徐苗苗
- 作品数：20 被引量：45H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天普研究基金南京军区面上课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硫化氢复合浅低温可选择性激活突触内NMDARs及其下游PI3K/Akt信号通路被引量：2
- 2012年
- 目的观察硫化氢(H_2S)复合浅低温对大鼠全脑缺血-再灌注后海马N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDARs)的亚单位NR2A、NR2B、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)及磷酸化糖原合成酶激酶3β(p-GSK 3β)的影响,旨在探讨其发挥脑复苏作用的潜在机制。方法雄性SD大鼠100只,随机均分为五组:假手术组(Ⅰ组)、模型组(Ⅱ组)、浅低温组(Ⅲ组)、硫氢化钠(NaHS)组(Ⅳ组)、浅低温+NaHS组(Ⅴ组)。采用Pulsinelli-Brierley四血管阻塞法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型,缺血15 min再灌注即刻Ⅳ组和Ⅴ组腹腔注射14μmol/kg NaHS,Ⅲ组和Ⅴ组行体表降温至肛温32～33℃。6 h后断头取海马,分别采用分光光度计法测H_2S的含量,western blot法测NR2A、NR2B、p-Akt及p-GSK 3β的表达,每组分别取4只于再灌注24 h取脑行Tunel染色观察CA1区锥体细胞凋亡情况。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组海马组织H_2S含量均升高(P<0.05);与Ⅱ组相比,Ⅳ和Ⅴ组H_2S含量显著升高(P<0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组NR2A、NR2B的表达、凋亡指数(AI)均增高(P<0.05),且Ⅱ和Ⅲ组NR2A/NR2B<1,Ⅰ、Ⅳ和Ⅴ组NR2A/NR2B>1;与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组海马p-Akt及p-GSK 3β的表达均上调(P<0.05);与Ⅱ组相比,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组海马p-Akt及p-GSK 3β的表达均上调,AI降低(P<0.05);与Ⅲ和Ⅳ组相比,Ⅴ组海马p-GSK 3β的表达上调(P<0.05)。与Ⅱ组相比,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组CA1区锥体细胞凋亡程度均明显减轻,尤以Ⅴ组效果最明显。结论 H_2S复合浅低温可能通过选择性作用于突触内的NMDARs,进而激活其下游促存活磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路,抑制锥体细胞凋亡,从而发挥脑复苏的作用。
- 苗晓蕾徐苗苗胡婷婷孙晓迪周玉弟惠康丽段满林徐建国
- 关键词：硫化氢N-甲基-D-天冬氨酸受体脑缺血再灌注损伤
- 硫化氢联合浅低温对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 评价硫化氢（H2S）联合浅低温对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响.方法 雄性SD大鼠80只,体重250～300 g,月龄3月,随机分为5组（n=16）：假手术组（S组）、脑缺血再灌注组（IR组）、浅低温组（M组）、硫氢化钠组（NaHS组）和硫氢化钠＋浅低温组（NM组）.IR组、M组、NaHS组、和NM组采用四血管阻塞法建立大鼠脑缺血再灌注模型,缺血15 min后恢复灌注.NaHS组和NM组于再灌注即刻腹腔注射NaHS 14μmol/kg,其余组注射等容量生理盐水.同时M组和NM组于15 min内将直肠温降至32～33 ℃,并维持6 h;其余组采用白炽灯维持直肠温36～37 ℃.再灌注6 h时,各组处死12只大鼠,取海马组织,测定H2S的含量,采用Western b1ot法测定磷酸化cAMP反应原件结合蛋白（p-CREB）的表达,采用RT-PCR法测定脑源性神经营养因子（BDNF）mRNA的表达.于再灌注72 h时,各组处死4只大鼠,取海马组织,观察CA1区病理学结果.结果 M组、NaHS组和NM组病理学损伤较IR组减轻,其中NM组减轻最明显.与S组比较,IR组、M组、NaHS组和NM组海马H2S含量升高（P＜0.05）;与IR组和M组比较,NaHS组和NM组海马H2S含量升高（P＜0.05）.与S组比较,IR组、M组、NaHS组和NM组海马p-CREB和BDNF mRNA的表达上调（P＜0.05）;与IR组比较,M组、NaHS组和NM组海马p-CREB和BDNF mRNA的表达上调（P＜0.05）;与NaHS组和M组比较,NM组海马p-CREB表达差异无统计学意义（P＞0.05）,BDNF mRNA表达上调（P＜0.05）.NahS组和M组各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 H2S联合浅低温可减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,其机制与上调海马p-CREB和BDNF mRNA的表达有关.
- 苗晓蕾嵇晴李丹徐苗苗周玉弟孙晓迪段满林徐建国
- 关键词：硫化氢再灌注损伤
- 浅低温联合线粒体分裂抑制剂减轻全脑缺血-再灌注后线粒体损伤被引量：1
- 2017年
- 目的观察浅低温联合线粒体分裂抑制剂(mitochondrial division inhibitor 1,Mdivi-1)对大鼠海马缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,IR)损伤后线粒体的影响。方法健康清洁级雄性SD大鼠40只,体重280~320g,采用随机数字表法分为五组:假手术组(Sham组)、全脑IR组(IR组)、浅低温组(H组)、线粒体分裂抑制剂组(M组)和浅低温联合线粒体分裂抑制剂组(HM组),每组8只。采用经食管心脏起搏诱发心跳骤停+心肺复苏方法制备大鼠全脑IR损伤模型,即缺血4min,再灌注6h。Sham组不经历心跳骤停和心肺复苏,其余操作与IR组一致;H组和HM组于再灌注即刻体表降温,15min之内将直肠温度降至32~34℃,自制变温箱维持6h,其余组维持正常体温;M组和HM组于再灌注即刻静脉注射Mdivi-1(1.2 mg/kg),其余组注射等容积二甲基亚砜(DMSO)。于再灌注6h处死大鼠取双侧海马,采用Western blot法检测线粒体发动相关蛋白-1(dynamin-related protein 1,Drp1)和细胞色素C(cytochrome Cyt-C)蛋白含量,电镜下观察海马区椎体细胞中线粒体结构形态。结果 IR组、H组、M组和HM组Drp1和Cyt-C蛋白含量明显高于Sham组(P<0.05);H组、M组和HM组Drp1和Cyt-C蛋白含量明显低于IR组(P<0.05);HM组Drp1和Cyt-C蛋白含量明显低于H组和M组(P<0.05),H组和M组Cyt-C蛋白含量差异无统计学意义。Sham组线粒体呈短棒状,结构清晰完整,其他各组中可见不同程度的线粒体分裂,膜间隙肿胀,基质包含物沉积,空泡形成,嵴模糊或消失,HM组病变较轻。结论浅低温联合线粒体分裂抑制剂可以减轻大鼠全脑缺血-再灌注后线粒体损伤,联合效果优于单独应用。
- 范婧婧惠康丽徐苗苗仲浩蔡慎权操良斌段满林徐建国
- 关键词：浅低温全脑缺血-再灌注细胞色素C
- 经皮内镜下胃造口空肠置管术在意识障碍患者中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在意识障碍患者中临床应用的安全性及有效性。方法回顾分析30例行PEJ意识障碍患者的临床资料,对经PEJ行肠内营养后康复疗效进行总结。结果 30例通过PEJ行肠内营养后,营养指标(体重、上臂肌围)和生化指标(血清总蛋白、转铁蛋白)的改善情况较肠内营养前比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中4例重度营养不良明显改善,20例中度营养不良和6例轻度营养不良恢复正常,无一例发生误吸性肺炎。结论经PEJ行肠内营养可改善患者营养状态,避免误吸性肺炎的发生,同时在恢复期亦可行家庭肠内营养。
- 余志阳郑大东徐苗苗吴智方李伟彦汪志明诸葛海鸿朱四海
- 关键词：肠内营养
- Narcotrend监测技术在无痛结肠镜检查中的应用
- 2013年
- 目的探讨在无痛结肠镜检查中使用Narcotrend麻醉脑电意识深度监测系统监测丙泊酚全凭静脉麻醉时麻醉深度,评估丙泊酚应用的有效性、安全性,确立无痛结肠镜检查时恰当的Narcotrend数值(NI)范围以指导临床。方法无痛结肠镜检查150例,根据NI值随丙泊酚输入剂量的变化分为3组,每组50例。A组NI=35～45,B组NI=46～56,C组NI=57～67。记录检查过程中生命体征、呛咳体动反应、反流误吸、结肠镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚用量。结果丙泊酚用量A组明显高于B组和C组(P<0.01);A组苏醒时间高于B组和C组(P<0.05);B组检查过程中发生不良反应仅为8%,低于A组(24%)和C组(16%)(P<0.05)。结论 Narcotrend可以指导监测无痛结肠镜检查的麻醉深度,NI值在46～56具有较高的安全性及有效性。
- 余志阳郑大东杭太香徐苗苗李伟彦潘士勇诸葛海鸿朱四海
- 关键词：结肠镜麻醉深度
- 临床麻醉信息系统在住院患者手术路径中的应用与研究被引量：9
- 2012年
- 麻醉科作为医院外科系统的枢纽科室,提高其工作绩效非常重要,通过临床麻醉信息系统(clinical anesthesia in-formation system,CAIS)在住院患者手术路径中的应用,探讨其在手术麻醉科的使用价值。CAIS由硬件部分和软件部分构成,将手术患者分为术前、术中和术后共3种状态进行管理。CAIS的应用体现了以患者为中心,服务患者的主旨;减轻了麻醉医师医疗文书书写的工作强度,提高了医疗工作质量;促进了科室及医院的管理水平的提高。CAIS的应用使手术室和麻醉科的信息化管理水平大幅提高。
- 代海滨徐苗苗金毅张利东朱四海周志强李伟彦
- 关键词：临床麻醉信息系统住院患者手术路径
- 低温对心搏骤停大鼠心肺复苏后海马CRIP表达的影响被引量：4
- 2016年
- 目的评价低温对心搏骤停大鼠心肺复苏后海马冷诱导RNA结合蛋白（CIRP）表达的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠90只，体重280～320g，采用随机数字表法分为3组（n=30）：假手术组（Sham组）、心搏骤停-心肺复苏组（CPR组）和低温组（H组）。Sham组只进行动静脉穿刺，气管插管等手术操作，不给予电刺激和心肺复苏；CPR组经食管电击致心搏骤停并行心肺复苏；H组于自主循环恢复（ROSC）即刻，将大鼠置于冰袋上行体表降温，15min内将直肠温度降至32～34℃，平稳维持6h，其余组维持直肠温度36～37℃。分别于ROSC后24和72h时行神经功能评分，随后处死大鼠取海马，HE染色观察海马CA1区锥体细胞病理学结果；荧光实时PCR法检测CIRPmRNA表达；Western blot法检测CIRP表达。结果与Sham组比较，CPR组和H组ROSC后24和72h时神经功能评分降低，CIRP及其mRNA表达上调（P〈0．05）；与CPR组比较，H组ROSC后72h时神经功能评分升高，ROSC后24和72h时CIRP及其mRNA表达上调（P〈0．05）。结论低温可有效减轻心搏骤停大鼠心肺复苏后脑缺血再灌注损伤，其机制可能与上调CIRP表达有关。
- 吴淋高宇惠康丽蔡慎权范婧婧仲浩徐苗苗段满林徐建国
- 关键词：心肺复苏术载体蛋白质类海马
- 心跳骤停复苏大鼠海马冷诱导RNA结合蛋白表达的变化
- 2015年
- 目的 评价心跳骤停复苏大鼠海马冷诱导RNA结合蛋白（CIRP）表达的变化.方法 健康雄性SD大鼠85只,体重280～ 320 g,3月龄,采用随机数字表法,将其分为3组：正常对照组（C组,n=15）、假手术组（S组,n=15）和心跳骤停复苏组（CPR组,n=55）.CPR组采用经食管心脏起搏诱发室颤的方法制备心跳骤停模型,随后进行复苏,分别于复苏后6h、12h、1d、3d和7d时取海马组织,采用RT-PCR法检测CIRP mRNA表达,采用Western blot法检测CIRP表达.复苏后3d取脑组织,采用组织化学染色法检测海马CA1区CIRP表达.结果 与C组比较,CPR组复苏后1、3、7d时海马CIRP mRNA表达上调,复苏后1、3d时海马CIRP表达上调（P＜0.05）,S组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）;与复苏后3d时比较,CPR组其它时点海马CIRP mRNA表达下调,复苏后6h、12h、7d时海马CIRP表达下调（P＜0.05）.CIRP主要表达于海马CA1区锥体细胞的细胞核.结论 心跳骤停复苏大鼠海马CIRP表达上调是抑制脑组织细胞凋亡的内源性机制之一.
- 吴淋徐苗苗高宇仲浩惠康丽夏明段满林徐建国
- 关键词：心肺复苏术海马
- 浅低温联合艾芬地尔对大鼠全脑缺血再灌注后凋亡诱导因子的影响被引量：7
- 2014年
- 目的 观察浅低温联合艾芬地尔对大鼠全脑缺血再灌注后海马神经元存活和凋亡诱导因子（AIF）易位的影响,探讨两者在脑复苏中联合作用的机制.方法 80只雄性SD大鼠按随机数字表法分组（n=16）：假手术组（Ⅰ）、模型组（Ⅱ）、艾芬地尔组（Ⅲ）、浅低温组（Ⅳ）和艾芬地尔＋浅低温组（Ⅴ）.Ⅰ组不给予电刺激和心肺复苏;Ⅱ～Ⅴ组致颤（4 min）建立全脑缺血再灌注模型;Ⅲ和Ⅴ组于再灌注即刻腹腔注射艾芬地尔,其余组注射等容量双蒸水;Ⅳ和Ⅴ组于再灌注即刻乙醇涂擦体表,10 min内将直肠温度降至（32±1）℃,维持4h,其余组维持直肠温度（37±1）℃.HE染色观察海马CA1区锥体细胞病理改变及计数;免疫荧光法检测海马CA1区AIF易位;免疫蛋白印迹法半定量测定AIF易位.结果 与Ⅰ组（75.0±3.2）个比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组CA1区锥体细胞计数均减少（P＜0.05）;与Ⅱ组（36.0±1.2）个比,Ⅲ组（46.8±1.3）个、Ⅳ组（49.0±2.7）个和Ⅴ组（61.3±2.6）个均增加（P＜0.05）,Ⅴ组增加最明显（P＜0.05）.与Ⅰ组比,免疫荧光法观察Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组均出现AIF易位.免疫蛋白印迹法结果显示,与Ⅰ组（0.022±0.003）比,其余各组AIF在细胞核的表达均增加（P＜0.05）;与Ⅱ（1.020±0.029）组比,Ⅲ（0.870±0.016）、Ⅳ（0.820±0.050）、Ⅴ（0.550±0.050）组AIF在细胞核的表达均减少（P＜0.05）,Ⅴ组减少最明显（P＜0.05）.结论 浅低温联合艾芬地尔能更有效地减轻全脑缺血再灌注后神经元损伤,其机制可能是减轻AIF易位后启动的促凋亡作用.
- 邹瑜周迎高玮曾秋婷惠康丽徐苗苗段满林徐建国
- 关键词：脑缺血再灌注损伤凋亡诱导因子
- 塞来昔布多模式镇痛用于妇科子宫切除手术的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的观察塞来昔布多模式镇痛用于妇科经腹子宫切除手术的术后镇痛效应。方法将择期手术的患者随机分为超前镇痛组、术后镇痛组和对照组三组,每组各20例。超前镇痛组:术前2 h给予患者口服塞来昔布200 mg,术后距第一次给药12 h、24 h再次分别口服200 mg。术后镇痛组:术后即刻口服塞来昔布200 mg,术后距第一次给药12 h、24 h再次分别口服200 mg。对照组:术前2 h给予口服安慰药,术后距第一次给药12 h、24 h再次分别口服安慰药。安慰药为复合维生素片。观察三组的患者,术后静息状态和运动状态的VAS评分;术后4个时间段的吗啡用量以及术后24 h、48 h的吗啡总用量。结果塞来昔布术前使用或术后使用,都在术后早期(12 h),对静息和运动状态的疼痛,镇痛效果较对照组优越(P<0.05)。而且,在术后极早期(6 h),术前使用较术后使用对术后运动状态的疼痛,镇痛效果更优越(P<0.05)。在吗啡用量方面,塞来昔布术前使用或术后使用,都可以在术后早期(术后24 h内),较对照组减少吗啡的用量(P<0.05);而且,术前使用较对照组,对吗啡的总用量(24 h和48 h),减少更明显(P<0.05)。结论塞来昔布术前、术后都应使用,并且术前开始使用对静息及运动状态疼痛的镇痛效果更优越,并减少吗啡的用量更明显。
- 代海滨徐苗苗李伟彦朱四海嵇晴吴智方段满林徐建国
- 关键词：塞来昔布多模式镇痛超前镇痛术后镇痛
