雷鹏飞
- 作品数：12 被引量：30H指数：4
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- 神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在小切口肺癌手术中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral nerve block,TPVB）复合全身麻醉在小切口肺癌术中的临床应用价值.方法 选择拟行小切口肺癌手术的患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为胸椎旁神经阻滞复合全麻（P）组和全身麻醉（G）组,每组20例.记录两组麻醉诱导前（T0）,气管插管后（T1）,切皮即刻（T2）,打开胸腔即刻（T3）,单肺通气30 min（T4）,关闭胸腔即刻（T5）,手术结束（T6）各时点平均动脉压（MAP）和心率（HR）.记录两组全身麻醉药的用量.观察两组术毕自主呼吸恢复、拔除气管导管时间及不良反应发生率.观察两组术后2、6、24 h的静息和咳嗽状态下VAS评分.结果 P组血流动力学平稳,在T2～T6各时间点的MAP、HR均低于G组（P＜0.05）.P组术中全身麻醉药的用量低于G组（P＜0.05）.P组自主呼吸恢复、拔除气管导管时间显著短于G组（P＜0.05）;烦躁的发生率明显低于G组（P＜0.05）.P组术后2、6h的静止和咳嗽状态下VAS评分均低于G组（P＜0.05）.结论 神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于小切口肺癌手术全麻用药量少、苏醒快、术后镇痛时间长、并发症少,是一种值得推广的麻醉方法。
- 雷鹏飞王凯巩继平
- 关键词：胸椎旁神经阻滞神经刺激仪全身麻醉
- 单肺通气麻醉在食管-贲门癌手术中的应用
- 2010年
- 雷鹏飞高杉叶建新
- 关键词：单肺通气麻醉手术中呼吸循环抑制单腔气管导管双腔气管导管食管癌手术
- 全麻加硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用
- 2010年
- 雷鹏飞高杉叶建新
- 关键词：全身麻醉硬膜外阻滞麻醉上腹部手术
- 右美托咪定与丙泊酚复合麻醉在减轻脑胶质瘤切除术患者脑损伤中的效果比较被引量：10
- 2015年
- 目的比较右美托咪定与丙泊酚复合麻醉在减轻脑胶质瘤切除术患者脑损伤中的效果。方法 91例脑胶质瘤患者随机分为右美托咪定组（n=47）和丙泊酚组（n=44）,麻醉诱导前,右美托咪定组采用1μg/kg右美托咪定进行静脉输注,丙泊酚组采用等容量的生理盐水进行静脉输注,均输注10min。麻醉诱导后,右美托咪定组采用0.2~0.9μg/（kg·h）右美托咪定静脉输注,丙泊酚组采用3~9mg/（kg·h）丙泊酚静脉输注,用顺阿曲库铵、瑞芬太尼和异氟烷麻醉维持。记录2组患者手术一般情况、苏醒时间和气管插管拔除时间,分别于麻醉诱导前（T_0）、硬脑膜切开时（T1）、取出瘤体时（T2）、拔管时（T3）和术后24h（T_4）,采用ELISA法检测血清中PI3K、iNOS、NSE和S100β蛋白水平。结果右美托咪定组患者苏醒时间和气管插管拔除时间均短于丙泊酚组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;与T0时相比,两组患者T2~4时血清PI3K、iNOS、NSE和S100β蛋白含量均出现升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;右美托咪定组患者T3~4时PI3K、iNOS、NSE和S100β蛋白均低于丙泊酚组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论右美托咪定复合麻醉应用于脑胶质瘤切除术可有效保护脑组织,减少脑组织损伤,其效果优于丙泊酚复合麻醉。
- 艾喜婷雷鹏飞韩威利杜增利
- 关键词：脑胶质瘤切除术丙泊酚脑损伤
- 神经刺激器定位下腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年患者股骨头置换中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨神经刺激器定位下的腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉在老年患者股骨头置换手术中麻醉效果。方法选择择期行单侧股骨头置换手术的老年患者56例,年龄>65岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为两组,神经阻滞组(N组)和硬膜外阻滞组(E组),每组28例,在麻醉前(T1),麻醉后(T2),手术开始时(T3),手术结束时(T4),记录MAP、HR、SpO2、麻醉效果以及不良反应。结果 56例患者均阻滞完善,麻醉效果满意,两组患者的MAP在麻醉前(T1)和手术结束时(T4)差异无统计学意义(P>0.05),硬外阻滞组患者的MAP在麻醉后(T2)和手术开始时(T3)显著低于神经阻滞组(P<0.05)。两组患者的HR和SpO2在各时点均无显著差异(P>0.05)。结论神经刺激器定位技术下腰丛-坐骨神经联合阻滞应用于老年患者股骨头置换手术是安全有效的,对血流动力学影响小,不良反应少。
- 雷鹏飞高杉王培山
- 关键词：腰丛-坐骨神经阻滞神经刺激仪老年患者
- 异丙酚与羟丁酸钠在小儿静脉麻醉中的比较
- 2008年
- 目的:对比观察丙泊酚与羟丁酸钠在小儿手术麻醉中的效果,探讨一种适合于小儿短小手术麻醉的理想用药。方法:选择40例患儿,并随机分为异丙酚组(组)和羟丁酸钠组(组),每组20例。组缓慢静脉注射异丙酚1.5mg/kg;组缓慢静脉注射羟丁酸钠60 mg/kg。然后,两组患儿都静脉注射枸橼酸芬太尼3μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg后,做气管内插管行控制呼吸。麻醉维持:组持续静脉泵入异丙酚3 mg/(kg.h),间断静脉注射氯胺酮1 mg/kg和维库溴铵0.04 mg/kg维持麻醉;组间断静脉注射氯胺酮1 mg/kg和维库溴铵0.04 mg/kg维持麻醉。手术结束后给患儿静脉注射肌松拮抗剂。麻醉诱导时,观察MAP、HR、RR或SpO2的变化情况;手术中与手术结束后,详细记录各组患儿自主呼吸恢复时间、给药间隔时间、苏醒时间或不良反应情况。结果:在各观察项目方面,组明显优于组,组间有明显差异性(P<0.01)。结论:我们认为丙泊酚是用于小儿短小手术麻醉的理想用药。
- 叶建新胡微澜雷鹏飞王凯赵丽芳李宁
- 关键词：麻醉静脉
- 舒芬太尼用于术后硬膜外与静脉自控镇痛比较被引量：5
- 2010年
- 目的对比观察舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)与静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择40例患有子宫肌瘤的手术患者,根据术后选用镇痛方法的不同,随机分为PCEA和PCIA两组,每组20例。PCEA组硬膜外持续泵入舒芬太尼联合布比卡因联合氟哌利多混合液;PCIA组静脉持续泵入舒芬太尼联合氟哌利多混合液。观察其镇痛效果和不良反应情况。结果两组都具有良好的镇痛效果,组间相比差异无统计学意义(P>0.05),但PCIA出现不良反应症状略多于PCEA。结论PCEA具有镇痛效果好,不良反应少,是一种比较理想的镇痛方法。
- 雷鹏飞高杉叶建新
- 关键词：硬膜外自控镇痛静脉自控镇痛舒芬太尼
- 瑞芬太尼诱发大鼠切口痛觉过敏时脊髓CXCL10及其配体CXCR3的表达变化及意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨瑞芬太尼诱发大鼠切口痛觉过敏时脊髓CXC类趋化因子10（CXCL10）及其配体CXC趋化因子受体3（CXCR3）表达变化及意义。方法 30只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组、切口痛模型组、瑞芬太尼＋切口痛模型组,每组10只。制备切口痛模型,瑞芬太尼＋切口痛模型组以1μg/（kg·min）速率从尾静脉输注瑞芬太尼60min,假手术组和切口痛组以同样的速率输注生理盐水。分别于建模前12h（T_0）、输注瑞芬太尼4h（T_1）、12h（T_2）、24h（T_3）和48h（T_4）,测定大鼠机械缩足反应阈（PWT）和热缩足潜伏期（TWL）,于T_4时测定完PWT和TWL后,处死动物并取骨髓,利用实时荧光定量PCR测定大鼠脊髓组织中CXCL10和CXCR3基因表达,Western blot法检测大鼠脊髓组织中CXCL10和CXCR3蛋白表达。免疫组织荧光染色检测脊髓组织中小胶质细胞标志物Iba1的表达。结果与T_0时相比,切口痛模型组和瑞芬太尼＋切口痛模型组大鼠T_（1~4）时PWT和TWL均降低（均P〈0.05）;瑞芬太尼＋切口痛模型组大鼠T_（1~4）时PWT和TWL均低于切口痛模型组和假手术组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;与假手术组相比,切口痛模型组和瑞芬太尼＋切口痛模型组大鼠脊髓组织中CXCL10和CXCR3基因和蛋白表达量均升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,与切口痛模型组相比,瑞芬太尼＋切口痛模型组大鼠脊髓组织中CXCL10和CXCR3基因和蛋白表达量均升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。免疫荧光染色结果显示,与假手术组和切口痛模型组相比,瑞芬太尼＋切口痛模型组Ibal表达量显著增加,小胶质细胞体积增大,分支增多。结论瑞芬太尼诱发大鼠切口痛觉过敏时脊髓中CXCL10及其配体CXCR3表达水平升高,可能与CXCL10作用于神经元表面CXCR3而间接诱导小胶质细胞活化有关。
- 雷鹏飞高杉薛然荣王慧玲
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏CXC趋化因子受体3
- 氟比洛芬酯联合吗啡用于食管癌术后镇痛的临床效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨食管癌术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)中氟比洛芬酯联合吗啡的镇痛效果与不良反应。方法选择食管癌手术后行PCIA患者50例,按照随机数字表法随机分为两组。A组术后镇痛药物为吗啡50 mg+昂丹司琼8 mg+生理盐水至100 ml;B组在手术切皮前和关胸前分别给予氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛药物为氟比洛芬酯100 mg+吗啡30 mg+昂丹司琼8 mg+生理盐水至100 ml。两组镇痛泵设置均为背景量2 ml/h,单次负荷剂量0.5 ml/h,锁定时间15分钟。观察术后24、48 h的镇痛评分、镇静评分和不良反应的发生率。结果 A组与B组的镇痛效果无明显差异,B组不良反应发生率低于A组。结论氟比洛芬酯联合吗啡用于食管癌手术后PCIA的镇痛效果与单纯吗啡相似,但是不良反应的发生率明显降低,适合应用于食管癌术后的镇痛治疗。
- 雷鹏飞高杉王培山
- 关键词：氟比洛芬酯吗啡镇痛食管癌术后
- 格拉司琼与氟哌利多预防胃癌根治中后恶心呕吐的比较
- 2005年
- 范解放张继晨孟瑞霞雷鹏飞王慧玲
- 关键词：格拉司琼氟哌利胃癌恶心呕吐
