郑杰
- 作品数：61 被引量：690H指数：14
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程化学工程更多>>
- 子宫内膜非典型性增生的手术疗效探讨被引量：22
- 2006年
- 目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)对子宫内膜非典型增生疾病的治疗效果。方法分析了30例TCRE治疗子宫内膜非典型增生的疗效。结果术后44%无月经,24%经量减少,16%正常月经,16%复发,治疗有效率84%(21/25)。子宫内膜逆转率85.71%(18/21),正常率76.19%(16/21),癌变率为4%(1/25)。结论TCRE治疗子宫内膜非典型增生效果较满意,疗效中轻度好于中、重度增生,二者差异存在显著性。对于年轻、有生育要求或身体状况无法耐受子宫切除术者提倡首选TCRE术。
- 刘玉环夏恩兰曲静黄晓武郑杰于丹彭雪冰
- 关键词：子宫内膜非典型增生宫腔镜术术后疗效
- 腹腔镜术后5mm切口网膜疝1例报告被引量：10
- 2007年
- 腹腔镜手术后发生切口疝报道并不少见，多与10mm或更大直径的套管使用有关，由5mm套管穿刺切口造成的大网膜疝并不多见。现报告如下：
- 郑杰黄胡信夏恩兰
- 关键词：腹腔镜手术切口疝并发症
- 腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的相关因素分析被引量：25
- 2004年
- 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除的指征、局限、技巧和影响手术疗效的因素。方法 对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 8月 16 7例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16 7例患者共剔除肌瘤 2 93个 ,每例患者剔除肌瘤数目 1～ 9个不等 ;其中单发肌瘤 10 2例 ,多发肌瘤 6 5例 ;肌壁间肌瘤 92例 ,浆膜下肌瘤 5 0例 ,2 5例子宫肌壁间与浆膜下肌瘤同时存在 ;平均肌瘤三径分别为 :(6 30± 1 4 9)cm、 (5 6 2± 1 4 1)cm、 (5 4 9± 1 30 )cm。最大肌瘤体积为 11 3cm× 10 0cm× 8 7cm。腹腔镜下完成手术操作 15 7例 ,10例小切口辅助或中转开腹手术 ,包括 1例肠管损伤 ,2例腺肌瘤无明确肌瘤包膜 ,开腹行腺肌瘤挖除及子宫体重建术。平均手术时间 114 80min ,平均术中出血量 87 2 8ml。肌瘤直径大于等于 6cm时手术时间和术中出血量明显延长和增加 (P <0 0 5 ) ;肌壁间肌瘤的手术时间和术中出血量明显高于浆膜下肌瘤 (P =0 0 0 1) ;手术并发症 1 19%。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除是一种微创伤、安全、有效的手术方法 。
- 段华夏恩兰赵艳成九梅于丹王永军郑杰彭雪冰
- 关键词：子宫肌瘤腹腔镜浆膜下肌瘤术中出血量手术时间腺肌瘤
- 宫腔镜检查在不孕症诊治中的应用价值
- ＜正＞目的：探讨宫腔镜检查在不孕症宫内病变诊断中的应用价值。方法：回顾性分析259例不孕症患者宫腔镜检查结果。结果：259例不孕症患者的宫腔镜检查结果中,宫腔形态正常139例（53．67%）,宫内病变有120例（46．3...
- 李伟夏恩兰郑杰刘玉环黄晓武彭雪冰
- 文献传递
- 腹腔镜术后发生5mm切口网膜疝（附一例个案报导）
- ＜正＞腹腔镜以其微创,安全性和良好的手术效果而逐渐成为现代外科手术的主角,但一些并发症也相伴而生。腹腔镜术后的切口疝常见诸报导,由5mm 戳卡切口引发切口疝较为罕见,本文对一例由5mm 戳卡切口引发网膜疝进行了报导,并对...
- 郑杰
- 文献传递
- 宫腔镜子宫内膜切除术的临床应用及远期疗效分析被引量：74
- 2004年
- 目的 探讨宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)治疗异常子宫出血的近、远期效果及预后影响因素。方法1990年5月至2002年9月,在我院共行TCRE术1431例,1468例次。1203例于术前先经宫腔镜检查和子宫内膜活检,排除恶性疾患。265例为一期子宫内膜;32例超声测量子宫各级动脉及卵巢动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并测定血清6项性激素水平。术后平均随访时间68.5个月(3—148个月)。结果TCRE治疗异常子宫出血的治愈率为93.9％,发生子宫穿孔3例。术中B超监护714例,均见子宫前壁呈现云雾状强回声,其中33例取肌壁组织送病理检查,证实21例有子宫腺肌症。TCRE术后因症状改善不明显,159例行药物治疗,包括止血药、止痛药、抗生素、孕酮类药物及子宫内膜抑制剂等,其中37例行再次TCRE(2.6％)。1431例中,因术后出血症状复发、痛经或子宫肌瘤最终行子宫切除者87例。TCER术前、术后,患者RI,PI及6项激素水平比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论(1)对子宫内膜基底层的不完全破坏和漏切,是术后复发的重要原因。(2)合并子宫腺肌症,是影响手术远期成功率的主要因素。(3)TCRE手术对卵巢功能无明显影响。
- 夏恩兰段华刘玉环黄晓武郑杰于丹段惠兰张玫
- 关键词：宫腔镜子宫内膜切除术远期疗效
- 宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤962例疗效分析被引量：48
- 2005年
- 目的探讨宫腔镜电切子宫肌瘤(TCRM)的手术方法及预后. 方法对962例子宫肌瘤患者进行了TCRM手术,术中进行B超声或腹腔镜监护.962例中0型子宫肌瘤281例,Ⅰ型316例,Ⅱ型282例,多发黏膜下及壁间肌瘤34例,宫颈肌瘤11例,脱出肌瘤23例,子宫腺肌瘤15例.用TCRM五步手法实施手术.结果 962例患者的子宫大小平均为孕(7.4±1.3)周(5～11周),宫腔深度平均(8.3±1.4)cm(7～13 cm),切除肌瘤最大直径为7.2 cm.一次手术成功率为99.77%.切除肌瘤重量平均(23±31)g(4～145 g).手术时间平均(32±173) min(9～145 min).术中出血平均(8±19) ml(5～400 ml),无输血者.并发症为:一过性发热3例,子宫出血1例,子宫穿孔1例,TURP综合征2例.术后月经减少情况:0型黏膜下肌瘤为100%, Ⅰ型为99.1%,Ⅱ型为94.02%,宫颈肌瘤和脱出肌瘤为100%, 多发黏膜下及壁间肌瘤为84%,子宫腺肌瘤为87%.术后痛经减轻的比例为78%,贫血治愈比例82.95%.结论 TCRM切除子宫肌瘤安全、高效,是子宫黏膜下和壁间肌瘤的首选治疗方法.
- 夏恩兰段华黄晓武郑杰于丹
- 关键词：子宫肌瘤子宫黏膜多发子宫腺肌瘤宫颈肌瘤
- 宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的疗效及预后影响因素分析被引量：66
- 2004年
- 目的 探讨功能失调性子宫出血(DUB)患者行宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)的疗效与影响预后的因素。方法 选择行TCRE资料完整的220例DUB患者,随访手术疗效,并对术中切除的子宫肌条及术后症状复发患者切除的子宫标本,通过HE和免疫组织化学染色等方法,观察内膜肌层的破坏深度及切除子宫组织的病理学改变。结果术后随访时间24—114个月,月经改善总有效率为94.5％(208/220),其中闭经为25.9％(57/220),月经量减少为68.6％(151/220);术后贫血纠正率为97.3％(145/149);患者对手术效果满意率为92.3％(2003/220);术后症状复发进行再次干预治疗38例(17.3％,38/220),其中行二次TCRE 3例,子宫切除10例,药物治疗25例。术中切除内膜下平滑肌组织30例,组织厚度为2.12～3.26 mm;10例切除的子宫腔内仍有功能完好的内膜存在,其中发现肌层子宫内膜异位病灶5例。结论 TCRE是治疗DUB安全有效的方法;术中对内膜破坏不彻底,或合并子宫腺肌症,是影响手术疗效的主要因素;规范手术操作和加强术后管理是提高疗效的必要措施。
- 段华夏恩兰于丹赵艳郑杰成九梅彭雪冰
- 关键词：宫腔镜子宫内膜切除术功能失调性子宫出血预后
- 宫、腹腔镜联合诊治不孕症合并子宫纵隔100例分析
- 本文探讨了宫腔镜、腹腔镜诊治合并子宫纵隔的不孕症患者的临床价值。研究表明，对不孕症合并子宫纵隔的患者应进行宫腹腔镜联合手术,提高妊娠率;子宫纵隔畸形不能做为不孕症的一个单一因素。
- 黄晓武夏恩兰刘玉环于丹郑杰郭俊利
- 关键词：不孕症子宫纵隔宫腔镜手术腹腔镜手术
- 文献传递
- 宫腔镜诊治囊性子宫腺肌病8例--成功妊娠分娩2例报告
- 目的：探讨宫腔镜诊治囊性子宫腺肌病的操作方法、可行性与优越性.
方法：自2007年我中心共治疗过8例囊性子宫腺肌病,均有严重痛经史,6例有宫腔镜或腹腔镜肌瘤剔除史,4例原发不孕.子宫如孕10～13周大小,超声提...
- 夏恩兰马宁黄晓武郑杰
- 关键词：宫腔镜手术疗效评价
