王贤东
- 作品数：26 被引量：77H指数：6
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省科学事业费研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- ICU住院患者的疼痛评估与管理被引量：2
- 2017年
- 目的了解ICU患者的疼痛状况及其对疼痛控制的满意度,为疼痛管理提供依据。方法以2016年1月到8月于我院ICU住院的患者为研究对象,采用美国疼痛协会患者结果问卷了解患者的疼痛程度、疼痛对活动的影响、对疼痛控制的满意度、疼痛信念、疼痛控制服务。结果疼痛程度的平均得分为(5.90±1.12)分;患者现在、过去24小时内最剧烈的疼痛程度及过去24小时内平均疼痛程度的调查结果显示,重度疼痛所占比例分别为8.18%、87.27%、23.64%;疼痛对情绪影响最大;患者对疼痛处理结果的满意度得分为(3.91±0.95)分;患者的疼痛信念平均得分为(2.16±0.49)分;疼痛控制服务相对较差。结论 ICU患者疼痛程度剧烈,严重影响其康复;就疼痛管理来说,疼痛控制服务较差,患者对疼痛控制的满意度不高;而患者的疼痛信念尚可。今后需加强疼痛管理,增强疼痛控制的效果,全面提高疼痛管理的质量,减轻患者痛苦,提高患者满意度。
- 孔林芳傅彩虹王贤东崔雪梅
- 关键词：ICU疼痛评估疼痛管理
- 分析降钙素原和血小板计数对血流感染的早期预测价值被引量：1
- 2023年
- 探讨降钙素原(PCT),血小板计数(PLT),白细胞计数(WBC)对早期血流感染是否存在预测价值。通过回顾性病历分析2017年7月—2019年7月甘肃省人民医院ICU169例行血培养患者的资料,比较血培养阳性组和阴性组,以及血培养阳性亚组间血清PCT、PLT计数,WBC计数水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价和比较上述指标的预测价值。PCT水平血培养阳性组明显高于阴性组,革兰氏阴性组(G-组)明显高于革兰氏阳性组(G+组),差异存在统计学意义(P<0.05),PLT水平血培养阳性组明显低于阴性组,差异存在统计学意义(P<0.05),但G+组和G-组间无统计学意义,WBC在血培养阳性组和阴性组水平均升高,但两组间差异无统计学意义。PCT、PLT和WBC预测血培养阳性的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.779(P<0.05)、0.60(P<0.05)和0.24(P<0.05)。其中PCT预测血培养阳性临界值为0.065 ng/L,敏感度为74.3%,特异度为86.3%;PLT预测的临界值为108.5×10^(9)/L,敏感度为72.6%,特异度为44.6%;WBC预测的临界值为4.65×104/L,敏感度为100%,特异度为0;PCT和PLT计数在患者血流感染早期预判方面有价值。
- 周倩倩王贤东高军龙王亚运甘亮亮张金周
- 关键词：降钙素原血小板计数白细胞计数血流感染
- 急慢性代谢性酸中毒对红细胞内外pH值的影响
- 2009年
- 目的观察急性或慢性代谢性酸中毒对大鼠红细胞内pH（pHi）、碳酸酐酶（carbonic and hydrase，CA）和钠．氢交换蛋白Ⅰ（Na^＋-H^＋exchanger Ⅰ，NHEⅠ）活性的影响。方法将24只Wistar大鼠随机分为急性组和慢性组。急性组分为：急性对照组（A组）和急性代谢性酸中毒组（B组）；慢性组分为：慢性对照组（c组）和慢性代谢性酸中毒组（D组）（n=6）。急性组采用静脉输注4mmol·kg^-·h^-1 HCl 4h，慢性组采用0．28mol／LNH4Cl喂饲7d，构建大鼠急性和慢性代谢性酸中毒模型；对照组分别给予等量0．9％生理盐水。分别于急性组0、2、4h，慢性组0、1、3、5、7d抽取鼠尾静脉血0．5ml，肝素抗凝后测定血气分析，根据Wilbur等方法测定大鼠红细胞的CA活性；通过激光共聚焦镜检，应用H^＋荧光探针（BCECF-AM）染色，观察红细胞内pH值变化，通过细胞酸化后细胞内pH值的恢复速率检测各条件下细胞膜上NHEⅠ活性改变。结果急性代谢性酸中毒时红细胞NHEⅠ活性下降（P〈0．05），但pHi和CA无明显变化；慢性代谢性酸中毒早期，红细胞pHi、NHEⅠ和CA活性无明显变化，但随着酸中毒的加重，第5天时红细胞CA和NHEⅠ的活性均明显增高（P〈0．05），红细胞pHi下降1．0±0．05（P〈0．05）。结论急性代谢性酸中毒时，红细胞NHEⅠ活性下降，但红细胞pHi和CA活性并没有发生明显的改变；慢性代谢性酸中毒可显著影响大鼠红细胞pHi、CA和NHEⅠ的活性。
- 王贤东袁媛王冬赫曼刘若彬
- 关键词：代谢性酸中毒碳酸酐酶红细胞
- 盐酸氯普鲁卡因在剖宫产手术中的应用被引量：6
- 2010年
- 王贤东卫毅
- 关键词：盐酸氯普鲁卡因剖宫产产科手术硬膜外麻醉构效关系持续时间
- 血浆滤过透析治疗肝衰竭合并脓毒症的疗效被引量：8
- 2019年
- 目的探讨血浆滤过透析(Plasmadiafiltration,PDF)治疗肝衰竭合并脓毒症的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月我院ICU收治的31例肝衰竭合并脓毒症患者临床资料,上述患者行PDF及抗感染等内科综合性治疗,观察治疗前后临床症状及体征的改善;观察治疗前后凝血酶原活动度(PTA)及纤维蛋白原、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血氨及终末期肝病模型(MELD)评分变化;观察治疗前后降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血常规、乳酸及序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分变化;观察治疗过程中的不良反应。结果 PDF治疗后临床有效率达61.29%,不良反应为8.21%;PDF治疗前后PTA、纤维蛋白原、TBIL、AST、Na^+、K^+、PCT、IL-6、CRP、白细胞(WBC)、乳酸、SOFA及MELD评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDF结合内科治疗显著改善肝衰竭合并脓毒症患者的凝血功能和肝功能,同时能清除炎症因子从而有效缓解病情。
- 冯钧帅傅彩虹马茹周倩倩周慧茹张金周高军龙王贤东
- 关键词：肝功能衰竭脓毒症临床疗效
- ICU患者血流感染特征及炎症因子的临床价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)血流感染患者的病原学特点及炎症因子的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月ICU血流感染患者65例,根据细菌鉴定结果分为革兰阴性菌组(43例)和革兰阳性菌组(22例),根据细菌药敏结果分为敏感菌组(21例)和耐药菌组(44例)。分别对各组炎症因子[血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]水平进行比较,对所有患者血培养阳性时和转阴后的炎症因子水平进行比较。结果ICU血流感染以耐药的革兰阴性菌为主。检测出的革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌及表皮葡萄球菌为主。血流感染主要来源于深静脉导管相关性感染、肺部感染及腹腔感染。革兰阴性菌组血清PCT水平明显高于革兰阳性菌组(P<0.05),两组IL-6、CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。敏感菌组血清PCT、IL-6及CRP水平明显高于耐药菌组(P<0.05),两组WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者血培养转阴后血清PCT、IL-6、CRP及WBC水平明显低于血培养阳性时的水平(P<0.05)。结论ICU血流感染以耐药的革兰阴性菌为主,血清PCT检测对鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌有一定作用,PCT、IL-6、CRP及WBC检测对判断耐药菌及血培养转阴有一定价值。
- 冯钧帅王贤东傅彩虹周慧茹李德红李可可魏莲花
- 关键词：重症监护病房血流感染降钙素原白细胞介素-6
- 地佐辛、右美托咪定复合舒芬太尼在妇科腹式手术术后镇痛效果观察被引量：15
- 2014年
- 目的:观察地佐辛及右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹式手术术后病人自控静脉镇痛的效果。方法:选取90例择期全麻下行妇科腹式手术的病人,ASA分级I^II级。随机均分三组,T组为舒芬太尼组,TD1组为地佐辛复合舒芬太尼组,TD2为地佐辛、右美托咪定复合舒芬太尼组。采用VAS评分及BCS评分分别评价三组术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)疼痛程度和舒适度,记录术后48 h舒芬太尼用量、自控镇痛按压次数及不良反应发生率。结果:T1、T2、T3、T4、T5时点VAS、BCS评分T组与TD1、TD2组相比,差异有统计学意义(P<0.05),TD1与TD2组比较无显著差异(P>0.05);术后48 h自控镇痛按压次数T组多于TD1、TD2组(P<0.05),TD1与TD2组相比无差异(P>0.05);术后48 h舒芬太尼用量TD2明显少于T、TD1组(P<0.05),T与TD1组比较无明显差异(P>0.05);与T、TD1组相比,TD2组恶心、呕吐发生率低(P<0.05),但嗜睡发生率高(P<0.05),多汗、头晕等发生情况无差异(P>0.05)。结论:地佐辛超前镇痛可增强舒芬太尼妇科腹式手术术后自控静脉镇痛效果,再辅用右美托咪定可减少舒芬太尼用量,同时降低其恶心、呕吐的发生率,但嗜睡的发生率增高。
- 王贤东丁韶丽黄锦文
- 关键词：地佐辛术后镇痛
- A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究被引量：8
- 2009年
- 将60例带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用疼痛区域局部注射A型肉毒毒素(BTX-A),对照组口服卡马西平100 mg、1次/d。均3 d为一疗程。治疗前后进行视觉模拟尺(VAS评分法)和McGILL疼痛积分法评价疗效。发现治疗2周后,治疗组显效率高于对照组(P<0.05)。治疗组VAS评分法、McGILL疼痛积分均较对照组下降明显。提示局部注射BTX-A治疗PHN能有效减轻患者的疼痛症状,提高了患者的生活质量。
- 刘海鹏宋焱锋王贤东
- 关键词：带状疱疹神经痛A型肉毒毒素
- 急、慢性代谢性酸中毒对红细胞内pH值的影响
- 2009年
- 目的观察急、慢性代谢性酸中毒对大鼠红细胞外pH（pHe）和红细胞内pH（pHi）、碳酸酐酶（CA）和钠-氢交换蛋白I（NHEI）活性的影响。方法将24只Wistar大鼠随机分为急性组和慢性组。急性组又分为急性对照组和急性代谢性酸中毒组，慢性组又分为慢性对照组和慢性代谢性酸中毒组（n=6）。急性组采用静脉输注4mmol／kg^-1·h^-1HCl 4小时，慢性组采用0．28mmol／L NH4Cl喂饲7天，构建大鼠急性和慢性代谢性酸中毒模型；对照组分别给予等量0．9％生理盐水。分别于急性组0小时、2小时和4小时，慢性组0天、1天、3天、5天和7天抽取鼠尾静脉血0．5ml，肝素抗凝后测定血气分析。根据Wilbur等方法测定大鼠红细胞CA活性；通过激光共聚焦镜检，应用H^＋离子荧光探针（BCECF—AM）染色，观察红细胞内pH值变化；通过细胞酸化后细胞内pH值的恢复速率检测各条件下细胞膜上NHE Ⅰ功能的改变。结果急性代谢性酸中毒时红细胞NHE Ⅰ活性下降（P〈0．05）。但pHi和CA无明显变化；慢性代谢性酸中毒早期，红细胞pHi、NHE Ⅰ和CA活性无明显变化，但随着酸中毒的加重。第5天时红细胞CA和NHE Ⅰ的活性均明显增高（P〈0．05），红细胞pHi下降（P〈0．05）。结论急性代谢性酸中毒时，红细胞NHE Ⅰ活性下降，但红细胞pHi和CA活性并没有发生明显改变；慢性代谢性酸中毒可显著影响大鼠红细胞pHi、CA和NHE Ⅰ的活性。
- 王冬袁媛王贤东赫曼董秉丹
- 关键词：代谢性酸中毒碳酸酐酶红细胞细胞内PH值
- 腹腔镜下完成胆肠Roux-en-Y吻合术一例
- 2003年
- 高鹏黄海云马云涛蔡辉王贤东胡洁红
- 关键词：腹腔镜胆肠ROUX-EN-Y吻合术慢性胆囊炎手术治疗
