- 老年原发性高血压颈动脉重构与血清Ⅲ型前胶原关系的研究
- 2005年
- 邢玉高丽万国华
- 关键词：高血压颈动脉老年人
- 不同部位RAAS阻断对高血压大鼠心血管重塑的作用及血浆肾上腺髓质素的变化
- 目的:该研究是建立腹主动脉缩窄高血压大鼠这种动物模型基础上,研究高血压心血管重塑的结构和功能改变以及血浆ADM的变化,不同部位RAAS阻断对心血管重塑的逆转作用,以及血浆ADM的改变及其与心血管重塑的潜在作用,为临床治疗...
- 邢玉
- 关键词：高血压心血管重塑培哚普利肾上腺髓质素
- 文献传递
- 老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉重构、粥样硬化及缺血性脑卒中的关系被引量：6
- 2005年
- 目的:观察老年原发性高血压患者颈动脉重构、粥样硬化的变化,以及动态脉压与颈动脉重构、缺血性脑卒中的关系。方法:①选择2003-07/2004-12河北省人民医院老年心血管科住院老年原发性高血压患者51例,男35例,女16例;年龄60～82岁。患者均知情同意参加。根据动态血压监测结果将患者分为脉压40～60mmHg组(n=26)和脉压>60mmHg组(n=25)。②采用动态血压监测仪监测动态血压。采用彩色多普勒超声仪进行颈动脉超声检查,测量双侧颈总动脉、分叉部、颈内动脉的内膜中层厚度。计算颈动脉紧张度[(颈总动脉收缩内径-颈总动脉舒张内径)×100/颈总动脉舒张内径],颈动脉扩张性[(颈总动脉收缩内径2-颈总动脉舒张内径2)×100/(颈总动脉舒张内径2×脉压)],颈动脉僵硬度[脉压×颈总动脉舒张内径/(颈总动脉收缩内径-颈总动脉舒张内径)。以左右颈动脉系统全部斑块分级的总和计算斑块指数。上述指标的测定反映颈动脉重构。③采用非配对比较t检验作显著性分析,计数资料组间比较用χ2检验,两因素间采用直线相关分析。结果:老年原发性高血压患者51例均进入结果分析。①颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度:脉压>60mmHg组明显高于脉压40～60mmHg组(t=3.92～2.25,P<0.05～0.01)。②颈动脉紧张度及颈动脉扩张性:脉压>60mmHg组明显低于脉压40～60mmHg组(t=3.10,2.47,P<0.01,0.05)。③颈动脉粥样斑块发生率:脉压>60mmHg组明显高于脉压40～60mmHg组(χ2=10.83,P<0.01)。④缺血性脑卒中发生率:脉压>60mmHg组明显高于脉压40～60mmHg组(χ2=4.47,P<0.05)。⑤颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度、颈动脉紧张度及颈动脉扩张性与脉压的相关性:颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度同脉压呈显著正相关(r=0.789,0.752,0.596,P<0.01
- 邢玉高丽万国华
- 关键词：脑血管意外
- 螺内酯对高血压大鼠主动脉重塑及对血浆肾上腺髓质素的影响被引量：1
- 2005年
- 目的探讨螺内酯对高血压动脉重塑的作用以及对血浆肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)的影响。方法腹主动脉缩窄法建立高血压动物模型,44只雄性Wistar大鼠随机分为4组,高血压模型(model)组、培哚普利(perindopril,peri)组、螺内酯(spironolactone,spi)组以及假手术对照(sham)组。术后1周给药组分别给螺内酯(spironolactone;spi;20mg·kg-1·d-1),培哚普利(perindopril;peri;2mg·kg-1·d-1),总给药时间12周。各组应用超声方法分别进行主动脉壁厚和内径检测,离体动脉环试验测定胸主动脉环对硝普钠(sodiumnitroprusside;SNP;10-9to10-6mol/L)的最大舒张反应性,以及主动脉形态学检测,放免法检测血浆ADM水平。结果与sham组相比model组收缩压(SBP)、超声检测胸主动脉壁厚(ADT)明显增加(P<0.01);形态学检测主动脉内中膜厚度、内中膜厚度/内径比值分别提高19.72%、36.84%(P<0.01);spi组同model组相比,上述指标显著下降(P<0.01);spi组和peri组两组之间上述指标差异无显著性。四组超声检测收缩期和舒张期胸主动脉内径差异无显著性(P>0.05)。四组胸主动脉环对硝普钠的血管最大舒张反应差异无显著性(P>0.05)。血浆ADM水平model组同sham组相比明显提高(P<0.01);spi组和peri组较model组明显下降(P<0.01)。结论醛固酮受体拮抗剂螺内酯能防止血压升高,降低胸主动脉壁增厚,预防主动脉重塑,其效果与血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利相比较差异无显著性。应用螺内酯和培哚普利后,血浆ADM水平下降,伴随主动脉壁厚的改善,其机制可能为ADM在高血压中作为代偿性激素,可与RAAS相互拮抗,亦或通过ADM直接作用,逆转主动脉重塑。
- 邢玉高丽万国华张建新李兰芳
- 关键词：螺内酯高血压主动脉重塑血浆肾上腺髓质素
- 培哚普利和螺内酯对高血压大鼠心血管重构及纤溶的影响
- 2013年
- 目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利(perindopril)和醛固酮受体拮抗剂螺内酯(spironlactone)对实验性高血压大鼠心脏、血管重构的逆转作用及纤溶系统的影响。方法腹主动脉缩窄法建立高血压动物模型,44只雄性Wistar大鼠随机分为高血压模型组、培哚普利组(2 mg·kg-1·d-1,螺内酯组(20 mg·kg-1·d-1)和假手术组对照组。治疗12周后,各组分别应用超声检测心脏结构和功能,主动脉内径,壁厚,病理检测主动脉形态,测定纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1),组织纤溶酶原激活剂(tissure plasminogen activator,t-PA)。结果心脏超声结果显示,螺内酯组和培哚普利组同高血压模型组比较,舒张末期室间隔厚度,左心室后壁厚度,相对室壁厚度,左心室质量,左心室内径,左心房内径明显下降(P<0.05或<0.01);胸主动脉壁厚明显下降(P<0.01),病理检测胸主动脉内中膜厚度,胸主动脉内中膜厚度/内径明显下降(P<0.01)。血浆PAI-1水平培哚普利组,螺内酯组同假手术组比较明显升高(P<0.01),2组同高血压组比较差异无统计学意义(P>0.05)。t-PA 4组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压导致心脏、血管重构,纤溶活性降低,培哚普利和螺内酯均能逆转心脏和血管重构,但对高血压导致的低纤溶状态未产生明显逆转作用。
- 邢玉高丽万国华
- 关键词：高血压培哚普利螺内酯心血管重构纤溶
- 老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉重构、粥样硬化及心律失常的关系被引量：4
- 2006年
- 目的 探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉重构、粥样硬化及心律失常的关系。方法 51例老年原发性高血压患者按动态脉压分为脉压〉60mmHg（1mm Hg=0.133kPa）组25例和脉压40～60mmHg组26例，入选者做24小时动态心电图，应用超声检测颈动脉结构、功能及粥样斑块。结果 脉压〉60mmHg组与脉压40～60mmHg组的颈总动脉内膜中层厚度为（0．94±0.15）mmvs（0.76±0．11）mm、颈动脉分叉处内膜中层厚度为（1、46±0．32）mm vs （0、94±0、21）mm，颈动脉僵硬度为（3007．3±1022．4）vs（1724．3±672、7），脉压〉60mmHg组明显升高（P〈0．01或P〈0．05），颈动脉扩张性为（0．12±0．08）vs（0．29±0．09），及紧张度为（2．31±1．03）vs（4．82±1．18），脉压〉60mmHg组下降（P〈0．05或P〈0、01），颈动脉粥样斑块发生率为（23／25，92％VS13／26，50％）、心律失常发生率为（16／25，68％vs 10／26，38．46％），脉压〉60mmHg组升高（P〈0．01或P〈0．05）。直线相关分析显示：颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度与脉压呈正相关（r分别为0．789、0．752、0．596，P〈0．01或P〈0．05）。颈动脉紧张度及颈动脉扩张性与脉压呈负相关（r别为-0．626、-0．598，P〈0．05）。结论 老年原发性高血压患者颈动脉重构与脉压增高有关；脉压升高，颈动脉粥样斑块及心律失常发生率增加。
- 邢玉高丽万国华
- 关键词：高血压血压心律失常
- 螺内酯对高血压大鼠左室肥厚及血浆肾上腺髓质素水平的影响被引量：1
- 2005年
- 目的探讨醛固酮拮抗剂螺内酯(spironolactone)对实验性高血压大鼠心脏结构和功能的干预作用,以及对血浆肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)的影响。方法腹主动脉缩窄法建立高血压动物模型,44只雄性Wistar大鼠随机分为高血压模型组、培哚普利(derindopril)[2 mg/(kg.d)]组、螺内酯[20 mg/(kg.d)]组和假手术对照组。治疗12周后,各组分别应用超声检测心脏结构和功能,放射免疫法检测血浆ADM水平。结果心脏超声结果显示,螺内酯组和培哚普利组同高血压模型组比较,舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、相对室壁厚度、左室质量、左室内径及左房内径明显下降,且均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);同培哚普利组比较,螺内酯组相对室壁厚度明显下降,有统计学意义(P<0.01)。螺内酯组、培哚普利组同高血压模型组比较血浆ADM水平明显下降,有统计学意义(P<0.01)。结论螺内酯和培哚普利均能逆转左室肥厚,改善心脏舒张功能,且螺内酯逆转左室肥厚优于培哚普利;应用螺内酯和培哚普利后,血浆ADM水平下降,伴随左室肥厚和舒张功能的改善,其机制可能为ADM在高血压中作为代偿性激素,可与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin angiotensin aldosteronesystem,RAAS)相互拮抗,或通过ADM直接作用,逆转左室肥厚。
- 邢玉高丽李芳万国华魏立民
- 关键词：高血压螺内酯肾上腺髓质
- 醛固酮与高血压病心血管重塑
- 2005年
- 邢玉李芳万国华
- 关键词：醛固酮高血压心血管系统
- 老年高血压患者HRV与BPV的临床分析
- 2003年
- 目的 探讨老年高血压患者心率变异性(HRV)与血压变异性(BPV)的临床关系。方法 用24小时动态心电图及24小时动态血压测量70例老年高血压患者的心率变异性及血压变异性。结果 老年高血压患者心率变异异常组较正常组白昼收缩压变异(SSD)及24小时收缩压变异(SSD)显著增高(P＜0.05)。结论 老年高血压患者随着HRV减低，白昼及24小时SSD增高。
- 李芳邢玉万国华
- 关键词：老年高血压HRVBPV血压变异性心率变异性
- 螺内酯和培哚普利对高血压大鼠心血管重塑的超声评价被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨心血管重塑的结构和功能改变以及螺内酯和培哚普利的干预作用。方法 :腹主动脉缩窄法建立高血压动物模型 ,术后 1周分别给螺内酯 (2 0mg .kg 1.d 1)和培哚普利 (2mg .kg 1.d 1) ,服药 8周后超声检测各实验组心脏、主动脉的结构和功能 ,服药 12周后颈动脉插管检测各实验组收缩压(SBP)和舒张压 (DBP)。结果 :与假手术组 (sham)相比高血压模型组 (model)的SBP、左心室和胸主动脉壁厚、左心室重量与体重比 (LVW BW )、左房内径 (LAD)均显著提高 (P <0 .0 1) ;两治疗组动物的血压经治疗后均接近正常水平 ,两种药物均可逆转左心室、胸主动脉壁肥厚 ,间接改善左室舒张功能 ,且螺内酯效果优于培哚普利。结论 :培哚普利、螺内酯能逆转心血管重塑 ,改善心脏舒张功能 ,且螺内酯效果优于培哚普利。
- 邢玉康和平高丽李芳万国华
- 关键词：高血压心血管重塑螺内酯培哚普利
