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刘子嘉: 作品数：33 被引量：343H指数：11; 供职机构：北京协和医院更多>>; 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项西藏自治区自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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老年冠心病患者行骨科手术围术期心脏事件的危险因素被引量：7: 2013年; 目的筛选老年冠心病患者行骨科手术围术期主要心脏事件（MACEs）的危险因素。方法选择行择期中危或高危骨科手术的冠心病患者129例，年龄≥65岁，性别不限。根据术中及术后30d内是否发生MACEs，将患者分为MACEs组和非MACEs组。记录患者年龄、性别、冠状动脉重建史、心肌梗死史、心力衰竭史、心绞痛史、全身血管病史、脑血管病史、糖尿病史、基础血压、术前血压、术前血常规、肌酐、血糖、心电图、超声心动图、ASA分级、术中输血、手术及麻醉时间、术后是否返ICU及术后引流量。将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析，筛选该人群围术期MACEs的危险因素。结果21例患者发生围术期MACEs，发生率为16．3％。logistic回归分析结果显示：半年内不稳定型心绞痛史、术前红细胞压积≤35％、术前心电图示心律失常及室壁运动异常为老年冠心病患者行骨科手术围术期MACEs的危险因素（P〈0．05），其危险指数分别为5、3、3、4。结论半年内不稳定型心绞痛史、术前红细胞压积≤35％、术前心电图示心律失常及室壁运动异常是老年冠心病患者行骨科手术围术期MACEs的危险因素。; 刘子嘉于春华许力罗爱伦黄宇光; 关键词：老年人冠心病心脏病手术期间

我国二级医院麻醉医生对ERAS认知情况和临床实践现状的调查分析被引量：1: 2022年; 目的采用问卷形式调查我国二级医院麻醉医生对加速康复外科(ERAS)的认知情况和临床实践现状,为提升ERAS在全国的推广与普及提供参考。方法采用方便抽样方法,自行设计调查问卷,于2021年4月至11月对我国二级公立医院麻醉医生开展ERAS认知情况的调查,并分析其相关影响因素,同时调查麻醉医生ERAS临床实践现状与继续教育意愿。结果本研究发放问卷879份,回收有效问卷864份,回收率98.3%。参与调查的麻醉医生分布于全国31个省级行政区,其对ERAS认知情况得分(满分18分)为12.00(3.75)分,麻醉医生认知情况合格(得分≥12分)共563名(65.2%)。不同地理区域、年龄、学历、职称及工作年限的麻醉医生对ERAS认知情况差异有统计学意义(P<0.05)。有817名(94.6%)参与调查的麻醉医生认为ERAS管理对患者是有益,有778名(90.0%)认为在二级医院也应尽可能开展ERAS管理。有255名(29.5%)参与调查的麻醉医生在临床从未开展ERAS管理,不同地理区域麻醉医生ERAS管理的开展情况差异有统计学意义(P<0.05)。有848名(98.1%)参与调查的麻醉医生表示愿意接受ERAS的系统培训,目前最主要的获取相关知识的途径是参加线上学习和阅读相关书籍。结论ERAS在我国二级医院麻醉医生中认知和临床实践水平有待提高。应通过持续开展多种形式的下基层ERAS教学,不断推进ERAS在我国的广泛实践。; 刘子嘉刘宇超申乐黄宇光; 关键词：麻醉学家加速康复外科

术后慢性疼痛的危险因素及发病机制被引量：18: 2013年; 背景术后慢性疼痛的发生率远远高于预期，严重影响患者术后的生活质量，由于缺乏对其机制的认识和特效的治疗，术后慢性疼痛的问题日益突出。目的探讨术后慢性疼痛发生的特点、危险因素及其可能的发病机制。内容术前术后的多种危险因素均影响术后慢性疼痛的发生，其产生并非某一机制单独作用的过程，而是神经损伤、神经重塑、慢性炎症各等种因素之间相互作用的综合结果。趋向麻醉医生应提高对于术后慢性疼痛的认识，在寻求其发病机制的同时，探究多种方式的超前镇痛等可行的临床治疗方案。; 刘子嘉黄宇光; 关键词：慢性疼痛神经损伤慢性炎症

非心脏手术围术期β受体阻滞剂的心脏保护作用被引量：1: 2013年; 围术期心脏事件是非心脏手术围术期严重并发症和死亡的重要原因,有关该问题的研究已有数十年的历史[1]。尽管当今麻醉和手术技术迅猛发展,但在普通非心脏手术人群中,仍有约1%的患者发生围术期心脏事件[2]。临床上广泛应用的修订心脏风险指数及美国心脏病学会（American College of Cardiology,ACC）/美国心脏学会（American Heart Association,AHA）制定的非心脏手术围术期评估指南,可协助临床医生评价非心脏手术的心脏风险。; 刘子嘉黄宇光; 关键词：非心脏手术围术期 Β受体阻滞剂心脏事件

高龄冠心病患者行非心脏手术的围术期心脏事件危险因素分析被引量：20: 2015年; 目的探讨行非心脏手术的高龄冠心病患者围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法采取多中心前瞻性队列研究,入选2008年1月至2010年1月,5家中心年龄≥75岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者360例,以统一的病例报告表对术前、术中及术后临床资料进行记录,包括术后即刻及3 d的12导联心电图及血肌钙蛋白I水平。以围术期主要心脏事件为终点。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,寻找该人群围术期心脏事件的危险因素并进行危险分层。结果高龄冠心病患者行非心脏手术围术期主要心脏事件的发生率为11.94%。该人群围术期主要心脏事件的独立危险因素包括半年内心绞痛史(P=0.001)、高血压史(P=0.014)、红细胞压积<40%(P=0.050)、血肌酐>150 mmol/L(P=0.014)、射血分数<50%(P=0.019)、术中低氧(P=0.019)及手术时间>150 min(P=0.001),其危险指数分别为4、3、3、6、4、5、4。依据危险指数评分进行危险分层,随分层级数增加围术期心脏事件的发生率显著增加。结论高龄冠心病患者行非心脏手术围术期心脏事件高发。半年内心绞痛史、高血压史、红细胞压积<40%、血肌酐>150 mmol/L、射血分数<50%、术中低氧、以及手术时间>150 min均增加该人群围术期心脏风险。根据其危险指数进行危险评分及分层可较好地评估高龄冠心病患者的围术期心脏风险。; 刘子嘉许力于春华郑宏姚尚龙裴凌孙莉姜晶梅黄宇光; 关键词：高龄冠心病非心脏手术心脏事件

麻醉与患者安全被引量：6: 2016年; 全球每10人中就有1人遭遇过医疗差错,医疗事故频发已成为世界性问题,严重威胁患者的安全。倡导患者安全活动是世界卫生组织（World Health Organization,WHO）21世纪的重要举措,也是全球极为重视的课题和难题[1]。“安全手术,挽救生命”是WHO提出的安全主题之一,其中“安全的麻醉”为其重要的评估内容。麻醉安全既是手术顺利进行的前提,更是关系到患者生命安全的关键环节。; 刘子嘉马爽黄宇光; 关键词：麻醉手术

加速康复外科多元化教学在西藏自治区麻醉教学中的探索与实践被引量：4: 2020年; 目的调查加速康复外科(ERAS)多元化教学应用于西藏自治区麻醉教学的效果。方法对24名西藏自治区麻醉医生采用多元化ERAS教学,包括系统化、滚动式理论授课,以问题为中心分组查阅文献,以及临床实践与理论相结合的方式。以调查问卷评估教学效果,对ERAS理念的认知程度评分满分为50分。结果通过ERAS多元化教学,西藏自治区麻醉医生对ERAS理念的认知程度评分25分以上者,教学前为10人(41.6%),教学后增加至21人(87.5%)(P<0.001)。ERAS多个单项的认知得分明显提高。教学后麻醉医生在临床中应用ERAS理念的比例,在临床中实践ERAS理念的意愿,以及接受ERAS相关教育的意愿均明显提升(P<0.05)。结论在西藏自治区进行ERAS多元化教学具有良好教学效果,显著提高了麻醉医生对ERAS的认知力、临床实践力和学习积极性,探索了一条可行的ERAS教学之路。; 刘子嘉申乐申乐拉巴次仁拉巴次仁; 关键词：加速康复外科麻醉医生临床教学

大豆与中国乳腺癌女性的生存期延长相关: 2010年; 研究大豆抗肿瘤效应的研究人员发现，中国乳腺癌女性饮食中大豆含量高与其生存期延长存在相关性。大豆日摄入量在高限1／4范围内的乳腺癌妇女与低限1／4摄入量的妇女相比，病死率可以降低29％（危险比0．71，95％可信区间0．54～0．92）且复发率降低32％（危险比0．68,95％可信区间0．54～0．87）。大豆蛋白与全因死亡率的负相关程度比大豆异黄酮更高，且经过对已知影响生存期的因素进行多元调整后该结果仍存在统计学显著性差异，上述因素包括年龄、肿瘤分期、治疗、其他饮食因素、体重指数、绝经情况以及肿瘤的激素受体情况。; 刘子嘉蒋愈惠尚懿徐嘉莹黄宇光; 关键词：大豆异黄酮生存期延长乳腺癌女性抗肿瘤效应日摄入量

未破裂颅内动脉瘤患者加速康复外科临床实践指南: 2022年; 加速康复外科(ERAS)在神经外科领域的循证医学证据相对较少,目前同领域的指南对于未破裂颅内动脉瘤患者ERAS系统性指导缺少。本指南依据ERAS在未破裂颅内动脉瘤患者中的临床研究和实践经验,由神经外科、麻醉科、营养科及护理学等多学科专家合作,从入院前管理、术前管理、术中管理、术后管理几个方面制定未破裂颅内动脉瘤手术夹闭患者ERAS临床实践指南。以期通过推进ERAS技术在神经外科领域的应用,加快术后患者的康复,减少手术并发症。; 中华医学会神经外科学分会中华医学会麻醉学分会中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会王硕黄宇光秦环龙范艳竹郭为韩如泉康德智刘子嘉屈延吴俊王天龙王元张建民张加强郑树法; 关键词：颅内动脉瘤加速康复外科

VHL综合征与非VHL患者行嗜铬细胞瘤切除术围术期临床麻醉比较被引量：2: 2015年; 目的比较VHL综合征与非VHL患者行嗜铬细胞瘤切除术的围术期手术及麻醉特点。方法回顾性分析2009-01-01至2014-12-31期间于北京协和医院行嗜铬细胞瘤切除术的患者50例,包括12例VHL综合征及38例非VHL患者,收集临床资料,特别关注临床表现、术前检查、准备时间、麻醉管理、手术时间及术后住院时间等围术期相关临床资料。结果与非VHL患者相比,VHL综合征患者行嗜铬细胞瘤切术年龄明显较小,肿瘤多发,并以去甲肾上腺素大幅升高为特点,药物准备时间长,手术时间和住院时间也明显延长(P<0.05),但术中血流动力学波动及预后方面无明显差异。结论 VHL综合征患者的嗜铬细胞瘤发病年龄小,以多发为主,肿瘤功能较强,手术时间长、风险高,围术期优化策略和充分的药物准备是保证手术安全的重要措施。; 刘子嘉兰岭张羽冠陈绍辉李汉忠黄宇光; 关键词：VHL综合征嗜铬细胞瘤围术期麻醉

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