杨薇 作品数:9 被引量:52 H指数:4 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 北京大学人民医院研究与发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
大剂量甲氨蝶呤化疗相关急性肾衰竭 被引量:9 2010年 1例14岁女性患儿因淋巴瘤Ⅳ期入院进行第16次化疗。入院时实验室检查示WBC 5.58×109/L,Hb 88 g/L,PLT143×109/L,SCr 42μmol/L,ALT 38 U/L,心、肝、肾功能大致正常。化疗方案:MTX总量4 g,其中1/3总剂量0.5 h内静脉给予,剩余剂量在随后的23.5 h内静脉给予。同时给予地塞米松5 mg+阿糖胞苷40 mg+MTX 12.5 mg鞘内注射,并静脉给予长春新碱1.8 mg。化疗第2天,患儿出现发热、呕吐、腹泻、下肢水肿。第3天实验室检查示WBC 2.49×109/L,PLT 24×109/L,Hb 58.0 g/L;K+2.74 mmol/L,SCr 179μmol/l,CK 1 089 U/L。化疗后24、42 h患儿MTX血药浓度分别为168.0和65.0μmol/L。血液净化治疗期间,MTX血药浓度分别为36.5μmol/L(66 h)、29.4μmol/L(73 h)2、2.1μmol/L(77 h)和16.0μmol/L(90 h)。化疗第5天患儿尿量降至460 mL,随后无尿,并出现全身抽搐,静脉给予地西泮5 mg后抽搐缓解,但仍有躁动。 杨薇 顾健关键词:甲氨蝶呤 急性肾衰竭 亚叶酸钙 血液透析 荧光偏振免疫法在环孢素A血药浓度监测中的质控评价 被引量:9 2005年 目的:评价荧光偏振免疫分析法(FPIA)在环孢素A(CsA)血药浓度监测中的稳定性。方法:对2003年一年的血药浓度监测中随行质控样本测定值进行统计学分析。结果:一年中测得的低、中、高质控样本的平均回收率及相对百分偏差(RSD%)分别为99.2%,99.8%,98.52%,8.21%,5.27%,5.15%,所测定质控样本RSD<9%,符合中国药典对生物样品测定RSD%的规定范围。结论:在加强质量管理的基础上,FPIA方法在长期的环孢素A血药浓度测定中较准确,且稳定性良好,适用于临床治疗中血药浓度监测。 杨薇 顾健 李玉珍关键词:荧光偏振免疫分析法 环孢素A 稳定性 治疗骨髓增生异常综合征新药——地西他滨 被引量:4 2010年 地西他滨是一种低甲基化药物,由于具有独特的作用机制及较好的临床疗效,被用于治疗各型骨髓增生异常综合征。现对其作用机制、药动学、药效学、安全性等内容进行综述。 谭昀杜熙 杨薇 李玉珍关键词:地西他滨 骨髓增生异常综合征 安全性 去甲万古霉素静脉滴注引起视觉障碍1例 2015年 患者,女性,58岁,因"发热伴咳嗽、咳痰加重9 d"以"肺部感染"收入院,完善相关检查后补充诊断感染性心内膜炎。患者青霉素皮试阳性,庆大霉素过敏,遂予去甲万古霉素0.8 g q12h联合左氧氟沙星0.4 g qd静滴抗感染治疗。去甲万古霉素第1次静滴约10 min后患者诉左眼视野内出现弹簧状"C"形强光斑,直径约10 cm,闭眼时不消失,无视力、视色、视野变化,无畏光等表现。停止输注去甲万古霉素,约半小时后强光斑逐渐消失,眼科会诊未见异常。更换为头孢曲松2 g qd联合左氧氟沙星0.4 g qd静脉抗感染治疗,症状未再出现。 谭昀杜熙 陈美芳 杨薇关键词:去甲万古霉素 静脉滴注 视觉障碍 影响肝移植术后环孢素A血药浓度相关因素分析 被引量:19 2006年 目的研究肝移植术后环孢素A(CsA)血药浓度与各生化指标、T管胆汁量及尿量的相关性。方法采用回顾性调查方法,查阅本院肝移植术后1wk^1mo内口服CsA患者病历,记录CsA血药浓度值及相应的生化检验值、T管胆汁量及尿量等数据,并应用SPSS统计软件对数据进行多元线性回归分析。结果CsA单位剂量血药浓度值与多数生化检验值间不存在明显相关性,但与胆固醇、尿素氮、T管胆汁量及尿量之间存在具有统计学意义的线性关系(P<0.01)。结论CsA血药浓度不仅受到外界因素的影响,还受患者自身体内一些因素的影响。 张春燕 顾健 杨薇 李玉珍关键词:环孢素 血药浓度 肝移植术 沙利度胺构象研究与临床应用进展 被引量:3 2011年 目的回顾沙利度胺曲折的发展史,介绍其特殊的代谢与药理作用特点,以及目前在临床上的最新研究热点和治疗地位,提出药物在研发和使用中值得注意的几个方面。方法查阅国内外文献,分析整理。结果和结论从药物的构象、代谢特点与药理作用、不良反应的关系,结合新兴的药物基因组学、分子生物学研究方法全面深入的研究,可能对活性药物作出更加准确公平的判断。 谭昀杜熙 杨薇 李玉珍关键词:沙利度胺 异构体 药理作用 肝移植术后他克莫司浓度/剂量的影响因素及变化规律 被引量:1 2013年 目的:考察肝移植术后不同时期他克莫司(FK506)血药浓度/千克体质量日剂量(C/D)的影响因素及变化规律。方法:随访2010-2011年在北京大学人民医院行肝移植术的患者35例,测定供受体CYP3A5、MDR1基因多态性,记录患者身高(H)、体质量(W)及术后3、7、14、30、60 d的相关化验指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、血红蛋白(Hbg)、红细胞比容(HCT)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)及FK506浓度值,利用SPSS 17.0软件对数据进行多元回归分析。结果:C/D受多种因素影响且肝移植术后不同时期主要影响因素不同,术后3 d与胆红素、肌酐水平密切相关;术后14、30、60 d时的主要因素分别为体质量、多耐药基因、身高与体质量。结论:肝移植术后免疫抑制管理需考虑众多影响因素,且不同时期各影响因素所占权重不同;早期与肝功能关系较为密切,稳定期与机体本身关系较大,宜实行精细化管理。 谭昀杜熙 黄磊 杨薇 胡志平关键词:肝移植术 他克莫司 影响因素 微粒子酶免分析法测定他克莫司血药浓度的质量评价及质控规则设计 被引量:8 2007年 目的 评价微粒子酶免分析法(MEIA)测定他克莫司(FK506)血药浓度的质量,确定本实验室条件下FK506治疗药物监测的质量控制方法。方法 以标准质控为样本,考察微粒子酶免分析法在本实验室条件下测定FK506的方法学性质;根据临床检验质控设计评价方法对本实验室2005年度质控数据进行统计学分析,并建立新的质控规则。结果 MEIA在本实验室条件下的方法学参数为回收率为86.18%-100.40%,RSD为5.06%-11.49%;2005年本院随行质控数据RSD为12.95%-20.09%;适合本实验室该项测定的质控规则是12.0s(2)/8x^-规则。结论 MEIA方法具有良好的准确度和精密度,适于临床开展治疗药物监测,但应建立合理的质量控制规则。 谭昀杜熙 顾健 杨薇 张春燕关键词:微粒子酶免疫分析法 他克莫司 大剂量甲氨蝶呤化疗致急性肾衰救治报告1例 甲氨蝶呤(MTX)是常用于小儿白血病、骨肿瘤以及乳腺癌的抗代谢类抗癌药。其通过抑制二氢叶酸还原酶的的作用而使细胞不能正常的合成核酸,使细胞凋亡。临床上常用大剂量MTX抑制各种肿瘤生长,同时以适时的甲酰四氢叶酸钙(LV)解... 杨薇 顾健关键词:抗癌药 急性肾功能衰竭 文献传递