李云涛
- 作品数：44 被引量：224H指数：9
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- 手术切除、射频消融及海扶刀治疗结直肠癌肝转移患者的不同预后比较被引量：5
- 2020年
- 目的比较肝切除术(HR),射频消融(RFA)和海扶刀(HIFU)治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的不同预后。方法我院经HR、RFA及HIFU治疗的CRLM患者71例,提取患者临床一般资料、诊断、治疗、病理结果、随访无复发生存率(RFS)和总生存率(OS)进行分析。结果 41例HR,20例RFA,10例HIFU进行了有效随访。HR和RFA组及HR和HIFU组的复发模式差异有统计学意义(P <0. 05)。HR组与HIFU组OS、RFS差异有统计学意义(P <0. 05),HR组与RFA组OS、RFS差异无统计学意义(P> 0. 05)。多因素分析显示转移灶的治疗和肝转移灶数目是预后的独立预测因子。结论 RFA治疗结直肠癌肝转移的疗效与HR相似,HIFU治疗结直肠癌肝转移的疗效低于HR治疗结直肠癌肝转移的疗效。
- 徐缨龙胡建容李世红于澜李云涛
- 关键词：结直肠癌肝转移肝切除术射频消融海扶刀生存率
- S100蛋白在体外循环术后认知功能障碍评价的临床研究
- 目的:探讨血浆S100蛋白水平在体外循环(CPB)术后认知功能障碍评价的临床意义。
方法:选择拟行人工心脏瓣膜置换术患者64例，分别于CPB前5min(T1)、CPB后30min(T2)、CPB结束时(T3)、...
- 陈斌李云涛左友波吴爽
- 关键词：S100蛋白术后认知功能障碍人工心脏瓣膜置换术
- 文献传递
- 体外循环中炎性反应对亚临床脑损伤的影响被引量：3
- 2005年
- 目的:观察中低温体外循环期间脑循环中的炎性细胞因子肿瘤坏死因子α产生水平,并评价炎性反应与脑损伤标志性蛋白S100β蛋白水平的关系。方法:纳入四川大学华西医院心胸血管外科2003-01/06拟行人工心脏瓣膜置换术患者20例。麻醉诱导后经颈内静脉逆行放置导管至颈静脉球部,于体外循环前、稳定低温期、复温至33℃和体外循环后30min,分别成对抽取桡动脉和颈静脉球部血样检测肿瘤坏死因子α,于体外循环前和体外循环后30min,6,24,48h测量血浆S100β蛋白水平。结果:按实际处理分析,20例患者均进入结果分析。①血浆肿瘤坏死因子α水平:体外循环中较体外循环前明显增加(P<0.01),但仅在复温期和体外循环后30min观察到颈静脉和动脉肿瘤坏死因子α的差值,分别为(0.26±0.63)和(0.19±0.43)μg/L。②体外循环前后血浆S100β水平的变化:体外循环后30min达峰值,体外循环后48h恢复至体外循环前水平。③S100β与肿瘤坏死因子α水平关系:体外循环后30minS100β与肿瘤坏死因子α水平呈显著正相关(P<0.05,r=0.489);而S100β与颈静脉-动脉肿瘤坏死因子α差值和脑摄氧率均无显著相关性(P>0.05)。结论:中低温体外循环可激活脑的炎性反应,并引起血浆S100β蛋白水平增高;体外循环后血浆S100β水平与肿瘤坏死因子α水平只有一定的相关性。
- 魏蔚李云涛刘斌
- 关键词：脑损伤体外循环体外循环期间炎性反应血浆肿瘤坏死因子Α中低温体外循环
- 经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗微小胃间质瘤30例临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗微小胃间质瘤(gastric stromal tumors,GIST)的可行性和临床疗效。方法回顾性分析我院2010年10月至2011年5月期间行经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗微小GIST 30例患者的临床资料。结果 30例病灶直径(1.0±0.2)cm(0.5～2.0cm),术后病理检查均证实为极低危险程度GIST。24例在单孔腹腔镜辅助下成功完成内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD);3例因ESD术中发生胃壁穿孔而改行内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR),其中2例继续在单孔下完成穿孔修补术,1例于左上腹壁另加一Trocar,在双孔下完成穿孔修补术;另3例因ESD剥离瘤体困难,改行胃局部切除术,其中2例继续在单孔下完成手术,1例在双孔下完成手术。ESD成功率为80.0%(24/30),经脐部单孔完成率为93.3%(28/30)。手术时间(87.5±10.3)min(45～150min)。全组术后(4.3±0.5)d(3～8d)出院。术后随访期3～7个月(平均4.6个月),均无病变复发。结论经脐部单孔腹腔镜联合胃镜治疗微小GIST是安全可行的,早期疗效令人满意。
- 刘雁军张抒孙晓斌李云涛姚欣敏夏乡曹齐常侯康
- 关键词：内镜黏膜下剥离术胃间质瘤内镜全层切除术
- 腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗肝细胞癌临床疗效比较被引量：6
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗肝细胞癌的临床疗效及安全性。方法选取2008年1月至2013年6月成都市第三人民医院收治手术治疗的原发性肝细胞癌患者84例为研究对象,其中腹腔镜下肝癌肝部分切除术者41例(腹腔镜组),开腹肝癌肝部分切除术者43例(开腹组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术费用及术后生存率。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(88.54±28.32)min vs(59.24±19.52)min],住院时间明显短于开腹组[(13.23±3.65)d vs(17.21±6.45)d],差异均有统计学意义(P<0.05);而术中失血量[(502.66±105.32)m L vs(479.63±112.16)m L]、肝门阻断时间[(22.36±10.32)min vs(19.36±11.45)min]、住院费用[(3.45±0.21)万元vs(3.39±0.23)万元]和并发症[9.8%(4/41)vs 9.3%(4/43)]比较差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组1年和2年生存率为88.1%和76.1%,开腹组为90.0%和72.5%,两组1年和2年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组中位生存时间为50.2个月,开腹为46.5个月,两组患者中位生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗原发性肝细胞癌创伤小,术后恢复快,但手术时间较长。
- 古建辉李云涛张国云
- 关键词：腹腔镜开腹手术肝细胞癌临床疗效安全性
- 腹腔镜胃癌分期的初步临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜检查对胃癌分期的价值。方法:2007年1月至2007年11月收治的胃癌患者14例胃癌患者在全麻下行腹腔镜检查。结果:腹腔镜T分期与术后病理检查结果符合率为92.9%,术前临床T分期与术后病理检查结果符合率为64.3%。腹腔镜分期显著优于临床分期P<0.05。在14例术前临床分期均未发现腹膜转移的病例中,腹腔镜探查发现有腹膜转移(P1-P3)者4例,腹腔镜对腹膜转移的评估显著优于临床分期P<0.05。结论:腹腔镜可作为常规检查手段的一种补充,能对进展期胃癌进行准确的诊断和分期,有助于手术决策制定及估计治疗结果与预后,避免不必要的剖腹探查。
- 李云涛杨枫刘展侯康夏乡江山红
- 关键词：腹腔镜检查胃癌外科手术
- 早期反复间断血滤治疗重症急性胰腺炎被引量：1
- 2008年
- 目的评价早期反复间断静脉-静脉血滤(RIVVH)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的价值。方法65例SAP患者随机分为RIVVH组(35例)和对照组(30例)。比较两组患者的生命体征、临床表现、血常规、肝肾功能、淀粉酶、脂肪酶、电解质、C-反应蛋白的变化、细菌培养阳性率、治疗前及治疗后的Balthazar CT评分、APACHEⅡ评分、开腹手术率、并发症发生率、病死率、治愈率、平均住院时间以及费用。结果RIVVH组35例中2例死于多器官衰竭,病死率5.7%,对照组死亡8例(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05);RIVVH组治愈率94.3%(33/35),优于对照组的73.3%(22/30),P<0.05。RIVVH组治疗后患者的生命体征、腹部体征、血生化指标、氧合指数和C-反应蛋白均明显趋于改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);RIVVH组Balthazar CT和APACHEⅡ评分较对照组显著降低(P<0.001);感染发生率也较对照组显著降低(P<0.001)。在缩短平均住院时间,降低平均住院费用、开腹手术率和并发症发生率RIVVH组明显优于对照组(P<0.05)。结论早期RIVVH治疗SAP有望成为SAP重要的辅助治疗措施。
- 张抒姚欣敏曹扬李云涛黄德全程金川黄江涛于澜彭秋生龚容
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 腹腔镜结直肠癌切除术联合射频消融治疗肝转移癌被引量：3
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌切除术＋同期RFA治疗肝转移癌的临床价值。方法2001年12月至2006年7月成都市第三人民医院对22例结直肠癌合并同时性肝转移的患者施行腹腔镜结直肠癌切除术＋同期RFA治疗肝转移癌，术后通过增强CT检查评价消融灶固化效果。采用X^2检验分析疗效。结果本组22例患者中8例肝转移癌为多发，16例有合并症。对31个肝转移癌进行RFA治疗，未发生相关并发症；术后平均住院时间为（14±5）d，无手术死亡。5例因消融不完全进行重复RFA，4例消融灶复发（2例重复RFA）；6例死亡（2例死于消融灶复发）。消融灶复发率为18％（4／22），病死率为27％（6／22）。肝转移癌直径／〉2．0cm者RFA后消融灶复发率高于直径〈2．0cm者（X^2=5．867，P〈0．05）。结论腹腔镜结直肠癌切除术＋同期RFA治疗肝转移癌，为多发性肝转移癌、合并基础疾病、高龄、手术耐受差和肿瘤切除困难的结直肠癌患者提供了治疗的机会。
- 杨枫刘展李云涛侯康江山红夏乡
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移癌腹腔镜检查导管消融术射频
- 腹腔镜下保留肛门外括约肌结肠拖出肛门成形低位直肠癌根治术
- 本研究自1986年11月～2006年8月对17例肿瘤距肛缘5cm以下的低位直肠癌患者施行了保留肛门外括约肌结肠拖出肛门成型直肠癌根治术，其中自2000年3月开始采用腹腔镜辅助，术后患者生存质量好，无局部复发。
- 杨枫刘展李云涛
- 关键词：低位直肠癌外括约肌腹腔镜
- 文献传递
- 早期反复间断血滤治疗重症急性胰腺炎的临床研究被引量：5
- 2009年
- 目的评价早期反复间断静脉-静脉血滤（repeated intermittent veno—venous hemofiltration，RIVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床价值。方法70例SAP患者按随机数字表法分为RIVVH组（40例）和对照组（30例）。两组病情具有可比性。治疗除血滤外，基本相同。比较两组患者的生命体征、临床表现、血糖、氧合指数、肝肾功能、淀粉酶、脂肪酶、TNF—α浓度、C-反应蛋白、细菌培养阳性率、治疗前后Bahhazar CT评分和APACHEⅡ评分、手术率、并发症发生率、病死率、平均住院时间以及费用。结果发病后平均47．6h开始行RIVVH。RIVVH组治疗后1d生命体征、血糖、氧合指数、肝肾功能、淀粉酶、脂肪酶、TNF-α浓度、C-反应蛋白水平均较治疗前明显改善，且明显优于对照组（P〈0．05）。RIVVH组治疗前及治疗后1、2、3、5、10d APACHEⅡ评分分别为15．5±5．2、9．7±2．6、8．0±1．9、7．2±1．5、5．5±1．0、4．0±0．8，均明显低于同时段对照组的评分（P〈0．01）。治疗后14d RIVVH组Bahher CT评分为5．1±1．1，显著低于对照组的6．8±1．3（P〈0．001），也较术前的8．0±1．8明显降低（P〈0．001）。RIVVH组淀粉酶及脂肪酶恢复正常时间、腹痛腹胀缓解时间、细菌培养阳性率、手术率、病死率、平均住院时间和平均治疗费用分别为（1．3±1．0）d、（2．0±1．0）d、（38．2±29．0）d、27．5％、10％、5％、（28．2±16．3）d和（42842．18±27372．49）元，均较对照组显著缩短或降低（P〈0．05或P〈0．01）；RIVVH组并发症发生例数也较对照组少（P〈0．05）。结论早期RIVVH治疗SAP疗效满意，有望成为SAP重要的辅助治疗措施。
- 姚欣敏刘牧李云涛黄德全曹扬程金川文君黄江涛于澜彭秋生龚容
- 关键词：静脉血液滤过随机对照试验
