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电视腹腔镜胆囊切除术胆管损伤7例报告: 1997年; 胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)后的较常见的一种并发症。我院施行的2400例LC中胆管损伤7例,占0.3％。其中1例系胆囊亚急性炎症,接受LC手术,由于Calot三角区炎性水肿,解剖结构不清而致胆总管损伤,术后漏胆,术后2日转开腹行胆总管空肠吻合,后痊愈出院。另1例接受LC手术时,由于操作粗糙致灼伤胆管,术后出现漏胆,出现胆汁性腹膜炎,开腹术中发现钛钉滑脱,胆囊管残端漏胆,置血浆管引流,住院20余天,痊愈出院。; 张抒唐志邓宁刘展; 关键词：胆囊切除术胆管损伤电视腹腔镜 LC手术胆汁性腹膜炎胆囊管

腹腔镜结直肠癌切除术联合射频消融治疗肝转移癌被引量：3: 2009年; 目的探讨腹腔镜结直肠癌切除术＋同期RFA治疗肝转移癌的临床价值。方法2001年12月至2006年7月成都市第三人民医院对22例结直肠癌合并同时性肝转移的患者施行腹腔镜结直肠癌切除术＋同期RFA治疗肝转移癌，术后通过增强CT检查评价消融灶固化效果。采用X^2检验分析疗效。结果本组22例患者中8例肝转移癌为多发，16例有合并症。对31个肝转移癌进行RFA治疗，未发生相关并发症；术后平均住院时间为（14±5）d，无手术死亡。5例因消融不完全进行重复RFA，4例消融灶复发（2例重复RFA）；6例死亡（2例死于消融灶复发）。消融灶复发率为18％（4／22），病死率为27％（6／22）。肝转移癌直径／〉2．0cm者RFA后消融灶复发率高于直径〈2．0cm者（X^2=5．867，P〈0．05）。结论腹腔镜结直肠癌切除术＋同期RFA治疗肝转移癌，为多发性肝转移癌、合并基础疾病、高龄、手术耐受差和肿瘤切除困难的结直肠癌患者提供了治疗的机会。; 杨枫刘展李云涛侯康江山红夏乡; 关键词：结直肠肿瘤肝转移癌腹腔镜检查导管消融术射频

腹腔镜下保留肛门外括约肌结肠拖出肛门成形低位直肠癌根治术: 本研究自1986年11月～2006年8月对17例肿瘤距肛缘5cm以下的低位直肠癌患者施行了保留肛门外括约肌结肠拖出肛门成型直肠癌根治术，其中自2000年3月开始采用腹腔镜辅助，术后患者生存质量好，无局部复发。; 杨枫刘展李云涛; 关键词：低位直肠癌外括约肌腹腔镜; 文献传递

1078例胰岛素瘤的定位诊断被引量：39: 2001年; 目的：总结１９８１年１月至１９９９年１０月国内文献报告的胰岛素瘤的定位诊断方法及结果。方法：应用中国医学科学院医学信息研究所“中国生物医学文献数据库”光盘（１９８０年１月～１９９９年１０月），以“胰腺内分泌肿瘤”及“胰岛素瘤”为主题词检索，去除无关文献、重复文献及无定位诊断方法的文献等，共得到９２篇胰岛素瘤文献进行总结。结果：国内文献报告胰岛素瘤的定位诊断方法１２种，分三大类：术前非侵入性、术前侵入性及术中定位方法。对这１２种方法进行介绍并对其阳性率进行总结。结论：胰岛素瘤的各种定位检查方法的选用应根据病人情况及本单位的条件经验而定。各种侵入性方法并不推荐常规应用，仅适用于术中探查阴性病人、复发再次手术者或疑为多发性胰岛素瘤的病例。; 杨志英刘展赵平唐伟松钟守先蔡伟顺教授; 关键词：胰岛素瘤外科手术

腹腔镜结直肠癌根治术中转因素分析: 2008年; 腹腔镜结直肠癌手术操作复杂，手术技巧要求较高，存在一定的中转率。我科2001年10月至2006年2月行腹腔镜结直肠癌根治术69例，其中中转开腹10例，现将其原因分析如下。; 李云涛杨枫刘展候康; 关键词：直肠癌根治术腹腔镜中转率手术操作结直肠癌手术技巧中转开腹

肝再生增强因子与大鼠肝移植急性排斥反应的相关性分析: 2018年; 目的探讨大鼠肝移植后肝再生增强因子(augmenter of liver regeneration,ALR)与移植物急性排斥反应的关系。方法建立急性排斥组及免疫耐受组大鼠肝移植动物模型各12只。术后第1、3、5和7天取大鼠外周血浆及肝脏组织标本。检测外周血浆中丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平;检测肝脏移植物组织内ALR、干扰素-γ(INF-γ)和白细胞介素-2(IL-2)的表达;分析ALR与INF-γ和IL-2表达变化关系。结果术后第1天急性排斥组INF-γ明显高于免疫耐受组,第3、5、7天两组大鼠外周血ALT、AST及TBIL均高于术后第1天,且急性排斥组INF-γ、IL-2表达及ALR的表达明显高于免疫耐受组P<0.05)。相关性分析发现肝移植急性排斥过程中ALR和INF-γ的表达呈明显的负相关(P<0.05),而与IL-2的表达无明显相关性(P>0.05)。结论 ALR与大鼠肝移植后急性免疫排斥反应呈明显的负相关,可能参与了这一过程的调控。; 龙飞伍李世红刘展李云涛刘雁军侯康张抒; 关键词：肝再生增强因子肝移植急性排斥反应

结直肠外科快速康复模式加速直肠癌术后康复的临床研究被引量：13: 2008年; 目的评价结直肠外科快速康复模式（FT）对加速直肠癌手术患者术后康复的作用。方法将83例直肠癌择期手术病例随机分为2组，围手术期管理分别接受快速康复模式（即简化肠道准备、手术前夜允许进普通饮食、术后不待肛门排气即拔除胃管并恢复饮食、术后强制早期活动、不常规放置引流管及早期拔除尿管等；FT组，44例）和传统模式（对照组，39例），记录两组患者的术后住院时间、30d内手术并发症和再入院率并作统计学分析。结果两组患者性别、术式、合并症、肿瘤TNM分期等变量的构成比及年龄、手术时间、失血量等计量资料比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。FT组术后平均住院时间（4．7±2．6）d，较对照组的（8．9±2．8）d显著缩短（P〈0．01）；其术后30d内并发症发生率也明显低于对照组（P〈0．05）；再入院率两组比较P=0．326．FT组未见升高。结论结直肠外科快速康复模式用于择期直肠癌围手术期临床管理，可加速患者的康复。; 刘展汪晓东李立; 关键词：直肠肿瘤结直肠外科手术

结直肠外科快速流程国内运用现状被引量：2: 2016年; 目的总结结直肠外科快速流程(fast track,FT)在国内的开展运用现状。方法收集2006年1月至2014年12月期间中国医院数字图书馆及万方数据库中国内公开发表的FT临床研究类文献并获取原文,统计22个FT环节的开展情况。结果最终纳入62篇文献,涉及58家单位、2 944例结直肠手术患者。FT环节最多开展15项,最少仅3项,平均10.06项。在比较重要的FT环节中,开展比例<60.00%的FT环节包括术前允许普食(45.16%,28/62)、术前2 h进食碳水化合物饮料(54.84%,34/62)、胸段硬膜外镇痛(58.06%,36/62)、避免使用阿片类镇痛药(35.48%,22/62)、微创手术(58.06%,36/62)、不置胃管(53.22%,33/62)、制定出院指征(27.42%,17/62)、出院后随访(14.52%,9/62)及开展效果核查(1.61%,1/62),其中制定出院指征、出院后随访和开展效果核查3个环节开展得尤其差。存在曲解和实施欠完善的前3位环节为:对胸段硬膜外镇痛的曲解(46.77%,29/62)、将不置胃管理解为术后早期拔出胃管(17.74%,11/62)、将微创手术从FT中独立出来(6.45%,4/62)/限制补液的措施仅限于术中(6.45%,4/62)。结论 FT在国内的运用现状不容乐观,尚存在对概念认识不清甚至曲解、环节实施不完善不规范、对重要环节的运用认识不足等问题,急待对FT流程的相对统一和规范。; 刘展李云涛姜华庞宇成柠刘雁军冯金燕罗丹李世红古建辉; 关键词：结直肠手术

结肠癌患者术后认知功能障碍与5-羟色胺受体3B亚基相关性及其对预后的影响被引量：7: 2019年; 目的探讨结肠癌术后患者认知功能障碍与5-羟色胺受体3B亚基相关性及其对预后的影响。方法回顾性分析2013年5月至2017年1月86例均在全麻下行腹腔镜结肠癌切除术资料,根据患者术后是否存在认知功能障碍,将患者分为POCD组(认知功能障碍,n=28)和对照组(无认知功能障碍,n=58),采用SPSS22.0完成数据分析,两组患者心理健康状况等采用独立t检验;5-羟色胺受体3B亚基的基因多态性分析采用卡方检验,患者术后POCD的危险因素采用多因素logistics回归分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者rs10789970呈多态性分布,POCD组基因型主要表现为CC的野生型比例显著增高(P<0.05)。POCD患者rs10789970为CC、CT和TT的患者智能精神状态评价量表(MMSE)分别为(15.7±3.8)分、(17.8±3.8)分、(20.0±2.8)分(P=0.000)。多因素logistics回归分析显示rs10789970的野生型CC是结肠癌患者术后POCD发生的独立危险因素[1.21(1.02～1.40),P=0.002]。术前两组患者焦虑自我评分和抑郁自我评分均无统计学差异(P>0.05),与对照组比较,POCD组患者术后3 d时焦虑自我评分和抑郁自我评分均显著增高,术后肛门排气时间和住院时间均显著延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌患者术后认知功能障碍发生与rs10789970多态性分布有关,可恶化患者心理健康状况,影响术后康复。; 刘展李云涛李世红龙飞伍任海亮古建辉; 关键词：结肠肿瘤精神状态检查表

腹股沟直疝经内环口无张力修补术式探讨被引量：3: 2017年; 目的探讨经内环口进入腹膜前间隙腹股沟直疝腹膜前间隙无张修补术的临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2015年7月,成都市第三人民医院180例腹股沟直疝患者的临床资料,本组患者均自愿行经内环口进入腹膜前间隙腹股沟直疝腹膜前间隙无张修补术。结果 180例患者手术时间54~125 min,平均(75±18)min,术中探查直疝合并隐匿性斜疝者有9例;术后随访1~3年,失访6例,其余患者均无复发、腹股沟区硬化、皮下脓肿及补片周围深部脓肿等发生,慢性疼痛3例,腹股沟区麻木感10例,均获得较满意的临床疗效。结论内环口进入腹膜前间隙腹股沟直疝腹膜前间隙无张修补术是避免腹股沟直疝修补时遗漏隐匿性斜疝。; 李世红罗丹张元川李云涛夏乡刘展侯康古建辉任海亮龙飞伍刘雁军; 关键词：疝修补术

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刘展

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