顾健
- 作品数：57 被引量：424H指数：12
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 他克莫司治疗药物监测进展被引量：14
- 2007年
- 目的 综述他克莫司在器官移植术后临床治疗中药物浓度监测的进展。方法 查阅近年来国内外相关文献，进行分析、整理、归纳及总结。结果 他克莫司的药动学无论是个体内，还是个体间均存在着明显的个体差异；谷浓度ρ0与毒性反应有较好的相关性，而对抗排异反应的相关性的结果仍具争议；ρ0与AUC的相关关系，不同的作者给出不同的结果，相关系数，范围从0．11到0．94；谷浓度ρ0作为他克莫司血中药-时曲线下面积AUC的预测，结果各异。结论 ρ0并不是作为个体化给药的指南的最佳值，建议用两个时间的浓度（即ρ0和2—5h中的任一点）或单个时间的浓度（ρ4或ρ5）作为器官移植术后抗排异治疗个体化给药的指南为佳。
- 顾健张春燕李玉珍
- 关键词：他克莫司治疗药物监测谷浓度
- 奈达铂与顺铂治疗晚期鼻咽癌的有效性和安全性系统分析被引量：14
- 2016年
- 目的系统分析比较奈达铂与顺铂在治疗局部晚期鼻咽癌的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、CNKI、VIP、Wan Fang data、CBM数据库,检索时限从建库至2015年4月,收集奈达铂化疗与顺铂化疗比较治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照试验。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,总计1 032例患者。Meta分析结果显示,奈达铂化疗方案的鼻咽原发病灶和颈部淋巴转移灶的缓解率及总缓解率与顺铂方案相当,在白细胞减少、肝功能损伤、神经毒性方面两者无统计学差异,而奈达铂方案的胃肠反应(恶心呕吐)的发生率低于顺铂方案(无统计学显著性差异),并能显著降低血红蛋白减少[RR=0.81,95%CI(0.70,0.94),P=0.004]和肾功能损伤[RR=0.35,95%CI(0.19,0.67),P=0.001]的发生率,但可能增加血小板减少的风险[RR=1.35,95%CI(1.17,1.57),P<0.000 1]。结论奈达铂化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效与顺铂化疗方案相当,可显著降低贫血和肾功能损伤的风险,但可能增加出血风险。奈达铂可作为不能耐受顺铂不良反应的晚期鼻咽癌患者的替代治疗药物。
- 陈骏王文华顾健
- 关键词：奈达铂顺铂鼻咽癌随机对照试验
- 大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病患儿体内血药浓度的相关因素分析被引量：6
- 2009年
- 目的:研究大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿体内血药浓度与水化量、碱化量、尿量、体质量及各生化指标的相关性。方法:采用回顾性调查方法,查阅我院儿科2003～2006年住院接受甲氨蝶呤抗肿瘤治疗的ALL患儿病历,记录甲氨蝶呤血药浓度值及相应的生化检验值、水化量、碱化量、尿量及体质量等数据,应用SPSS10.0统计软件对数据进行多元线性回归分析。结果:甲氨蝶呤单位剂量血药浓度对数值与大部分生化检验值、水化量、碱化量及尿量间不存在明显的相关性,但24h甲氨蝶呤单位剂量血药浓度的对数值与体质量呈负相关,与总胆红素呈正相关(P<0.05),42h甲氨蝶呤单位剂量血药浓度的对数值与体质量及总蛋白均呈负相关(P<0.01)。结论:甲氨蝶呤血药浓度与患儿自身因素具有一定相关性,应根据每位患儿的具体情况制定个体化给药方案。
- 张春燕顾健
- 关键词：甲氨蝶呤急性淋巴细胞白血病
- 输液静脉炎的诱发因素及其防治被引量：34
- 2006年
- 静脉输液是最常用的药物治疗方法,但易发生不同程度的静脉炎。输液静脉炎诱发因素主要有输液的pH值及可滴定酸度、输液的渗透压、药物的化学毒性、机械性刺激等。本文对静脉炎的诱发因素及其防治进行概述,旨在对各诱发因素采取相应的预防措施,尽量减少静脉炎的发生。
- 张春燕顾健
- 靶控输注不同浓度芬太尼对全麻下腹部手术病人应激反应的影响被引量：15
- 2005年
- 目的观察靶控输注(TCI)不同浓度芬太尼和应激的关系,研究TCI的准确性。方法30例拟在全麻下行腹部手术的病人,随机分为3组,每组10例,Ⅰ组和Ⅱ组芬太尼TCI效应室目标浓度分别设定为2、4ng／ml,Ⅲ组人工推注芬太尼3μg／kg。分别于入室时(T0)、诱导后意识消失时(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、插管后10min(T4)、切皮时(T5)、探查腹腔时(T6)时记录呼吸、循环力学变化,并于T0、T1、T4、T5时点取血浆检测芬太尼浓度及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血糖(BG)浓度。结果Ⅲ组在T1时的收缩压及平均动脉压较其它两组低(P<0.05);T2时Ⅲ组心率较基础值明显升高(P<0.01);三组病人的血浆E、NE、BG均在正常值范围内;靶控芬太尼的预测误差绝对值中位数MDAPE=23.78％,预测误差中位数MDPE=-10.26％。结论芬太尼效应室TCI目标浓度2ng／ml以上即可有效地预防气管插管及切皮时的应激反应。同人工推注相比,TCI在循环动力学方面更加平稳。
- 尤培军杨拔贤马瑞云顾健冯艺
- 关键词：应激反应靶控输注芬太尼全麻血浆肾上腺素循环动力学
- RP-HPLC法测定细胞内三磷酸阿糖胞苷浓度被引量：2
- 2009年
- 目的:建立一种简单、快速测定细胞内三磷酸阿糖胞苷浓度的反相高效液相色谱法。方法:自全血中分离单个核细胞,离心后进样检测。其中,色谱柱为SymmetryC18,流动相为0.1mol·L-1磷酸二氢钾缓冲液加0.01mol·L-1的四丁基硫酸氢铵(pH2.7),流速为1.0mL·min-1,紫外检测波长为278nm。结果:三磷酸阿糖胞苷检测浓度在0.35～9.12μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9986),检测限为0.35μg·mL-1;低、中、高浓度的回收率、日内及日间精密度均符合生物样本测定方法学要求。结论:本法简便、快速、稳定、重现性好,适用于细胞内三磷酸阿糖胞苷浓度的监测。
- 张春燕田小园顾健
- 关键词：反相高效液相色谱法细胞内药物浓度
- 大剂量甲氨蝶呤化疗致急性肾衰救治报告1例
- 甲氨蝶呤（MTX）是常用于小儿白血病、骨肿瘤以及乳腺癌的抗代谢类抗癌药。其通过抑制二氢叶酸还原酶的的作用而使细胞不能正常的合成核酸，使细胞凋亡。临床上常用大剂量MTX抑制各种肿瘤生长，同时以适时的甲酰四氢叶酸钙（LV）解...
- 杨薇顾健
- 关键词：抗癌药急性肾功能衰竭
- 文献传递
- 大剂量甲氨蝶呤治疗329例儿童急性淋巴细胞白血病的群体药物动力学研究被引量：22
- 2008年
- 本研究采用常规监测零散的血药浓度数据点,考察大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗中的群体药物动力学(PPK)特征,为临床调整个体化给药方案提供依据。收集2003年至2006年我院儿科住院接受甲氨蝶呤抗肿瘤治疗的329例儿童急性淋巴细胞白血病患者的数据,其中女性109例,男性220例。应用非线性混合效应模型(nonlinear mixed effect model,NONMEM)软件进行模型拟合,估算群体药物动力学参数和个体间、个体内变异。分别考察了性别、年龄、体重(WT)、碱化及水化情况及生化指标等因素对药物动力学参数的影响,建立全面反映药物的药物动力学信息的最终群体药物动力学模型。结果表明,采用一房室一级消除的药物动力学模型稳定,只有体重对甲氨蝶呤的药物动力学有显著性的影响,得到的最终回归方程为:CL=7.0×[1+0.0218×(WT-31.1)]×EXP(ηCL)(L/h);V=32.8×[1+0.0288×(WT-31.1)]×EXP(ηV)(L)。公式中的31.1为给药群体的平均体重,CL与V的个体间变异值CV分别为19.4%和31.0%。结论:本研究建立了儿童急性淋巴细胞白血病患者大剂量甲氨蝶呤治疗的群体数据库,通过NONMEM法建立了群体药物动力学模型方程,得到了相对全面的甲氨蝶呤群体药物动力学参数,为临床甲氨蝶呤的个体化治疗提供了依据。
- 张春燕顾健李玉珍卢炜
- 关键词：甲氨蝶呤药物动力学群体药物动力学儿童急性淋巴细胞白血病
- 肾衰患者使用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的药动学研究被引量：8
- 2004年
- 目的 比较研究肾功能衰竭患者及肾功能正常患者分别使用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉后 ,机体系统的吸收、分布、代谢、排泄情况。方法 8名肾功能衰竭患者 (肾移植患者 )和 8名肾功能正常患者使用 1.6mg·kg-1盐酸罗哌卡因 ( 75mg·10mL-1)硬膜外麻醉 ,麻醉后于不同时间同时抽取动脉血和静脉血 ,用HPLC方法测定其血药浓度的数据 ,用 3P97计算药动学参数。结果 同一组之间动脉与静脉的药动学参数均无显著差异 ,表明罗哌卡因硬膜外麻醉后对于动脉和静脉的药动学过程基本一致 ;肾衰组与肾功能正常组相比 ,动脉血的消除半衰期t1/ 2 β显著延长 [分别为 ( 173.81± 4 1.14 )和 ( 12 0 .14± 34.79)min ,P =0 .0 2 ],静脉血的消除半衰期t1/ 2 β显著延长 [分别为 ( 182 .79± 5 9.0 8)和 ( 10 8.37± 4 0 .0 9)min ,P =0 .0 0 5 ]。结论 使用罗哌卡因硬膜外麻醉后动脉和静脉的药动学过程基本一致 ,肾衰患者的消除半衰期明显长于肾功能正常组 ,肾功能衰竭影响了罗哌卡因在体内的消除 ,提示肾衰患者使用罗哌卡因硬膜外麻醉时的剂量应酌减。
- 段金菊顾健张春燕李玉珍
- 关键词：肾功能衰竭盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉药动学
- 反相高效液相色谱法测定人血清中的罗哌卡因被引量：12
- 2002年
- 建立了一种简单、快速测定罗哌卡因血药浓度的反相高效液相色谱法。在血清样品中加入布比卡因作内标 ,用二氯甲烷提取 ,氮气吹干 ,残渣用流动相溶解进样。色谱条件 :分析柱为C18反相柱 ,流动相为 0 0 1mol·L-1磷酸二氢钾 (pH 3 0 ) 乙腈 (体积比为 84∶16 )溶液 ,流速为 1 2mL·min-1,在紫外检测波长 2 10nm处进行检测。罗哌卡因及内标在 11min内完全分离 ,最低检测质量浓度为 0 0 2 5mg·L-1,在 0 0 5mg·L-1～ 2 5 0mg·L-1时线性关系良好 ,r =0 9997,低、中、高浓度下的回收率、日间及日内精密度均符合方法学要求。方法简便、快速、稳定、重现性好 ,可以用于罗哌卡因血药浓度的临床监护及药代动力学的研究。
- 张春燕顾健段金菊钟蕾李玉珍
- 关键词：反相高效液相色谱法血清罗哌卡因药物代谢动力学麻醉药
