张虹
- 作品数:34 被引量:155H指数:8
- 供职机构:兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金:兰州市科技发展计划项目甘肃省卫生行业科研计划项目甘肃省科学事业费研究项目更多>>
- 相关领域:医药卫生经济管理更多>>
- 模拟人体生物钟镇静在重症加强治疗病房机械通气谵妄防控中的研究被引量:18
- 2016年
- 目的探讨模拟人体生物钟镇静防控对重症加强治疗病房(ICU)机械通气患者谵妄的发生及预后的作用。方法采用前瞻性双盲随机对照试验(RCT)。选取2014年7月至2015年2月入住兰州大学第二医院重症医学科接受机械通气治疗≥12h的患者,所有患者常规应用芬太尼镇痛治疗,按计算机生成的随机数字表将患者分为模拟生物钟组(研究组,35例)与非模拟生物钟组(对照组,35例),两组再依据使用镇静药物的不同分为右美托咪定组(各8例)、丙泊酚组(各14例)、右美托咪定+丙泊酚组(联合镇静组,各13例)3个亚组。应用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Richmond躁动-镇静评分(RASS)标准对镇痛镇静的深度进行量化控制,滴定式调节镇静药物剂量,使研究组RASS评分白天维持在0~1分,夜间维持在-1—-2分;对照组RASS评分昼夜均维持在-1—-2分。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者第一个昼夜节律不同时间点(06:00、12:00、18:00、24:00)尿液中6-羟基硫酸褪黑素(aMT6s)水平;记录患者谵妄、严重低血压、严重心动过缓等不良反应的发生率以及机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间、镇静镇痛药物用量;采用Spearman相关分析患者谵妄发生与其他指标间的相关性。结果①各组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等基线资料差异均无统计学意义,具有可比性。②两组患者尿液中aMT6s水平均无昼夜节律性,研究组06:00的aMT6s水平较对照组有增高趋势,但差异无统计学意义。③研究组患者谵妄发生率较对照组明显降低(14.3%比37.1%,P=0.029),严重低血压、心动过缓的发生率差异无统计学意义(20.0%比25.7%,11.4%比20.0%,均P〉0.05)。在模拟人体生物钟的研究组患者中,右美托咪定亚组谵妄发�
- 李俊艳董晨明张虹张红松宋瑞霞杨朝辉冯芳齐艳杨静
- 关键词:谵妄
- 模拟人体生物钟镇静在机械通气谵妄防控中的系列研究与应用
- 董晨明张虹张红松宋瑞霞杨朝辉冯芳齐艳杨静李俊艳陈宇王翠
- 该项目属于急诊医学及重症医学专业领域,率先设计了通过模拟人体生物钟镇静来矫正患者紊乱的生物钟以便防控谵妄、缩短病程、改善危重患者预后的研究项目。
创新点为:1.通过模拟人体生物钟镇静来调节昼夜节律对谵妄进行防控研究在国...
- 关键词:
- 关键词:人体生物钟急诊医学机械通气治疗
- 一种病理标本熔蜡装置
- 本实用新型涉及病理试验用具,具体为一种病理标本熔蜡装置。特别适用于医院病理科等场所制作病理蜡块。包括有手持筒体、熔蜡管、电源线和温度控制器;温度控制器包括控制器主机、加热器、温度检测探头;手持筒体还设有套管槽,套管槽内滑...
- 朱薇张虹董驰
- 关于呼吸机相关性气管支气管炎与肺炎常见病原体快速检测的研究
- 杨朝辉董晨明王小红牟成华张红松张虹宋瑞霞董万慧张博等
- 该研究采用多重聚合酶链式反应(M-PCR)的方法检测75例呼吸机相关性气管-支气管炎与肺炎患者金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠埃希氏杆菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌等五种常见病原菌培养阳性患者的痰标本及44例阴性痰标本,...
- 关键词:
- 关键词:气管支气管炎肺炎呼吸机
- 复方大黄制剂治疗高原急性呼吸窘迫综合征的研究被引量:6
- 2012年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外因素打击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征。高原地区因低压、低氧及高寒诸多环境因素的影响,与平原地区相比,高原ARDS具有较高的发生率、严重的低氧血症及预后差等特点。
- 宋瑞霞董晨明张红松张虹杨朝辉冯芳齐艳
- 关键词:复方大黄制剂急性呼吸窘迫综合征机械通气中西医结合疗法
- 成人人类疱疹病毒6B型感染致多器官功能障碍综合征一例
- 2025年
- 人类疱疹病毒6(HHV-6)感染一般发生在婴幼儿期,病毒多潜伏在外周血的单核细胞及巨噬细胞中,当免疫功能受到抑制时可出现HHV-6的再激活。我国超过80%的健康成年人群可在外周血单核细胞中检测到HHV-6 DNA,但免疫功能正常的成人发病较为罕见。本文报道1例免疫功能正常的成人感染HHV-6B导致多器官功能障碍综合征的病例,通过高通量测序技术发现血液及脑脊液中高置信度的HHV-6B病原体。
- 齐艳张虹
- 关键词:人类疱疹病毒6多器官功能障碍综合征
- 呼吸机捆绑式治疗ARDS的临床研究
- 目的我们研究呼吸机捆绑治疗的方法,以便减少ARDS患者MODS的发生率及其病死率。方法将收住ICU的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者按时间随机分为治疗组(呼吸机捆绑治疗组)与对照组(非呼吸机捆绑治疗组),其中治疗组21...
- 董晨明张红松张虹冯芳
- 关键词:呼吸机病死率捆绑式
- ICU患者气管切开术后脱管原因分析及防治
- 目的分析ICU患者气管切开术后患者脱管的原因并提出防治措施。方法气管切开者23例,4例发生脱管,其中1例在气管套管更换过程中脱管。结果以上4例脱管患者通过及时处理均未出现不良后果。
- 张虹董晨明张蓓
- 关键词:ICU
- HMGB1、MIF、W/D、AQP—5在戊乙奎醚治疗的脓毒症并发肺损伤大鼠中的表达和意义
- 目的观察盐酸戊乙奎醚对脓毒症肺损伤大鼠的治疗效果。方法采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症肺损伤大鼠模型,90只SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症肺损伤组和盐酸戊乙奎醚(0.45mg/kg肌肉注射)
- 董晨明施红马莉张蓓张虹
- 关键词:AQP戊乙奎醚肺损伤HMGB1MIF
- 富于淋巴浆细胞型脑膜瘤8例临床病理研究被引量:7
- 2014年
- 目的了解富于淋巴浆细胞型脑膜瘤的临床病理特征、免疫表型和MRI特征,以进一步提高对该亚型的认识。方法综合分析8例经手术病理证实的富于淋巴浆细胞型脑膜瘤的临床病理特征及MRI影像资料,并结合相关文献进行对比研究。结果 MRI示8例均为单发病灶,7例病灶沿脑膜匍匐性生长,1例位于侧脑室旁;6例呈不规则斑片状,未形成具体瘤结节,2例为不规则分叶状;8例病灶均界限不清,瘤周水肿明显,邻近脑组织均有不同程度受累。8例镜下组织学成分多样。瘤细胞排列成编织状、束状、旋涡状或席纹状,其间可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,局灶可形成淋巴滤泡。免疫组化示瘤细胞EMA和vimentin(+),S-100和GFAP(-);淋巴细胞LCA(+),T淋巴细胞CD3(+),B淋巴细胞CD20(+),浆细胞CD138和CD38(+);Ki-67阳性细胞数为15.4%。结论富于淋巴浆细胞型脑膜瘤的诊断应在形态学的基础上结合相应的免疫组化及具有一定表现特征的影像学检查,以确保诊断的准确性并有效降低误诊率。
- 董莉董驰周俊林刘建莉张虹
- 关键词:临床病理免疫组化核磁共振成像