酸
- 全膝关节置换术的过度填充现象被引量：1
- 2018年
- [目的]探讨全膝关节置换术后,膝关节前方及后方过度填充的发生率及可能的影响因素。[方法]回顾性研究2016年6月～2018年6月因终末期膝骨关节炎行保留髌骨初次全膝关节置换术患者的X线片资料。假体均为保留后交叉韧带旋转平台假体(Gemini MKⅡ, Link,德国)。其中,男19例,女60例,拍摄术前及术后非负重位标准侧位X线片。于数字成像软件测量:术前股骨前髁厚度、术前股骨后髁厚度、术后股骨前髁厚度、术后股骨后髁厚度。将术后股骨前髁厚度大于术前股骨前髁厚度定义为膝关节前方过度填充;将术后股骨后髁厚度大于术前股骨后髁厚度定义为膝关节后方过度填充。比较各组测量数据的差异,计算过度填充率。[结果]术前股骨前髁厚度(6.77±1.28) mm与术后股骨前髁厚度(6.47±1.16) mm差异无统计学意义(P>0.05),术前股骨后髁厚度(23.09±2.66) mm与术后股骨后髁厚度(22.51±2.88) mm差异也无统计学意义(P>0.05)。膝关节前方过度填充发生率35.44%(28/79),膝关节后方过度填充发生率30.38%(24/79)。女性和男性患者过度填充发生率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]保留髌骨全膝关节置换术后,前方过度填充发生率35.44%,后方过度填充发生率30.38%,股骨前后髁的厚度及假体的尺寸可能是其影响因素。
- 张继学孟祥晖侯广原张志军
- 关键词：全膝关节置换术手术后并发症髌股关节
