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颈椎后路减压单开门椎管扩大成形术联合侧块螺钉内固定术对多节段脊髓型颈椎病的治疗效果观察被引量：3: 2023年; 目的观察颈后路椎管扩大减压联合侧块螺钉内固定术对多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法选择2019年1月至2021年1月安徽省肿瘤医院·安徽省立医院西区·中国科学技术大学附属第一医院西区收治的60例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组28例(采用颈椎后路减压单开门椎管扩大成形术联合侧块螺钉内固定术治疗)和对照组32例(采用传统颈椎后路减压单开门椎管扩大成形术治疗),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量;术前和术后末次随访时采用日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Associatio,JOA)评估患者神经功能;采用颈椎功能障碍指数(neck disabilitv index,NDI)评估患者轴性症状改善情况;采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者疼痛程度。在手术前后影像学资料上测量最狭窄处脊髓面积、颈椎活动度(range of motion,ROM)、颈椎曲度(C2~7 Cobb角)、椎管矢状径、椎管横截面积和脊髓后移距离;统计两组术后随访期间并发症发生情况。结果随访时间平均12.0(7~17)个月。与对照组比较,观察组手术时间更长,差异有显著性(P<0.05);两组术中出血量和术后引流量差异无显著性(P>0.05)。两组术前JOA、NDI、VAS评分差异无显著性(P>0.05),与术前比较,末次随访时两组JOA评分升高,NDI和VAS评分降低,差异有显著性(P<0.05);末次随访时,观察组JOA评分高于对照组,NDI和VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组最狭窄处脊髓面积、ROM、颈椎曲度、椎管矢状径、椎管横截面积比较,差异无显著性(P>0.05);与治疗前比较,末次随访时两组最狭窄处脊髓面积、ROM、颈椎曲度、椎管矢状径、椎管横截面积均增大,差异有显著性(P<0.05);末次随访时,观察组ROM、颈椎曲度大于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组最狭窄处脊髓面积、椎管矢状径、椎管横截面积及脊髓后�; 郑俊秦慈南王磊段文; 关键词：多节段脊髓型颈椎病颈椎活动度

氨甲环酸对退行性脊柱侧弯矫形减压手术的有效性及安全性研究被引量：6: 2017年; 目的探讨氨甲环酸对退行性脊柱侧弯手术出血的影响及安全性。方法选择2015年6月至2016年10月安徽省肿瘤医院收治50例退行性脊柱侧弯患者,随机分为氨甲环酸组(25例)和对照组(25例)。氨甲环酸组在手术开始前15分钟给予氨甲环酸(20 mg/kg),随后以20 mg/(kg·h)维持至手术结束。对照组给予同等量生理盐水。比较两组患者的术中出血量、术后引流量、手术时间、术中术后输血例数、手术前后血红蛋白、凝血功能、肝肾功能、住院时间及术后并发症的情况。结果氨甲环酸组患者的术中出血量、手术时间、术中术后输血例数、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。氨甲环酸组患者术后引流量低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在退行性脊柱侧弯手术中应用氨甲环酸,可以在不增加并发症的情况下,减少术中出血及输血率,值得临床推广应用。; 段文蔡善保高大柱秦慈南张继学; 关键词：氨甲环酸退行性脊柱侧弯出血

七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的Meta分析被引量：19: 2015年; 目的评价七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、万方、维普从建库到2015年3月31日前七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀所有临床研究文献,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究,共398例患者。七叶皂苷钠组较甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀有效率更高,差异具有统计学意义[OR=2.68,95%CI(1.41,5.10),Z=3.01,P=0.003];七叶皂苷钠组与甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀疗程上差异无统计学意义[MD=-1.08,95%CI(-3.17,1.01),Z=1.01,P=0.31];联合用药组较甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀有效率更高,差异具有统计学意义[OR=4.37,95%CI(1.37,13.96),Z=2.49,P=0.01];联合用药组较甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀疗程更短,差异具有统计学意义[MD=-1.58,95%CI(-1.98,1.17),Z=7.65,P<0.000 001]。结论七叶皂苷钠单独使用可以增加治疗胫腓骨骨折所致肿胀有效率,但不能缩短疗程;联合用药不仅能增加治疗肿胀有效率,同时能缩短疗程。; 周冉段文; 关键词：七叶皂苷钠胫腓骨骨折 META分析

丁丙诺啡联合股神经阻滞对膝关节置换术后快速康复的影响被引量：7: 2017年; 目的:观察丁丙诺啡联合股神经阻滞,用于首次单侧全膝关节置换术后患者的镇痛效果及术后近期对功能锻炼的影响。方法:选择我科2016年6月至2017年6月全膝关节置换术行股神经阻滞62例,根据股神经阻滞时是否使用丁丙诺啡分为A组(丁丙诺啡+罗哌卡因)和B组(罗哌卡因)。比较两组患者术后12、24、36、48、60、72h静息和活动视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),术后3d的氨酚羟考酮使用量,术后7d膝关节关节活动度(Range of motion,ROM),以及住院时间的情况。结果:A组患者术后静息状态VAS评分在12、24、36、48h低于B组(P<0.05),在60、72h差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后活动状态VAS评分在12、24、36、48、60、72h低于B组(P<0.05);术后氨酚羟考酮使用量在1、2d,以及总使用量A组小于B组(P<0.05)。患者术后7d膝关节活动度A组大于B组(P<0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用丁丙诺啡联合股神经阻滞可改善术后短期镇痛效果,减少镇痛药物使用,有利于患者早期功能锻炼和快速康复。; 崔明达蔡善保段文孟祥晖张继学张伯康; 关键词：全膝关节置换股神经丁丙诺啡

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗伴骨质疏松腰椎退行性疾病的1年随访被引量：13: 2021年; 背景:椎弓根螺钉内固定系统是脊椎外科手术常用治疗方案,对于骨脆性较大的老年患者来说,骨骼弹性不足,对椎弓根螺钉的把持力不够,从而有螺钉松动、拔出的风险,导致脊柱复位和固定失败,所以需要探索新的方式来增加椎弓根螺钉系统的稳定性。目的:探究应用骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗伴有骨质疏松的不同类型腰椎退行性病变的远期疗效。方法:纳入60例伴骨质疏松的腰椎退行性病变患者,随机分为对照组及试验组,每组30例,完善术前检查及X射线片、CT、MRI检查。对照组使用常规椎弓根螺钉技术,试验组在对照组基础上加用骨水泥治疗,比较2组患者术前1 d及术后1周、6个月、1年的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数,并观察术后并发症发生情况,以此来评价手术疗效。结果与结论:①2组患者中,术后1周、6个月及1年的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均优于术前,差异有显著性意义(P<0.05);术后6个月、1年目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均低于术后1周,差异有显著性意义(P<0.05);术后1年的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均低于术后6个月,差异有显著性意义(P<0.05);②试验组术后6个月及1年的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均优于对照组(P<0.05);③试验组术后内固定棒松动发生率低于对照组;④说明应用骨水泥强化椎弓根螺钉内固定技术治疗伴有骨质疏松的腰椎退行性病变时,可以有效改善患者临床症状,减少并发症的发生,在临床应用中安全有效,长期治疗效果尚可。; 侯广原侯广原张继学张志军孟祥晖段文; 关键词：退行性变骨水泥椎弓根螺钉

氨甲环酸用于脊柱转移性肿瘤手术安全性及有效性分析被引量：1: 2018年; 目的探讨氨甲环酸应用于脊柱转移性肿瘤围手术期的安全性及有效性。方法选取行胸腰椎转移性骨肿瘤手术的患者共80例,其中男性43例、女性37例,男女患者按照随机数字法分为氨甲环酸组、对照组两组,每组40例。氨甲环酸组在切开前静脉给予10 mg/kg的氨甲环酸,随后给予2 mg·kg^(-1)·h^(-1)的维持量。对照组给予同等量的0.9%氯化钠注射溶液作为对照。比较两组术中失血量,术前术后血红蛋白差值,患者输血比例以及深静脉血栓和肺动脉栓侧发生率。结果氨甲环酸组术中出血量[(479.25±104.37) mL]明显少于对照组[(827. 38±135. 85)mL],差异有统计学意义(P <0.05)。氨甲环酸组术后72 h血红蛋白变化值[(11.41±1.47)g/L]明显少于对照组[(12.70±1.14)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者输血比例,术后发生深静脉血栓,住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后均无严重出血及肺栓塞等严重并发症。结论通过氨甲环酸在脊柱转移性肿瘤手术中的应用可以明显降低术中出血量及血红蛋白变换值,并且不增加下肢深静脉血栓及肺栓塞的发生率,有良好的药物安全性。; 胡仲翔张继学孟祥晖张志军王磊段文; 关键词：脊椎肿瘤神经外科手术氨甲环酸

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