蓝晓文
- 作品数：19 被引量：65H指数：5
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- 丙泊酚和七氟醚全麻喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用比较被引量：3
- 2012年
- 目的比较妇科腹腔镜手术中ProSeal喉罩(PLMA)通气时吸入七氟醚与静脉丙泊酚麻醉的临床麻醉效果。方法选择妇科择期腹腔镜手术患者40例,随机分为静脉丙泊酚组(P组)和吸入七氟醚组(S组)各20例。全麻诱导依次静注芬太尼2μg/kg,P组静注丙泊酚2～2.5mg/kg,S组吸入5%七氟醚,患者入睡后静注阿曲库铵0.6mg/kg。置入PLMA后行机械通气。监测记录患者血流动力学及呼吸通气参数及不良反应。结果两组患者呼吸通气参数差异无统计学意义(P>0.05)。在诱导给药后,两组患者SBP、DBP、HR较基础值均下降(P<0.01),其中P组DBP和HR比S组更低(P<0.05或P<0.01),其余时点,两组患者血流动力学参数差异无统计学意义(P>0.05)。两组苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚和丙泊酚均可安全有效地用于腹腔镜手术全麻,起效和苏醒均迅速;相比于丙泊酚,七氟醚诱导期血流动力学较为平稳。
- 李荣胜廖永强蓝晓文韩琪谢华杰周德清王彩霞
- 关键词：妇科喉罩丙泊酚七氟醚
- 喉罩通气全麻在乳腺癌手术中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的观察喉罩通气全麻在乳腺癌手术中应用的安全性及可行性。方法 40例ASAI-Ⅱ级择期行乳腺癌手术患者,随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组20例。两组患者均采用持续静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉。记录麻醉前、诱导后、置入时、置入后5min、拔管(罩)前、拔管(罩)时、拔管(罩)后5min的心率(HR)、有创血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),并记录置入期、拔管(罩)期、术后24h的相关并发症。结果 L组在喉罩置入、拔罩期间与诱导前、拔罩前比较,HR、MAP变化差异无统计学意义;T组在插管、拔管期间分别较诱导前、拔管前及L组HR明显增快、MAP明显升高(P<0.05或P<0.01);L组苏醒期躁动及术后咽喉不适发生率明显少于T组(P<0.05)。结论喉罩通气全麻用于乳腺癌手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。
- 廖永强李荣胜谢海辉蓝晓文谢华杰张曙
- 关键词：喉罩气管插管全身麻醉乳腺癌
- 硬膜外阻滞对瑞芬太尼丙泊酚静脉全麻苏醒期心血管反应的影响被引量：2
- 2010年
- 目的评价硬膜外阻滞对瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻苏醒期心血管反应的影响。方法 60例择期行腹部手术患者,随机分为瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻组(A组)和瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞组(B组),每组30例。观察全麻苏醒期血压、心率变化,术毕恢复时间及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)等。结果 A组苏醒期MAP、HR较术中明显升高,B组苏醒期MAP、HR较平稳,术毕恢复时间及VAS评分均优于A组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞可抑制全麻苏醒拔管期的心血管反应,苏醒平稳、安全可行。
- 廖永强李荣胜蓝晓文谢海辉韩琪谢华杰张曙唐兴宁
- 关键词：硬膜外阻滞全麻瑞芬太尼丙泊酚心血管反应
- 不同剂量布托啡诺联合术前帕瑞昔布钠用于女性患者术后静脉自控镇痛的效果比较被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨女性患者术前应用帕瑞昔布钠时的术后静脉布托啡诺自控镇痛的适宜剂量。方法选择下腹部或下肢手术女性患者75例，ASAⅠ～Ⅱ级，所有患者在腰硬联合阻滞下手术，术后行患者静脉自控镇痛，根据布托啡诺剂量不同，分为3组，Ⅰ组（n＝25）、Ⅱ组（n＝25）和Ⅲ组（n＝25）分别用布托啡诺6、8和10mg，均用生理盐水稀释成100mL，背景输注量1．8mL／h，单次用药2mL，补救镇痛用曲马多100mg肌肉注射，所有患者切皮前给予帕瑞昔布钠40mg。观察患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Ramsay镇静评分（RSS评分）、记录不良反应及患者满意度。结果Ⅱ组和Ⅲ组患者术后6、12和24h时点VAS评分均显著低于Ⅰ组（P＜0.05，P＜0.01），3组48h布托啡诺用量Ⅰ组＜Ⅱ组＜Ⅲ组（P＜0.01）；Ⅲ组头晕发生率（24％）高于Ⅰ组（4％），Ⅰ组补救镇痛比例（24％）高于其他两组（4％）（P＜0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组间VAS评分、RSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论女性患者下腹部及下肢手术术前静脉推注帕瑞昔布钠40mg，术后用8mg的布托啡诺1．8mL／h的患者静脉自控镇痛方案较为适宜。
- 李荣胜廖永强蓝晓文蔡友娟韩琪谢华杰
- 关键词：布托啡诺女性术后镇痛
- 不同剂量罗哌卡因腰麻在膝关节镜手术中的临床观察被引量：7
- 2012年
- 目的比较不同剂量罗哌卡因腰麻用于膝关节镜手术的安全性和有效性。方法择期行膝关节镜手术ASAⅠ～Ⅱ级患者75例，随机分为三组（Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组）。于L3-4间隙蛛网膜下腔注入罗哌卡因2ml（分别含罗哌卡因7．5mg、10mg、15mg），观察记录感觉、运动阻滞情况和不良反应的发生情况。结果感觉阻滞起效时间为Ⅰ组〉Ⅱ组〉Ⅲ组（P〈0．05或P〈0．01），感觉阻滞最高平面、运动阻滞程度和运动阻滞维持时间均为Ⅰ组〈IⅠ组〈Ⅲ组（P〈O．05或P〈O．01），Ⅰ组患者有2例痛觉阻滞不完善而改用硬膜外药才能行手术，注药20rain后双下肢运动阻滞O级者Ⅰ组、Ⅱ组分别有5例和2例，而Ⅲ组则无。Ⅰ组和Ⅱ组分别有4例和1例出现止血带胀痛等反应。m组有2例出现低血压。结论10mg罗哌卡因腰麻可满足大部分患者膝关节镜手术需要，但仍应根据手术时间长短、患者性别和身高等酌情增减剂量。
- 蓝晓文韩琪李荣胜谢华杰廖永强毛丽君
- 关键词：罗哌卡因麻醉蛛网膜下腔关节镜手术
- 不同镇痛方法用于乳腺癌手术病人术后镇痛的疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的将病人自控静脉镇痛(PCIA)和自控硬膜外镇痛(PCEA)分别用于乳腺癌手术病人术后镇痛,观察镇痛效果及不良反应情况。方法 60例ASAI～II级择期行乳腺癌手术病人,随机分为A组和B组,每组30例。A组在全麻诱导气管插管后及手术结束时各静注氟比洛芬酯50mg,并联合芬太尼开始PCIA,B组术后采用吗啡行PCEA,记录两组病人术后4、8、12、24、48h疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应情况。结果两组病人术后各时点VAS差异无统计学意义;A组病人术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯术前超前镇痛并联合芬太尼行PCIA可以产生理想的镇痛效果,同时减少阿片类药物不良反应。
- 廖永强谢海辉李荣胜张曙蓝晓文谢华杰韩琪
- 关键词：病人自控镇痛硬膜外镇痛氟比洛芬酯乳腺癌
- 不同方法选择经典型喉罩型号在女性患者全麻中的应用效果被引量：5
- 2015年
- 目的比较按不同方法选择经典型喉罩(LMA)大小在女性患者乳腺手术全麻中的应用效果。方法女性乳腺手术患者60例,根据选择喉罩型号的方法不同,随机分为3组。其中A组(n=30),按标准体重选择;B组(n=30)按修正后方法选择。所有患者依次注入芬太尼2μg/kg,丙泊酚2.5mg/kg后,由同一名麻醉科医师插入LMA。持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼维持全麻。结果两组患者间各时点SBP、DBP、HR、PETCO2、Ppeak、胸肺顺应性(Cp)及气道密闭压(OLP)等比较没有统计学差异(P>0.05)。A组LMA置入时间明显长于B组,分别为(35±5)s与(28±3)s(P<0.05),术后咽痛分别为10例(13%)和3例(10%)(P<0.05)。两组一次置入成功率、及相关并发症组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论成年女性患者依据标准体重的修正方法选择喉罩,更易置入,口咽部损伤较轻。
- 李荣胜廖永强蓝晓文
- 关键词：女性乳腺手术喉罩
- 烧伤休克期平衡镇痛病人的护理监测措施
- 2013年
- [目的]探讨烧伤休克期平衡镇痛病人的护理监测措施。[方法]随机选择意识清楚、有表达能力的重度以上烧伤休克期病人29例,在抗休克综合治疗同时予以平衡镇痛,观察监测生命体征和尿量、平衡镇痛的舒适度和合作性及其不良反应等。[结果]28例生命体征平稳、尿量正常,平稳度过烧伤休克期;1例特重烧伤病人死亡;理想的镇痛、镇静分别达到96.55%和89.66%;2例出现轻微恶心、呕吐,无呼吸抑制发生。[结论]抗休克综合治疗同时采取平衡镇痛和有效护理措施能保证烧伤休克期病人安全、有效、平稳地度过休克期。
- 卢少丽李小兰蓝晓文
- 关键词：烧伤休克期平衡镇痛护理
- 硬膜外吗啡复合液和静脉布托啡诺用于产科术后镇痛的回顾分析被引量：2
- 2012年
- 目的比较硬膜外吗啡复合局麻药和静脉布托啡诺用于剖宫产术后的镇痛效果及不良反应。方法回顾分析本院产科2011年9月至2011年12月行剖宫产、术后以硬膜外吗啡复合液(E组)或静脉布托啡诺(I组)镇痛的产妇共503例。记录镇痛效果和相关不良反应。结果 E组95.9%和I组97.4%的产妇术后镇痛效果优良(P>0.05),E组恶心呕吐、瘙痒、下肢麻木等发生率显著高于I组(P<0.01或P<0.05),但I组头晕嗜睡者比E组多(P>0.05)。结论静脉布托啡诺可为剖宫产术后提供满意的镇痛效果,与硬膜外吗啡复合局麻药相比,恶心呕吐及瘙痒等不良反应较少,但头晕嗜睡者较多。
- 蓝晓文廖永强李荣胜韩琪黄韵枝毛丽君蔡友娟
- 关键词：吗啡布托啡诺回顾性分析
- 硬膜外自控镇痛与笑气吸入镇痛法在分娩镇痛中的比较
- 2003年
- 目的 :比较硬膜外自控镇痛 (PCEA )与笑气吸入镇痛 (IA)两方法用在分娩镇痛的有效性与安全性。方法 :从 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 7月 ,选择 110例初产妇行PCEA ,171例行IA ,对收集到的多参数如VAS、Apgar和NACS评分进行分析。结果 :在PCEA组 ,78 3 %的病人对镇痛效果满意 (VAS <3 ) ,19 2 %的产妇基本满意 (VAS 3～ 5 ) ,3 6%的产妇不满意 (VAS >5 )。而在IA组满意 ,基本满意 ,不满意率分别为 11 1%、5 9 6%和 2 9 2 % (P <0 0 0 0 1) ,两种方法对胎儿及新生儿的影响相似 ,Apgar s评分、NACS评分等无统计学差异。结论 :PCEA组分娩镇痛效果明显优于IA组 。
- 黄素然戴海燕肖丽娟侯智勇蓝晓文
- 关键词：硬膜外自控镇痛法镇痛效果
