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宋瑞霞: 作品数：29 被引量：251H指数：11; 供职机构：兰州大学第二医院更多>>; 发文基金：甘肃省科学事业费研究项目甘肃省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理天文地球更多>>

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甘肃黄芪黄酮类化合物对血管内皮细胞的保护作用: 宋瑞霞董晨明马莉

模拟人体生物钟镇静在重症加强治疗病房机械通气谵妄防控中的研究被引量：18: 2016年; 目的探讨模拟人体生物钟镇静防控对重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者谵妄的发生及预后的作用。方法采用前瞻性双盲随机对照试验（RCT）。选取2014年7月至2015年2月入住兰州大学第二医院重症医学科接受机械通气治疗≥12h的患者，所有患者常规应用芬太尼镇痛治疗，按计算机生成的随机数字表将患者分为模拟生物钟组（研究组，35例）与非模拟生物钟组（对照组，35例），两组再依据使用镇静药物的不同分为右美托咪定组（各8例）、丙泊酚组（各14例）、右美托咪定＋丙泊酚组（联合镇静组，各13例）3个亚组。应用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Richmond躁动-镇静评分（RASS）标准对镇痛镇静的深度进行量化控制，滴定式调节镇静药物剂量，使研究组RASS评分白天维持在0～1分，夜间维持在-1—-2分；对照组RASS评分昼夜均维持在-1—-2分。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者第一个昼夜节律不同时间点（06：00、12：00、18：00、24：00）尿液中6-羟基硫酸褪黑素（aMT6s）水平；记录患者谵妄、严重低血压、严重心动过缓等不良反应的发生率以及机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间、镇静镇痛药物用量；采用Spearman相关分析患者谵妄发生与其他指标间的相关性。结果①各组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状态评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分等基线资料差异均无统计学意义，具有可比性。②两组患者尿液中aMT6s水平均无昼夜节律性，研究组06：00的aMT6s水平较对照组有增高趋势，但差异无统计学意义。③研究组患者谵妄发生率较对照组明显降低（14．3％比37．1％，P=0．029），严重低血压、心动过缓的发生率差异无统计学意义（20．0％比25．7％，11．4％比20．0％，均P〉0．05）。在模拟人体生物钟的研究组患者中，右美托咪定亚组谵妄发�; 李俊艳董晨明张虹张红松宋瑞霞杨朝辉冯芳齐艳杨静; 关键词：谵妄

高血压致左心室舒张功能不全的相关机制与治疗研究: 余静王琼英李宁荫张小卫林欣李秀丽张正义白锋甄玲玲常鹏宋瑞霞赵洋丁; 该项目从氧化应激和肾素血管紧张素系统失衡对高血压导致的左室舒张功能不全的影响及干预进行了实验室和临床研究的系列探索。在自发性高血压大鼠、盐性高血压小鼠、伴高血压的代谢综合征大鼠等高血压所致左室舒张功能不全相关模型探索发病...; 关键词：; 关键词：高血压舒张功能不全

模拟人体生物钟镇静在机械通气谵妄防控中的系列研究与应用: 董晨明张虹张红松宋瑞霞杨朝辉冯芳齐艳杨静李俊艳陈宇王翠; 该项目属于急诊医学及重症医学专业领域，率先设计了通过模拟人体生物钟镇静来矫正患者紊乱的生物钟以便防控谵妄、缩短病程、改善危重患者预后的研究项目。创新点为：1.通过模拟人体生物钟镇静来调节昼夜节律对谵妄进行防控研究在国...; 关键词：; 关键词：人体生物钟急诊医学机械通气治疗

血必净治疗MODS患者疗效的Meta分析被引量：15: 2018年; 目的系统评价血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效。方法以血必净、多器官功能障碍综合征、多器官功能障碍、多器官功能不全综合征、多器官功能衰竭等为关键词，在美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane Library、荷兰医学文摘Embase数据库、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）及万方数据库中，系统检索从建库至2018年3月4日公开发表的有关比较血必净注射液与常规西医治疗MODS疗效的随机对照临床试验（RCT）。对照组给予常规西医治疗，包括病因治疗、抗菌药物治疗、机械通气、营养支持以及维持水、电解质、酸碱平衡等综合治疗；试验组给予常规西医治疗联合血必净注射液。结局指标包括7 d和28 d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、Marshall评分、白细胞介素- 6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血小板、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶原时间（PT）。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析；采用漏斗图分析各项研究发表偏倚情况。结果最终纳入35项RCT、共2131例患者，其中试验组1076例，对照组1055例。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组可明显降低MODS患者病死率〔7 d病死率：优势比（OR）=0.42，99%可信区间（99%CI）=0.26~0.69，P〈0.00001；28 d病死率：OR=0.31，99%CI=0.21~0.45，P〈0.00001〕，并可明显降低APACHEⅡ、Marshall评分〔APACHEⅡ：均数差（MD）=3.24，99%CI=2.00~4.49，P〈0.00001；Marshall评分：MD=1.95，99%CI=0.50~3.40，P=0.0005〕；同时试验组清除IL-6和TNF-α、提升血小板及改善PT的效果均较对照组更好（IL-6：MD=5.56，99%CI=1.44~9.68，P=0.0005；TNF-α：MD=4.97，99%CI=3.44~6.50，P〈0.00001；血小板：MD; 宋瑞霞董晨明王翠婷张虹杨朝辉; 关键词：血必净注射液多器官功能障碍综合征 META分析随机对照试验

甘肃黄芪异黄酮化合物对血管内皮细胞凋亡的影响被引量：17: 2007年; 目的观察甘肃黄芪异黄酮化合物对血管内皮细胞凋亡的影响及其可能机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),将细胞分为对照组(A组)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)(1μmol/L)组(B组)、AngⅡ(1μmol/L)+毛蕊异黄酮(1μg/mL)组(C组)、AngⅡ(1μmol/L)+2′-OH-3′,4′-二甲氧基异黄烷7-O-β-D-吡喃葡萄糖(1μg/mL)组(D组);荧光显微镜和激光共聚焦显微镜技术观察细胞的形态;Annexin-V/PI双染色流式细胞术检测细胞凋亡率及凋亡相关基因Fas蛋白的表达。结果B组与A组比较,B组HUVECs凋亡率、Fas蛋白表达率和平均荧光强度增加(P＜0．001),激光共聚焦显微镜可观察到典型的凋亡细胞;C组与B组比较,毛蕊异黄酮抑制了AngⅡ的促HUVECs凋亡作用(P＜0．001),降低了Fas蛋白表达率(P＜0．001);两种黄芪异黄酮单体毛蕊异黄酮和2′-OH-3′,4′-二甲氧基异黄烷7-O-β-D-吡喃葡萄糖的组间比较,HUVECs凋亡率(P=0．195)和Fas蛋白表达率(P=1．000)均无显著性差异。结论黄芪异黄酮化合物可以抑制AngⅡ所致的体外培养HUVECs的凋亡。; 宋瑞霞余静梁连生常鹏李秀丽郭雪娅白锋; 关键词：人脐静脉内皮细胞细胞凋亡毛蕊异黄酮

甘肃黄芪黄酮类化合物对血管内皮细胞的保护作用: 目的：观察甘肃黄芪黄酮单体毛蕊异黄酮(calycosin)，2’-OH-3’，4’-二甲氧基异黄烷-7-O-β-D-吡喃葡萄糖(2’-OH-3，4’-dimethoxyisoflavanone-7-O-β-D-gluco...; 宋瑞霞; 关键词：黄酮类化合物静脉内皮细胞毛蕊异黄酮血管紧张素转换酶2; 文献传递

关于呼吸机相关性气管支气管炎与肺炎常见病原体快速检测的研究: 杨朝辉董晨明王小红牟成华张红松张虹宋瑞霞董万慧张博等; 该研究采用多重聚合酶链式反应(M-PCR)的方法检测75例呼吸机相关性气管-支气管炎与肺炎患者金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠埃希氏杆菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌等五种常见病原菌培养阳性患者的痰标本及44例阴性痰标本，...; 关键词：; 关键词：气管支气管炎肺炎呼吸机

复方大黄制剂治疗高原急性呼吸窘迫综合征的研究被引量：6: 2012年; 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外因素打击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征。高原地区因低压、低氧及高寒诸多环境因素的影响，与平原地区相比，高原ARDS具有较高的发生率、严重的低氧血症及预后差等特点。; 宋瑞霞董晨明张红松张虹杨朝辉冯芳齐艳; 关键词：复方大黄制剂急性呼吸窘迫综合征机械通气中西医结合疗法

右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的临床应用研究被引量：57: 2015年; 目的：比较右美托咪定与咪达唑仑对重症加强治疗病房（ICU）机械通气集束化治疗患者的镇静效果及安全性。方法采用前瞻性单盲随机对照试验（RCT），以2013年1月至2014年12月兰州大学第二医院重症医学一科收治的90例行机械通气集束化治疗≥3 d的重症患者为研究对象，按随机数字表法分为两组进行镇静治疗。右美托咪定组（42例）给予右美托咪定0.2～0.7μg·kg-1·h-1维持，直至获得满意的目标镇静〔白天Richmond躁动-镇静评分（RASS）为0～-2分，夜间RASS为-1～-3分〕；咪达唑仑组（48例）静脉注射咪达唑仑2～3 mg，继而以0.05 mg·kg-1·h-1静脉滴注维持。两组每隔4 h根据RASS调整研究药物剂量，维持恰当的镇静深度；均予以芬太尼持续镇痛；呼吸机集束化治疗包括：床头抬高30°～45°，每日唤醒并进行拔管评估，使用质子泵抑制剂预防消化性溃疡，预防深静脉血栓形成（DVT），洗必泰口腔护理，持续声门下吸痰等。两组患者获得满意的目标镇静后，实行每日唤醒，行自主呼吸试验（SBT）脱机筛查，评估患者脱机条件，达到脱机条件者脱机，不能脱机者则继续给予集束化治疗。记录患者用药前和用药后15、30、60、120、180 min，以及拔管时和拔管后30 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、自主呼吸频率（RR）；机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间，以及不良反应事件的发生率。结果右美托咪定与咪达唑仑均能使患者达到镇静、镇痛目标评分，且两组镇静、镇痛效果相似。与咪达唑仑组相比，右美托咪定组可明显缩短机械通气时间（h：108.33±21.96比119.85±20.29，t＝-2.586，P＝0.011）、拔管时间（h：112.95±22.20比128.58±26.18，t＝-3.031，P＝0.003）、ICU住院时间（h：149.21±20.47比163.88±33.59， t＝-2.457，P＝0.016），明显降低谵妄�; 宋瑞霞李俊艳董晨明杨静; 关键词：咪达唑仑谵妄

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