李以平
- 作品数：51 被引量：109H指数：6
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
- 发文基金：赣州市指导性科技计划项目江西省卫生厅资助项目江西省赣州市指导性科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 急性等容性血液稀释联合自体血回收在外科手术中的应用
- 目的：探讨在外科手术中联合应用急性等容性血液稀释和自体血液回收的安全性和临床效果.方法：43例病人随机分为自体血液回收组(A组21例)和联合应用急性等容性血液稀释和自体血液回收组(B组22例).B组在诱导之后切皮前TO、...
- 蔡咸斌黄桂明李以平钟宝林丁劲龙黄起汶谢诚
- 关键词：急性等容性血液稀释自体血液回收
- Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜在困难气道中的应用效果被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜联合应用于困难气道的可行性。方法 选取本院2014年6月~2015年7月拟行气管内插管全身麻醉且在麻醉诱导后使用Macintosh喉镜喉显露的Wilson分级≥3级的60例患者作为研究对象,随机分为Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜联合组（T组）和Macintosh喉镜组（M组）。比较两组的喉显露分级、咽部出血及牙齿牙龈损伤率、改用其他插管方法 或使用喉罩率、首次插管成功率、插管次数及气管插管时间。结果 T组的插管时间显著短于M组,插管次数显著少于M组,差异有统计学意义（P〈0.05）。T组的首次插管成功率、咽部出血率、牙齿牙龈损伤率、改用其他插管方法 或使用喉罩率显著低于M组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Mactintosh喉镜的喉显露分级与Disposcope内镜＋TESL-110电子视频喉镜比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。TESL-110喉镜的喉显露分级与Disposcope内镜＋TESL-110电子视频喉镜比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜联合应用是一种安全、快速、有效的困难气道解决途径。
- 欧阳爱平李以平易金容黄毅升周文刘诗文黄桂明
- 关键词：困难气道全身麻醉
- 超声引导下骶管阻滞对痔疮手术患者康复的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨超声引导下骶管阻滞对痔疮手术患者康复的影响。方法选取2020年1—12月本院肛肠外科收治的120例痔疮手术患者作为研究对象,依据术中麻醉方式不同分为对照组与观察组,每组60例。两组入院后均予以痔疮常规治疗,对照组术中予以腰硬联合麻醉,观察组术中予以超声引导下骶管阻滞麻醉。比较两组术后下肢恢复活动时间、首次下床活动时间;比较两组麻醉前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)的平均动脉压(MAP)与心率(HR);比较两组肛门感觉神经阻滞起效时间、肛门运动神经阻滞起效时间、双下肢运动阻滞效果及术后不良反应发生率。结果观察组下肢恢复活动时间、首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组MAP、HR水平比较差异无统计学意义;T1、T2时,与对照组比较,观察组MAP、HR水平均较稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门感觉神经阻滞起效时间、肛门运动神经阻滞起效时间均长于对照组,双下肢运动阻滞效果评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔疮手术患者采用超声引导下骶管阻滞麻醉效果确切,可促进患者术后下床活动,维持术中血压、心率稳定,可确保麻醉效果,利于患者康复,值得临床推广应用。
- 周文吴晓琴李以平陈恩廖晓红陈丽
- 关键词：痔疮手术腰硬联合麻醉麻醉效果
- Disposcope内窥镜与McGrath视频喉镜在困难气道中的联合应用被引量：2
- 2014年
- 目的:评估Disposcope内窥镜与Mc Grath视频喉镜联合应用于困难气道的可行性。方法:选取我院术前评估符合困难气道诊断标准拟行气管插管全麻且全麻诱导后喉显露Cormack-Lehane分级的Wilson修正分级(WC-L分级)在3级及以上的80例患者,将W-C-L分级相同的患者配成对子,按随机方法均分到Disposcope内窥镜联合Mc Grath视频喉镜组(D组)和Macintosh喉镜组(M组)。在麻醉条件基本一致的情况下观察两组患者的气管插管时间、首次插管成功率、插管次数、气管插管即时并发症、改用其它插管方法或使用喉罩的情况、喉显露分级。结果:D组插管时间更短、首次插管成功率更高、插管次数更少、咽部出血更少,改用其它插管方法或使用喉罩的比率更低,喉显露的分级更低。结论:困难气道时合用Disposcope内窥镜与Mc Grath视频喉镜可以解决大多数患者的气道建立问题,是一种安全、快速、有效的困难气道解决途径,值得在临床推广使用。
- 欧阳爱平黄桂明李优春李以平钟宝林李莉
- 关键词：困难气道气管插管
- 右美托咪定与复合舒芬太尼联用对腹腔镜下直肠癌根治术后静脉自控镇痛的疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的：评价右美托咪定与复合舒芬太尼联用对腹腔镜下直肠癌根治术后患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）的效果。方法：选择60例择期全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术患者,ASA分级I-Ⅱ级;将其分为2组（每组30例）,A组为对照组,镇痛泵（0.9%氯化钠液100 mL＋舒芬太尼100μg）;B组为试验组,镇痛泵（0.9%氯化钠液100 mL＋舒芬太尼100μg＋右美托咪定400μg）;分别记录各组患者24 h舒芬太尼总用量,并取不同时间点视觉模拟评分（Visual analogue score,VAS）,以及分析术后并发症（恶心、呕吐等）的发生原因。结果：试验组在两组各时间点上的VAS评分为最低,且24 h舒芬太尼总用量为最少,术后并发症的发生明显低于对照组。结论：右美托咪定与复合舒芬太尼联用对静脉自控镇痛在腹腔镜下直肠癌根治术后的使用取得良好的镇痛和镇静效果,值得临床进一步考证与推广。
- 刘珺李优春黄桂明李以平钟宝琳
- 关键词：舒芬太尼静脉自控镇痛腹腔镜下直肠癌根治术
- 长托宁用于小儿全麻中的临床观察
- 2008年
- 目的观察长托宁用于小儿全麻中对心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、腺体分必的影响。方法将80例小儿全麻忠者随机分为两组,长托宁组(I组,n=40)和阿托品组(II组,n=40),于氯安酮麻醉后5min分别静注长托宁0.015mg.kg-1或阿托品0.01mg.kg-1,观察记录HR、SPO2及吸痰情况。结果两组患者给药前心率无明显变化(P>0.05),I组患者给药后心率无明显变化,II组给药后即刻、10min、20min心率明显高于给药前(P<0.05),并且明显高于I组相应时点(P<0.05),两组SPO2给药前后无明显变化I。组在整个术中仅有4例(10.0%)吸痰1～2次,而II组有12例(30.0%)吸痰1～2次。结论长托宁用于小儿全麻安全,对心率SPO2无影响,但能很好地抑制腺体分泌,保持呼吸道干燥。
- 李以平
- 关键词：长托宁小儿全麻
- 右美托咪定复合阿芬太尼在老年高血压患者内镜逆行性胰胆管造影术中的临床效果及对氧化应激的影响
- 2023年
- 目的探讨右美托咪定复合阿芬太尼在老年高血压患者内镜逆行胰胆管造影术中的临床效果及对氧化应激的影响。方法选取2022年1月至8月江西省赣州市人民医院收治的60例行内镜逆行胰胆管造影术治疗的老年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者采用丙泊酚+阿芬太尼,观察组患者采用右美托咪定+阿芬太尼。比较两组患者围手术期的相关指标,麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、检查镜过咽喉部(T_(2))、手术开始后10 min(T_(3))、手术结束(T_(4))的平均动脉压和心率,比较两组患者麻醉前后血清超氧化物歧化酶活性水平、丙二醛含量以及不良反应总发生率。结果麻醉前,两组患者平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组T_(1)时平均动脉压高于对照组,T_(2)~T_(4)时的平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)~T_(4)时的心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕观察组超氧化物歧化酶活性水平高于对照组,丙二醛含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合阿芬太尼在维持血流动力学稳定、抗氧化应激、减少呼吸抑制方面效果佳,安全性好,且无明显不良反应。
- 黄辉民李以平夏艳春
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术阿芬太尼丙泊酚氧化应激
- 右美托咪定辅助下的静吸复合麻醉在小儿气管异物取出术的应用被引量：5
- 2016年
- 目的:探究分析右美托咪定辅助下静吸复合麻醉应用于小儿气管异物取出术的效果。方法:选2015年6月至2016年6月赣州市人民医院收治的90例行支气管镜检术患儿,随机平均分作三组:P组(丙泊酚+瑞芬太尼+表面麻醉)、D组(右美托咪定+丙泊酚+瑞芬太尼+表面麻醉)、L组(喉罩+丙泊酚+瑞芬太尼+右美托咪定)。患儿入室后经面罩吸入七氟醚5min,之后用2%利多卡因对气管内、咽喉部与舌根部行表面麻醉。在此基础上给予P组患儿静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)、丙泊酚0.15mg/(kg.min)维持麻醉至手术结束。对于D组则在表面麻醉后将右美托咪定经微量泵按2μg/kg的负荷剂量以恒定速度在10min内泵完,其后将泵速调整为1μg/(kg·h),于此同时在表面麻醉后静脉泵入瑞芬太尼0.075μg/(kg·min)、丙泊酚0.075mg/(kg.min)维持麻醉至手术结束。L组与D组麻醉方式相同,但是在术前2mim可弯曲喉罩,各组均于表面麻醉15min后开始进行手术操作。比较三组各时刻麻醉诱导前(T_0)、表面麻醉后15min(T_1)、置镜后1min(T_2)、置镜后5min(T_3)患者的心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),比较麻醉开始后、术中及术后不良反应包括呼吸抑制、恶心、心动过速、喉痉挛、心动过缓、躁动、呛咳等的发生率,观察经可弯曲喉罩行硬质支气管镜气管异物取出的成功率。在HR、RR、SpO_2、MAP的组间比较时,T_0时刻三组两两比较差异无统计学意义(P>0.05),T_1、T_2、T_3时刻,P组与D组、L组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在HR、RR、SpO_2、MAP的组内比较时,除T_2与T_3时刻比较差异无统计学意义(P>0.05),其余时刻两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿麻醉过程中及术中、术后不良反应发生率的比较,D组与L组比较差异无统计学意义(P>0.05),P组与D组、L组呛咳、呼吸抑制的比�
- 欧阳爱平刘诗文李优春李以平黄桂明
- 关键词：静吸复合麻醉小儿气管异物取出术
- 术后发生急性肺损伤的危险因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨术后发生急性肺损伤（ALI）的危险因素。方法 回顾性分析我院2009年2月至2013年12月的择期手术患者1 309例,其中术后发生ALI患者38例、未发生ALI患者1 271例,对两组临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示,与非ALI患者比较,ALI患者年龄〉60岁、高风险手术（心脏、主动脉、胸部）、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、限制性肺疾病、胃食管反流病、肝硬化、吸烟和酗酒的例数明显增加（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,术后发生ALI的危险因素为高风险心脏手术（OR=7.27,95%CI 3.73～11.52）、主动脉手术（OR=18.41,95%CI 8.91～32.77）、胸部手术（OR=5.55,95%CI 2.27～9.08）、糖尿病（OR=1.72,95%CI 1.26～3.31）、慢性阻塞性肺疾病（OR=2.85,95%CI 1.60～4.28）、胃食管反流病（OR=2.07,95%CI 1.37～2.89）和酗酒（OR=2.32,95%CI 1.48～3.31）（P〈0.05）。结论 高风险手术（心脏、主动脉、胸部）、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病和酗酒是术后发生ALI的危险因素。
- 钟宝琳黄桂明李以平陈以健李优春
- 关键词：手术急性肺损伤
- 腰麻-硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的临床观察被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨腰麻-硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的效果及安全性。方法:选择前列腺增生症患者46例,全部行经尿道前列腺汽化电切术,术前30min肌注阿托品及地西泮,选择L2～3穿刺,腰麻注入0.5%布比卡因1.8～2.0ml,退出腰麻针置入硬膜外导管,平卧后摇床调节麻醉平面在T9～10以下,1.5h后硬膜外推注1.5%利多卡因4～6ml,监测麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、30min(T2)、术毕(T3)的ECG及SBP、DBP、HR和SpO2值,术毕查血清K+、Na+、Cl-值。结果:腰麻注药后,3～5min麻醉起效,针头测试麻醉平面,15～20min最高平面在T9～10水平,麻醉10min后血压有所下降,但在正常范围内,均未用麻黄素,HR和SpO2无明显变化,血清K+、Na+、Cl-手术前后未见明显变化。结论:腰硬联合麻醉用于经尿道前列腺汽化电切术,只要注意掌握药物剂量、注药速度、控制麻醉平面,将是一种起效快、效果确切而且安全的麻醉方法,值得临床推广应用。
- 李以平
- 关键词：腰麻-硬膜外麻醉前列腺汽化电切术
