綦利平
- 作品数：10 被引量：20H指数：2
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- 急性重症胰腺炎早期通腑胰胆汤治疗效果被引量：1
- 2015年
- 目的观察急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤的治疗效果。方法随机将急性重症胰腺炎患者分为A组(n=22)、B组(n=21)和C组(n=21)。在给予重症监护、抗感染、生长抑素抑制胰腺分泌、液体复苏、维持水电解质平衡等常规综合治疗的基础上,A组早期经胃管给予通腑胰胆汤、B组早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤、C组为对照组,经胃管给予乳果糖。分别检测各组患者在相同时间点的APACHEII评分与超敏C反应蛋白水平,观察经不同途径给予中药或乳果糖时患者耐受程度、肠道动力功能恢复时间以及住院时间。结果 A组和B组在入院后第7天APACHEII评分、超敏C反应蛋白水平明显低于C组(5.30±2.15 vs 6.95±2.25,P<0.05;5.45±1.80 vs 6.95±2.25,P<0.05)。早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤治疗组,患者出现恶心、呕吐、腹痛加重的胃肠道症状发生率明显低于经胃管途径给药组(14.3%vs 45.5%,P<0.05),且该组患者的肠道功能恢复时间明显短于经胃管给药组[(6.67±1.49)d vs(8.36±2.54)d,P<0.05]。两种途径给予通腑胰胆汤治疗组患者的住院时间显著短于乳果糖治疗组[(15.73±2.68)d vs(19.24±6.42)d,P<0.05;(14.86±2.86)d vs(19.24±6.42)d,P<0.05]。结论早期经三腔喂养管给予此中药能明显提高给药依从性,减少恶心、呕吐发生,缩短肠道功能恢复时间,缩短住院时间,使预后得到明显改善。
- 张平江军周雯徐利侠綦利平陈亮王锦飞袁林
- 关键词：急性重症胰腺炎三腔喂养管
- 经结肠镜钳道直视下联合X线监视置入金属支架治疗胃十二指肠恶性梗阻38例被引量：2
- 2014年
- 目的探讨经结肠镜钳道(钳道直径3.8 mm)直视下置入金属支架治疗胃十二指肠恶性梗阻的操作方法及疗效。方法该组38例胃十二指肠恶性梗阻患者在联合X线监视经结肠镜钳道直视下,置入42枚金属内支架治疗。结果 38例患者支架置入均获得了成功,随访期间患者均能进食流质或普食,呕吐减轻,生活质量提高,未出现严重并发症。结论经结肠镜钳道直视下联合X线监视置入金属内支架治疗胃十二指肠恶性梗阻,安全有效,操作简便、时间短,患者痛苦小,定位准确,支架一次性置入成功率高、覆盖病变完全,同时利用现有的大钳道结肠镜,不需要购置特制的大钳道胃镜,充分利用了设备资源,适合推广应用。
- 张平江军郝云龙李素迎綦利平陈亮王锦飞袁林周雯
- 关键词：十二指肠梗阻
- 胃管联合胃镜双通道法诊治上消化道大出血52例被引量：1
- 2011年
- 上消化道大出血是消化内科最常见的危急重症,急诊胃镜检查尽早明确出血部位、原因,同时行胃镜下止血是治疗的关键,但是,上消化道大出血患者往往胃内有活动性出血或存有大量积血、血凝块、食物残渣,单凭胃镜吸引难以吸引干净,致使内镜视野不清,无法找到出血病灶,难以有效进行内镜下止血治疗,近年,笔者采取自制改良胃管与胃镜形成的简易双通道法较好地解决了这一难题。现报告如下。
- 张平江军鲍升学马晓燕綦利平
- 关键词：胃镜术
- 胃淋巴瘤误诊1例
- 2011年
- 病人,男75岁。间断上腹痛、反酸1月余。既往有冠心病、心肌梗死病史。外院消化道钡餐示胃占位病变,＂革袋胃＂,诊断为胃癌？查体未扪及浅表淋巴结肿大。肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9、CA125均在正常范围。大便潜血：弱阳性。上腹部64排CT平扫及CT增强示：
- 綦利平张平
- 关键词：胃肿瘤胃淋巴瘤
- 胃溃疡出血合并结肠闭合性憩室出血1例
- 2014年
- 患者，女，80岁，因“黑便3d，呕血、便血9h”入院。患者于入院3d前开始无明显诱因解成形黑便，1次／d，每次量约80g，后因出现呕血、解暗红色血便并伴有头晕、心慌、晕厥等循环衰竭症状入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、冠心病、心功能不全、关节炎服用激素病史，并曾行胃镜检查提示慢性胃炎。入院时体检示：贫血貌，桶状胸，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及散在湿罗音。血压88／47 m m-Hg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率110次／min ，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，腹肌无紧张，剑突下、中上腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及，M urphy’s征阴性，移动性浊音阴性，双侧肾区无叩击痛，肠鸣音活跃。双下肢无凹陷性水肿。血常规示血红蛋白73 g／L ；血凝分析：PT14.8 s ，PT A 78％，FIB 4.19 g／l ，D-DI 1.81μg／ml；肝功能：ALB 26.9 g／L ；肾功能：BUN 10.21 mmol／L ，CR 112μmol／L ，UA 498μmol／L ，GLU 11.11 m m o l／L ；超敏C 反应蛋白：40.98 m g／L ；降钙素原0.16 ng／ml。甲状腺激素三项：FT31.53 pg／ml ，FT4、TSH 正常；肿瘤标志物 CEA、AFP、CA199、CA125正常。入院当天因有活动性出血遂立即行输血支持治疗维持生命体征后行急诊胃镜检查（图1），胃镜下见胃底大弯侧近贲门口可见一溃疡灶，大小1.0 cm ×1.2 cm ，边界不清，表面凹凸不平，污秽苔，溃疡面可见渗血，活检4块，给予内镜下喷洒去甲止血。后安返病房，继续给予奥美拉唑持续泵入行抑酸护胃止血治疗，生命体征平稳，未再出现呕血、黑便症状。但治疗后第3天患者再次解黑色稀软便，水冲后可见红色，并出现失血性休克表现，遂立即输血维持生命体征后再次行急诊内镜下治疗。急诊胃镜下反复检查未见胃溃疡活动性出血。遂当机立断行急诊肠镜检查（图2），术中
- 袁林张平江军綦利平
- 关键词：胃溃疡
- 内镜下乳头括约肌切开预防急性非梗阻性胆源性胰腺炎复发的临床分析被引量：2
- 2010年
- 急性胆源性胰腺炎临床上可分为急性梗阻性和急性非梗阻性两种类型.急性梗阻性胆源性胰腺炎是指影像学提示有胆总管结石或胆总管扩张,同时有明显的肝功能损害、胆汁淤积的胰腺炎,对于这类患者进行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）＋内镜下乳头括约肌切开（EST）＋取石＋经内镜鼻胆管引流（ENBD）对治疗及预防复发均具有肯定的作用,但对于有明确的胆囊结石、明显的肝功能损害、胆汁淤积,而没有胆总管结石或胆总管扩张的急性非梗阻性胆源性胰腺炎患者,需不需要行ERCP＋EST＋ENBD尚没有系统的研究和定论.
- 张平江军马晓燕李素迎綦利平王锦飞袁林
- 关键词：内镜下乳头括约肌切开急性梗阻性预防复发内镜下逆行胰胆管造影急性胆源性胰腺炎经内镜鼻胆管引流
- 吸引网在内镜诊治上消化道大出血中的应用被引量：5
- 2013年
- 上消化道大出血是消化内科最常见的危急重症，急诊胃镜检查可尽早明确出血部位、原因，同时行胃镜下止血是治疗的最关键点。但上消化道大出血患者往往胃内有活动性出血并存有大量积血、血凝块、食物残渣，胃镜吸引时，血凝块、食物残渣易堵塞吸引孔道，导致吸引困难，致使内镜视野不清，无法找到出血病灶，难以有效进行内镜下诊断治疗，笔者采用吸引网较好地解决了这一难题。现报告如下。
- 张平江军马晓燕周雯李素迎陈亮綦利平王锦飞袁林
- 关键词：消化道出血
- 经鼻空肠管给予中药联合早期持续血滤治疗重症急性胰腺炎的临床研究被引量：1
- 2012年
- 重症急性胰腺炎（SAP）是临床上非常凶险的一种疾病，治疗的关键在于早期干预阻断病情进展。本研究应用早期经鼻空肠管中药灌注联合早期持续血液滤过治疗SAP，疗效满意，现报道如下。
- 张平江军周雯李素迎马晓燕綦利平
- 关键词：重症急性胰腺炎经鼻空肠管血滤治疗中药灌注血液滤过治疗病情进展
- 胃镜下切割碎石法治疗巨大胃石症被引量：7
- 2009年
- 张平江军马晓燕綦利平李素迎王锦飞袁林
- 关键词：胃石症胃镜
- 肝多发血管瘤肝动脉介入栓塞治疗及疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的 评价肝动脉介入栓塞术在治疗肝多发血管瘤的疗效，探讨术前、术中、术后正确的处理对提高患者治愈率及预防和减少并发症方面的作用。方法以我院2010年1月～2013年3月收治的25例肝多发血管瘤进行肝动脉介入栓塞治疗的患者为研究对象，观察其并发症及疗效。结果25例患者，其中1例2个血管瘤融合为直径共12cm的病灶分2次栓塞，第1次栓塞，1个月后瘤体体积缩小50％以上，给予第2次栓塞，6个月后复查，瘤体完全消失；其余24例病灶均1次栓塞成功，3个月后复查，病灶完全消失。全组病例均随访3个月到48个月，现全部治愈，无一例复发。结论肝动脉介入栓塞治疗肝多发血管瘤安全、有效，建议首选；介入栓塞治疗前注意适应证的选择，术中技术人员娴熟的操作，术后注意并发症的处理，才能取得满意的治疗效果。
- 綦利平张建廷张平江军
- 关键词：疗效
