- 基于疼痛评估的疼痛管理方案在ICU机械通气病人中的实践效果评价被引量：1
- 2020年
- [目的]探讨基于疼痛评估的疼痛管理方案的有效性。[方法]将病人分为试验组和对照组,试验组接受基于疼痛评估的疼痛管理方案,对照组接受传统的疼痛管理方案,对比两组病人在疼痛得分、不良情绪及转归方面的差异。[结果]试验组和对照组病人在疼痛得分方面差异有统计学意义(P<0.05),在焦虑、恐惧、谵妄、睡眠障碍方面差异无统计学意义(P>0.05),试验组未出现不良情绪或状况的病人比例要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在转归方面无差异。[结论]基于疼痛评估的疼痛管理方案在提高疼痛管理质量方面有一定的帮助。
- 傅彩虹
- 关键词：重症监护室机械通气疼痛评估疼痛管理
- 地震伤员就地救治及批量转运的护理管理
- 2024年
- 总结甘肃省某三级甲等医院护理救援队在甘肃省积石山县地震伤员就地救治和批量转运中的护理经验和组织管理要点,为实战条件下急危重症伤员属地救治、紧急转运、转运后监护提供参考。
- 兰旭红郭龙飞张志刚傅彩虹伍严骏喇晓燕郑复涛袁文娟汤雪梅
- 关键词：地震护理管理
- 综合性护理干预对ICU肠内营养支持重症患者营养状况的影响
- 2021年
- 分析综合性护理干预对ICU肠内营养支持重症患者营养状况的影响。方法:在我院2019年9月5日-2020年9月5日接受治疗的ICU肠内营养支持重症患者中遴选64例为探究对象进行全面分析,全部患者病历资料均保存完整。开展研究前以入院单双号平均分组,组名称是参照组32例、实验组32例。干预过程中,予以参照组基础护理,予以实验组综合性护理干预,对于两组患者的营养状况、不良反应情况进行分析。结果:统计两组研究数据显示,实验组护理后的总蛋白、血清蛋白、血红蛋白水平显著高于参照组,血糖水平明显低于参照组,P<0.05;实验组不良反应发生率显著低于参照组,P<0.05。结论:依据ICU肠内营养支持重症患者特点实施综合性护理干预,可促进机体营养状态改善,有效降低不良反应发生率,值得临床实施和推广。
- 傅彩虹吴霞郑济华史芳兄
- 关键词：综合性护理干预营养状况
- 地震伤员气管切开后早期拔管的护理实践
- 2024年
- 总结甘肃省积石山县4例呼吸道梗阻地震伤员气管切开后早期拔管的护理经验。拔管前科学气道湿化、精细气囊管理、早期佩戴说话瓣膜;拔管时全面评估堵管风险、循序渐进堵管试验、多学科实施拔管;拔管后序贯通气过渡。4例患者经过22~26 d规范诊疗和精心护理,康复出院。出院2个月随访,均恢复良好。
- 兰旭红郭龙飞汤雪梅张丽琴傅彩虹彭彩丽郑小明蒋由飞张志刚周红芳
- 关键词：地震气管切开术拔管危重病护理
- ICU患者血流感染特征及炎症因子的临床价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)血流感染患者的病原学特点及炎症因子的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月ICU血流感染患者65例,根据细菌鉴定结果分为革兰阴性菌组(43例)和革兰阳性菌组(22例),根据细菌药敏结果分为敏感菌组(21例)和耐药菌组(44例)。分别对各组炎症因子[血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]水平进行比较,对所有患者血培养阳性时和转阴后的炎症因子水平进行比较。结果ICU血流感染以耐药的革兰阴性菌为主。检测出的革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌及表皮葡萄球菌为主。血流感染主要来源于深静脉导管相关性感染、肺部感染及腹腔感染。革兰阴性菌组血清PCT水平明显高于革兰阳性菌组(P<0.05),两组IL-6、CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。敏感菌组血清PCT、IL-6及CRP水平明显高于耐药菌组(P<0.05),两组WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者血培养转阴后血清PCT、IL-6、CRP及WBC水平明显低于血培养阳性时的水平(P<0.05)。结论ICU血流感染以耐药的革兰阴性菌为主,血清PCT检测对鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌有一定作用,PCT、IL-6、CRP及WBC检测对判断耐药菌及血培养转阴有一定价值。
- 冯钧帅王贤东傅彩虹周慧茹李德红李可可魏莲花
- 关键词：重症监护病房血流感染降钙素原白细胞介素-6
- ICU住院患者的疼痛评估与管理被引量：2
- 2017年
- 目的了解ICU患者的疼痛状况及其对疼痛控制的满意度,为疼痛管理提供依据。方法以2016年1月到8月于我院ICU住院的患者为研究对象,采用美国疼痛协会患者结果问卷了解患者的疼痛程度、疼痛对活动的影响、对疼痛控制的满意度、疼痛信念、疼痛控制服务。结果疼痛程度的平均得分为(5.90±1.12)分;患者现在、过去24小时内最剧烈的疼痛程度及过去24小时内平均疼痛程度的调查结果显示,重度疼痛所占比例分别为8.18%、87.27%、23.64%;疼痛对情绪影响最大;患者对疼痛处理结果的满意度得分为(3.91±0.95)分;患者的疼痛信念平均得分为(2.16±0.49)分;疼痛控制服务相对较差。结论 ICU患者疼痛程度剧烈,严重影响其康复;就疼痛管理来说,疼痛控制服务较差,患者对疼痛控制的满意度不高;而患者的疼痛信念尚可。今后需加强疼痛管理,增强疼痛控制的效果,全面提高疼痛管理的质量,减轻患者痛苦,提高患者满意度。
- 孔林芳傅彩虹王贤东崔雪梅
- 关键词：ICU疼痛评估疼痛管理
- ICU神经重症脑损伤患者利用镇静镇痛及针对性护理的效果分析
- 2023年
- 探究神经重症脑损伤患者利用镇静镇痛及针对性护理的效果。方法选取2022年5月-2023年5月在我院ICU就诊的神经重症脑损伤患者100例,随机均分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采取常规护理模式,观察组采取镇静镇痛及针对性护理模式。统计两组患者的生活质量、并发症情况、VAS评分、护理满意率以及睡眠质量评分。结果 观察组患者的生活质量、并发症情况、VAS评分、护理满意率以及睡眠质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 针对ICU就诊的神经重症脑损伤患者采取镇静镇痛及针对性护理模式,可充分降低患者疼痛状况,提高睡眠质量,增强护理依从性,值得临床推广与使用。
- 傅彩虹苏佳王冬丽
- 关键词：镇静镇痛针对性护理并发症
- 心理护理对人工肝治疗肝衰竭患者临床效果的Meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的:客观评价心理护理对人工肝治疗肝衰竭患者的临床效果。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wang Fang Database),纳入心理护理与常规护理行人工肝治疗肝衰竭患者的临床对照试验,评价其方法学质量,用Stata16.0软件进行统计分析。结果:共纳入7个临床对照试验,包括512例患者。Meta分析显示,心理护理可以改善人工肝治疗肝衰竭患者的焦虑状态[SMD=-4.55,95%CI(-7.30,-1.79)]及家庭关怀度[SMD=2.63,95%CI(2.38,2.88)],协同降低血清总胆红素(T-BIL)[SMD=-0.56,95%CI(-0.77,-0.35)]、降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)[SMD=-0.52,95%CI(-0.88,-0.15)]、增加凝血酶原活动度(PTA)[SMD=1.04,95%CI(-0.39,1.69)],并可以降低人工肝治疗过程中休克发生率[OR=-1.18,95%CI(-2.29,-0.07)]及过敏反应发生率[OR=-1.26,95%CI(-2.50,-0.01)],但对溶血发生率无明显影响[OR=-1.22,95%CI(-2.71,0.26)]。结论:当前有限的证据表明心理护理可以改善人工肝治疗肝衰竭患者的部分临床指标,但由于纳入研究的样本量小,需要高质量的随机对照试验证实。
- 汤雪梅傅彩虹苏佳甘亮亮
- 关键词：肝衰竭人工肝心理护理META分析
- 血浆滤过透析治疗肝衰竭合并脓毒症的疗效被引量：8
- 2019年
- 目的探讨血浆滤过透析(Plasmadiafiltration,PDF)治疗肝衰竭合并脓毒症的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月我院ICU收治的31例肝衰竭合并脓毒症患者临床资料,上述患者行PDF及抗感染等内科综合性治疗,观察治疗前后临床症状及体征的改善;观察治疗前后凝血酶原活动度(PTA)及纤维蛋白原、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血氨及终末期肝病模型(MELD)评分变化;观察治疗前后降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血常规、乳酸及序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分变化;观察治疗过程中的不良反应。结果 PDF治疗后临床有效率达61.29%,不良反应为8.21%;PDF治疗前后PTA、纤维蛋白原、TBIL、AST、Na^+、K^+、PCT、IL-6、CRP、白细胞(WBC)、乳酸、SOFA及MELD评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDF结合内科治疗显著改善肝衰竭合并脓毒症患者的凝血功能和肝功能,同时能清除炎症因子从而有效缓解病情。
- 冯钧帅傅彩虹马茹周倩倩周慧茹张金周高军龙王贤东
- 关键词：肝功能衰竭脓毒症临床疗效
- 急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤行连续肾脏替代疗法的效果被引量：8
- 2021年
- 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)术后急性肾损伤(AKI)行连续肾脏替代疗法(CRRT)的效果。方法以2017年1月至2020年1月甘肃省人民医院120例ATTAD术后并发AKI患者作为研究对象,其中男性患者86例(71.7%),女性患者34例(28.3%),年龄(55±5)岁。将患者按分层随机抽样法分为试验组(n=60)和对照组(n=60),分别行CRRT和床旁间歇性血液透析(IHD)治疗。以血液净化指标状况、肾功能指标水平、序贯器官衰竭评分(SOFA)、炎性水平以及血流动力学指标和输入液体量为评价指标,评价CRRT对ATTAD术后AKI患者的治疗效果。结果两种治疗方案对患者病情均具有良好的治疗效果,但CRRT效果更显著。试验组患者,血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血乳酸(Lac)水平比对照组更低(均P<0.05),住ICU时间、少尿期、肾替代治疗次数、初次透析至末次透析时间、总住院时间亦均较对照组少(均P<0.05),输入液体量更少,血流动力学指标优于对照组,但两种方案的住院死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者IL-6、IL-8和CRP水平分别为(21.9±1.8)ng/L、(18.6±1.4)ng/L、(22.7±2.2)mg/L,显著低于对照组的(27.9±3.2)ng/L、(28.3±1.4)ng/L、(60.1±2.5)mg/L (t=14.527、13.255、11.247,均P<0.05)。试验组治疗后各时间点SOFA评分均低于对照组(均P<0.05)。结论相比IHD疗法,CRRT治疗的ATTAD术后AKI患者尽管住院病死率未表现出显著降低,但表现出更良好的预后。
- 侯小东傅彩虹张鹏王新宽移康尤涛
- 关键词：主动脉疾病急性肾损伤连续肾脏替代疗法间歇性血液透析
