余志阳
- 作品数：14 被引量：41H指数：3
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- 丙泊酚和芬太尼复合亚麻醉剂量氯胺酮在乳腺手术中的应用
- 2010年
- 目的:探讨丙泊酚(P)、芬太尼(F)联合亚麻醉剂量氯胺酮(K)全凭静脉麻醉在乳腺区段切除术中的应用效果。方法:选择择期乳腺区段切除手术病人75例,ASA～级,随机分为3组,每组25例。组I:P+F;组:P+K和组:P+F+K。麻醉诱导:静脉注射(iv)注丙泊酚(1.5±0.3)mg/kg,2min后组iv芬太尼3μg/kg;组iv氯胺酮1mg/kg;组iv氯胺酮0.4mg/kg,芬太尼1μg/kg。麻醉维持:恒速输注丙泊酚,酌情追加芬太尼和氯胺酮。结果:组术毕苏醒时间与组相比明显缩短(P<0.05)。组芬太尼用量与组I比明显减少(P<0.05)。组氯胺酮用量比组比明显减少(P<0.05)。组Ⅰ和组术中发生呼吸抑制等并发症明显高于组(P<0.05)。组术中平均动脉压明显高于术前及组(P<0.05)。组苏醒期精神症状等不良反应明显高于组。结论:丙泊酚、芬太尼联合亚麻醉剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于乳腺区段切除术是一种较为良好的麻醉方法。
- 余志阳夏兰闫向勇
- 关键词：芬太尼氯胺酮全凭静脉麻醉乳腺区段切除术
- 丙泊酚对帕金森小鼠黑质多巴胺能神经元凋亡的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察丙泊酚对帕金森病(Parkinsons disease,PD)模型小鼠黑质多巴胺能神经元凋亡及半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、Bcl-2蛋白表达的影响。方法雄性C57BL6小鼠48只,随机分为等渗盐水对照组、PD模型组、PD模型+2 h脂肪乳组、PD模型+24 h脂肪乳组、PD模型+2 h丙泊酚组、PD模型+24 h丙泊酚组。腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)30 mg/kg,连续5 d,建立小鼠PD模型。最后一次注射MPTP后分别于2 h、24 h腹腔注射脂肪乳(10 m L/kg)或丙泊酚(100 mg/kg)。最后一次腹腔注射药物后12 h后处死小鼠取中脑黑质区。采用免疫组化方法观察黑质区神经元凋亡情况,采用免疫蛋白印迹法检测Caspase-3、Bcl-2蛋白的表达水平。结果与对照组比较,PD组模型及脂肪乳组,小鼠的黑质神经元凋亡细胞均明显增加,同时凋亡相关蛋白Caspase-3表达明显升高,而抗凋亡蛋白Bcl-2的水平明显下降。与脂肪乳组相比,丙泊酚组小鼠的黑质神经元凋亡细胞均明显减少,同时凋亡相关蛋白Caspase-3表达水平明显减低,而抗凋亡蛋白Bcl-2的水平明显上升,且分子表达改变在模型建立24 h后给予丙泊酚更显著。结论丙泊酚能减少PD小鼠黑质多巴胺能神经元凋亡,同时上调抗凋亡蛋白Bcl-2表达,下调促凋亡蛋白Caspase-3蛋白的表达,丙泊酚通过调控凋亡相关蛋白表达水平产生脑保护作用。
- 余志阳潘士勇刘清珍刘健陈春龙李伟彦朱四海
- 关键词：凋亡丙泊酚半胱氨酸蛋白酶-3BCL-2
- 大鼠全脑缺血再灌注损伤富氢液不同时间点给药的疗效比较被引量：1
- 2015年
- 目的:评价再灌注后富氢液不同时间点给药,对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响。方法:清洁级成年雄性SD大鼠72只,随机均分为4组:假手术组(S组)、全脑缺血再灌注损伤组(I/R组)、再灌注即刻给药组(H1组)、再灌注期间给药组(H2组)。I/R组、H1组、H2组按照四血管阻塞法制作全脑缺血再灌注损伤模型。H1组大鼠在再灌注即刻,经腹腔注射富氢液5m L/kg(浓度0.6 mmol/L)。H2组大鼠在再灌注后6 h,经腹腔注射富氢液5 m L/kg(浓度0.6 mmol/L)。I/R组大鼠经腹腔注射等容量的生理盐水。再灌注24 h后,分别测定海马组织丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果:与I/R组相比较,H1组和H2组海马组织的MDA含量、TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05)。H1组与H2组海马组织的MDA含量、TNF-α和IL-6水平无显著差异(P>0.05)。结论:再灌注后不同时间点给予富氢液均能改善大鼠全脑缺血再灌注损伤,但两种给药方法之间无明显差异。
- 刘杨徐苗苗胡玉萍余志阳段满林惠康丽
- 关键词：再灌注损伤
- 肥胖对麻醉的影响
- 2010年
- 目前我国人群超重率和肥胖率正在上升，超重和肥胖常与高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等同时出现，形成心帆管疾病危险因素的聚集体，对围术期造成一定的影响。探讨肥胖对麻醉的影响有助于提高麻醉管理，减少围术期并发症的发生。现就肥胖对麻醉的影响综述如下。
- 余志阳闫向勇黄登举夏兰
- 关键词：肥胖麻醉体重指数
- 经皮内镜下胃造口空肠置管术在意识障碍患者中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在意识障碍患者中临床应用的安全性及有效性。方法回顾分析30例行PEJ意识障碍患者的临床资料,对经PEJ行肠内营养后康复疗效进行总结。结果 30例通过PEJ行肠内营养后,营养指标(体重、上臂肌围)和生化指标(血清总蛋白、转铁蛋白)的改善情况较肠内营养前比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中4例重度营养不良明显改善,20例中度营养不良和6例轻度营养不良恢复正常,无一例发生误吸性肺炎。结论经PEJ行肠内营养可改善患者营养状态,避免误吸性肺炎的发生,同时在恢复期亦可行家庭肠内营养。
- 余志阳郑大东徐苗苗吴智方李伟彦汪志明诸葛海鸿朱四海
- 关键词：肠内营养
- Narcotrend临床应用可靠性的文献分析被引量：10
- 2012年
- 目的脑电监测是目前麻醉深度监测研究的热点,Narcotrend作为新型麻醉深度监护仪对麻醉/镇静的监测效果显著,但也存在不少缺陷。文中通过比较分析已发表的Narcotrend相关文献,评价Narcotrend麻醉深度监护仪在临床应用方面的可靠性。方法使用Pubmed、CBMDisc数据库、Google等搜索引擎进行电子检索和人工检索,获取Narcotrend在临床应用方面的文献40篇。依据入选标准和排除标准,选择其中23篇进行比较分析。结果在纳入的23篇文献中,对麻醉/镇静深度监测可靠性的评价:11篇做出肯定的评价、5篇做出否定或中立的评价;有7篇做出全麻苏醒时间缩短的评价;有6篇作出全麻药物用量减少的评价。结论 Narcotrend在麻醉/镇静深度监测可靠性方面存在矛盾结论,但依Narcotrend指导下临床麻醉可以使全麻苏醒时间缩短、相关麻醉药物用量减少。
- 余志阳李伟彦朱四海惠康丽孙晓燕
- 关键词：NARCOTREND麻醉深度
- Narcotrend监测技术在无痛结肠镜检查中的应用
- 2013年
- 目的探讨在无痛结肠镜检查中使用Narcotrend麻醉脑电意识深度监测系统监测丙泊酚全凭静脉麻醉时麻醉深度,评估丙泊酚应用的有效性、安全性,确立无痛结肠镜检查时恰当的Narcotrend数值(NI)范围以指导临床。方法无痛结肠镜检查150例,根据NI值随丙泊酚输入剂量的变化分为3组,每组50例。A组NI=35～45,B组NI=46～56,C组NI=57～67。记录检查过程中生命体征、呛咳体动反应、反流误吸、结肠镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚用量。结果丙泊酚用量A组明显高于B组和C组(P<0.01);A组苏醒时间高于B组和C组(P<0.05);B组检查过程中发生不良反应仅为8%,低于A组(24%)和C组(16%)(P<0.05)。结论 Narcotrend可以指导监测无痛结肠镜检查的麻醉深度,NI值在46～56具有较高的安全性及有效性。
- 余志阳郑大东杭太香徐苗苗李伟彦潘士勇诸葛海鸿朱四海
- 关键词：结肠镜麻醉深度
- 细胞因子参与EPO预防神经病理性疼痛的机制探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨预防性给予重组人红细胞生成素(rhEPO)对神经病理性疼痛大鼠模型机械、热痛觉高敏的影响及可能的机制。方法雄性SD大鼠30只随机均分成三组。A、B组切断L5脊神经建立大鼠神经病理性疼痛模型;C组为假手术对照。术前1d,A组腹腔注射rhEPO 5000U/kg,连续7d;B组腹腔注射生理盐水作为模型对照。采用von Frey仪测定各组0、3和7d机械缩足反射阈值;术后第7天用ELISA法测定大鼠L5脊髓组织TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10表达。结果与C组相比,A、B组大鼠L5脊神经损伤术后,术侧均出现明显的机械痛阈下降(P<0.01);但A组大鼠的机械痛高敏行为较B组明显缓解(P<0.01)。与C组比较,大鼠脊髓TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10表达明显增高(P<0.01);与B组比较,A组脊髓组织IL-6水平明显降低,而IL-10水平明显升高(P<0.01)。结论 rhEPO能预防模型大鼠神经病理性疼痛的发生,其效应与减少促炎细胞因子和增加抗炎细胞因子释放有关。
- 朱四海余志阳嵇晴金毅刘健贾宏彬
- 关键词：神经病理性疼痛人红细胞生成素细胞因子
- 压力支持模式在颅脑创伤合并肋骨骨折患者的撤机效果被引量：3
- 2021年
- 目的目前有关重症创伤患者呼吸机撤机的临床研究较少。文中旨在观察持续气道正压(CPAP)复合压力支持通气(PSV)撤机模式在重症颅脑创伤合并多发肋骨骨折患者的呼吸机撤机效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月东部战区总医院麻醉科重症监护病房(AICU)30例重症颅脑创伤合并肋骨骨折患者的临床资料。根据撤机模式分为直接撤机组(患者达到AICU制定的撤机标准后,直接撤除呼吸机辅助呼吸,n=16)及辅助撤机组(患者达到辅助呼吸标准后,呼吸机通气模式转换为PSV+CPAP,当达到撤机标准后撤离呼吸机,n=14)。统计分析比较2组48 h撤机成功率、呼吸机撤机时间、机械通气时间、AICU治疗时间、镇静药物的用量。结果2组患者均成功实现呼吸机撤离且无死亡。辅助撤机组48 h撤机成功率(57.1%)明显高于直接撤机组(18.8%),撤机时间、AICU住院时间、呼吸机治疗时间明显低于直接撤机组(P<0.05),镇静药(咪达唑仑和右美托咪定)使用量明显低于直接撤机组(P<0.01)。结论CPAP复合PSV撤机模式优于直接撤机模式,是重症颅脑创伤合并多发肋骨骨折患者优选的撤机模式。
- 余志阳张忠华陈春龙嵇晴朱四海张利东刘杨
- 关键词：颅脑创伤肋骨骨折机械通气撤机
- 预注羟乙基淀粉对经内镜逆行胰胆管造影术患者循环系统的影响被引量：1
- 2009年
- 目的：观察麻醉前预输注6％中分子羟乙基淀粉130／0．4（万汶，Voluven）时ERCP患者循环系统的影响。方法：ASAI～Ⅱ级行ERCP十二指肠支架置入术病人60例随机分为两组，每组30例。L组麻醉前30min内静脉输注乳酸钠林格液500mL；V组麻醉前30min内静脉输注万汶500mL。两组麻醉诱导及维持相同，芬太尼0．05mg复合丙泊酚1．5mg／kg麻醉诱导；丙泊酚250～450mg／h静脉麻醉维持。观察麻醉前（即基础值）、手术即刻、手术后5min、术毕各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）变化。结果：两组患者基础MAP、HR、SpO2无显著差异性。L组患者手术即刻、手术后5min、术毕各时点MAP较术前下降（P〈0．01）；V组患者手术即刻MAP也较术前下降（P〈0．05），但术毕时MAP与术前比较差异无显著性（P〉0．05）。组间比较V组手术即刻、手术后5min、术毕各时MAP较L组显著增高（P〈0．05）。两组患者手术后5min．HR均较术前增加，但L组较V组显著增高（P〈0．05）；SpO2与术前比较差异无显著性，组间也无差异性。结论：ERCP十二指肠支架置入术前静脉预注6％中分子羟乙基淀130／0．4可有效预防低血压。
- 马天娇余志阳张双立赵吉波
- 关键词：ERCP芬太尼羟乙基淀粉低血压
