祖育娜
- 作品数：10 被引量：89H指数：5
- 供职机构：郑州大学更多>>
- 发文基金：郑州市科技发展计划项目河南省卫生厅医学科技攻关计划项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期电子支气管镜检查在诊治无反应肺炎中的价值被引量：11
- 2017年
- 目的:观察早期电子支气管镜检查在诊治无反应性肺炎中的作用和安全性。方法:选取2015年1月至2016年4月收治的无反应肺炎患者70例,按照随机数字表随机分为观察组34例,对照组36例,对照组按经验及痰培养等结果给予常规治疗,观察组在上述治疗的基础上加用早期支气管镜检查及经支气管肺活检(TBLB),对照组在治疗效果不佳时在治疗的10~14 d行支气管镜检查。比较两组患者的支气管镜检查情况、支气管镜诊断情况、治疗情况、疗效、发热持续时间及CRP降至正常的时间、住院时间及住院费用。结果:观察组支气管镜诊断率为67.6%(23/34),抽吸物细菌培养阳性率为47.1%(16/34),对照组分别为75.0%(12/16)、43.8%(7/16),差异均无统计学意义。观察组气道抽吸物细菌培养阳性率47.1%(16/34)明显高于痰培养阳性率14.7%(5/34),差异有统计学意义(X^2=8.336,P=0.004)。对照组气道抽吸物细菌培养阳性率43.8%(7/16)高于痰培养阳性率19.4%(7/36),但差异无统计学意义(X^2=3.326,P=0.068)。观察组治疗的总有效率为87.1%(27/31)明显高于对照组58.8%(20/34),差异有统计学意义(X^2=5.138,P=0.0023)。观察组的发热持续时间及CRP降至正常的时间明显短于对照组,差异有统计学意义。观察组的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.963,P=0.000);住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.193,P=0.000)。结论:早期支气管镜检查可同时获得无反应性肺炎的病原学及组织学诊断证据,提高诊断率,同时有治疗作用,可以提高临床治疗效果,缩短临床治疗时间及住院费用,且不良反应少,在无反应性肺炎的诊断及治疗中有较高的应用价值。
- 祖育娜张志玲张华
- 关键词：肺炎预后支气管镜
- 替考拉宁与万古霉素治疗重症革兰阳性菌感染的疗效和安全性被引量：20
- 2010年
- 目的评价替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的疗效和安全性。方法采用随机对照及开放性试验，对68例重症革兰阳性菌感染患者，分别给予替考拉宁与万古霉素治疗，以万古霉素为对照，其中试验组34例，替考拉宁针第1天0．4g，1次／lzh，静脉滴注；此后0．4g，1次／d，静脉滴注；对照组34例，万古霉素1．0g，1次／8h，静脉滴注，疗程10～21d。结果试验组痊愈率、有效率、细菌清除率分别为55．9％、85．3％、89．2％；对照组分别为55．9％、88．2％、88．2％，组间差异无统计学意义；不良反应发生率分别为2．9％和11．8％，两组差异无统计学意义。结论替考拉宁治疗重症革兰阳性菌感染安全有效，对临床高度怀疑耐甲氧西林葡萄球菌或肠球菌感染时，可考虑初始经验性使用。
- 祖育娜许爱国
- 关键词：替考拉宁万古霉素革兰阳性菌
- 危重症甲型H1N1流感7例诊治体会
- 2011年
- 甲型H1NI流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病,临床主要表现为流感样症状,多数患者疗效佳,少数病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可导致死亡。2009年11月21日至2010年1月22日,郑州市中心医院呼吸ICU收治7例危重症甲型H1N1流感确诊患者,报道如下。
- 张华祖育娜
- 关键词：甲型H1N1流感奥司他韦
- NLRP3对呼吸道合胞病毒诱导的肺脏炎症的影响
- 2016年
- 目的探讨炎症复合体(NLRP3)对呼吸道合胞病毒诱导的肺脏炎症的影响。方法以SD雄性大鼠滴鼻感染呼吸道合胞病毒构建大鼠模型。收集大鼠肺泡灌洗液中的细胞,瑞特-吉姆萨复合染色,显微镜下计数白细胞数量,计算嗜酸性粒细胞和淋巴细胞所占比例。取大鼠肺组织,Western blot检测NLRP3蛋白表达量。ELISA检测各组大鼠肺组织匀浆上清中IL-1β、IL-18水平。统计学软件分析实验组中白细胞数量与IL-1β、IL-18的相关性。结果实验组白细胞数量、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞百分比明显多于对照组(P<0.05)。实验组NLRP3蛋白表达含量明显高于对照组和格列本脲组(P<0.01),肺组织匀浆上清中IL-1β、IL-18比对照组明显增多(P<0.01)。实验组白细胞数量与IL-1β、IL-18相关性分析结果为r=0.9251,P=0.00和r=0.9867,P=0.00。结论 NLRP3在呼吸道合胞病毒引起的肺脏炎症中起炎症因子的作用,且与IL-1β、IL-18的表达有关。
- 徐超张华陈建丽李国燕祖育娜李振华
- 关键词：呼吸道合胞病毒NLRP3大鼠模型肺脏
- 探讨个体化综合护理对肺炎护理效果的影响
- 2024年
- 目的:研究分析个体化综合护理对肺炎护理效果的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月郑州大学附属郑州市中心医院接诊的100例患者作为研究对象,按照随机抽签的方法将患者均分成实验组和对照组,每组各50例。实验组患者选择个体化综合护理,对照组患者选择常规护理,对比患者治疗前后焦虑、抑郁情况以及患者对护理的满意程度。结果:干预后,实验组患者焦虑和抑郁情况明显好于对照组,差异有统计学意义(t=14.362、18.692,P<0.05);实验组患者满意度明显好于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.692,P<0.05)。结论:针对肺炎护理使用个体化综合护理能够改善患者心理焦虑、抑郁情绪,提高患者的满意程度。
- 杨玲萍李凤娟李俊凤祖育娜
- 关键词：肺炎护理
- 医院内血流感染主要病原菌分布及变迁被引量：2
- 2010年
- 目的分析郑州市中心医院内血流感染患者主要病原菌的分布及耐药情况,探讨医院内血流感染病原菌变迁的趋势及特点,为临床医师选择抗菌药物提供参考。材料与方法收集2008年1月至2010年8月郑州市中心确诊的院内获得性血流感染患者294株的血培养及药敏结果,并于全院同期其他部位来源的标本进行对比,分析医院内血流感染患者病原菌种类及其耐药菌变迁的特点。结果在294菌株中,革兰氏阴性杆菌131株,占44.7%,革兰氏阳性菌株113株,占38.5%,真菌50株,占17.0%。8种主要病原菌流行分布依次为:大肠埃希菌、念珠菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。结论医院内血流感染病原菌在革兰氏阴性菌中有多重耐药和泛耐药菌株出现,其中大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBL检出率70.5%,检出率和耐药率均高于全院其他标本,非发酵菌中铜绿假单胞菌多重耐药菌13株,泛耐药菌6株,占45%,鲍曼不动杆菌多重耐药菌2株,泛耐药菌1株,占42%;耐药率稍低于全院其他标本。革兰氏阳性球菌中MR-SA检出率33.3%,略低于全院其他标本,球菌属未发现耐万古霉素的菌株。念珠菌中以白色念珠菌最高为65.3%,均对氟康唑敏感。结论医院内血流感染病原菌的分布、耐药状况不同于全院同期其他部位来源的标本,念珠菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属血流感染发生率增加,念珠菌已经位居血流感染的第三位,大肠埃希菌仍占血流感染的首位。临床医师应合理用药、减少耐药发生。
- 张华祖育娜
- 关键词：病原菌分布病原菌变迁血流感染医院内肺炎克雷伯杆菌革兰氏阳性球菌
- 热毒宁注射液辅助治疗重症肺炎的临床研究被引量：17
- 2012年
- 目的观察热毒宁注射液治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法 64例重症肺炎患者随机分为治疗组(33例)、对照组(31例)。两组患者均常规给予抗生素、化痰、扩张气道及营养支持治疗,必要时行无创或有创性机械辅助通气或血管活性药物治疗。治疗组在上述常规治疗基础上予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴,1次/d。疗程为7～10 d。结果治疗后,两组体温(T)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等均明显改善。治疗组、对照组的总有效率分别为90.90%、70.96%(P<0.05)。结论热毒宁注射液辅助治疗重症肺炎疗效良好,可降低死亡率,且安全性高。
- 孙广信祖育娜李国燕
- 关键词：热毒宁注射液重症肺炎
- 无创正压通气治疗4例危重症甲型H1N1流感病例的临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的分析4例危重症甲型H1N1流感病例的临床特点,探讨无创正压通气(NPPV)在危重症病例中的临床应用,为无创正压通气治疗危重症甲型H1N1流感病例积累实践经验和临床依据。方法自2009年11月21日-2010年1月22日郑州市中心医院综合ICU和RICU共收治9例危重症甲型H1N1流感病例,其中4例实施NPPV,对实施NPPV的危重症甲型H1N1流感病例进行回顾性分析。结果 4例患者中平均年龄(44±19.6)岁,均有发热伴呼吸困难等症状;影像均提示双肺弥漫性病变,发生率较高的并发症有肺部感染、心肌损伤、肝功能损伤,实施NPPV4例,成功3例,1例需转为有创通气,因其家属拒绝,最终死于多脏器功能障碍综合症。结论甲型H1N1流感危重症患者易出现多脏器受累,尤其是进展迅速的呼吸衰竭,早期在综合治疗时可以优先考虑应用NPPV,以降低气管插管率和传染性疾病传播的风险,为抗病毒等综合治疗赢得时间。
- 张华祖育娜
- 关键词：甲型H1N1流感机械通气
- 无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管疾病发生率的影响被引量：22
- 2017年
- 目的探究无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心血管疾病发生率的影响。方法抽取2014年6月-2015年9月我院66例OSAHS患者,通过随机数表法分组,各33例。研究组选用经鼻持续正压通气(CPAP)模式,对照组选用普通氧疗,两组均持续治疗3d。对比治疗前后两组呼吸参数;睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(Sp O2)、平均Sp O2、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间]、心率变异参数;夜间正常呼吸频率间期标准差(SDNN)、相邻呼吸频率间期均方根(r MMSD)、高频(HF)、低频(LF)及LF/HF]、血清炎性因子;白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及氧化应激指标(8-异前列醇素、硝基酪氨酸)水平变化情况,统计两组心血管疾病发生率。结果(1)呼吸参数:治疗前两组AHI、最低Sp O2、平均Sp O2、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组AHI、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间低于对照组,最低Sp O2、平均Sp O2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)心血管疾病:研究组窦性心动过缓、窦性停搏、室性心动过速、复杂心律失常、房性心动过速发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)心率变异参数:治疗前两组SDNN、r MMSD、HF、LF及LF/HF水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组SDNN、r MMSD、HF水平高于对照组,LF及LF/HF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)血清炎性因子及氧化应激:治疗前两组IL-6、CRP、TNF-α、8-异前列醇素、硝基酪氨酸水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著,可改善患者睡眠状况及心率变异性,降低心血管事件发生率,减轻炎症反应与氧化应
- 陈建丽张鹏徐超李振华祖育娜张华
- 关键词：无创正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心血管疾病
- 不同剂量替考拉宁治疗老年重症革兰阳性菌感染患者的治疗药物浓度监测与疗效评估被引量：16
- 2016年
- 目的评价不同剂量替考拉宁在治疗老年重症革兰阳性菌感染患者的血药谷浓度（Cmin）、临床疗效及不良反应,探讨替考拉宁合理的给药方式及进行治疗药物浓度监测（TDM）的必要性。方法选取医院2015年3月-2016年2月收治52例老年重症革兰阳性菌感染患者,分为观察组24例,对照组28例,观察组给予替考拉宁针第1~3日0.4g,每12h1次,静脉滴注,此后0.4g,每天一次,静脉滴注;对照组按常规剂量给予替考拉宁针第1日0.4g,每12h1次,静脉滴注,此后0.4g,每天一次,静脉滴注,治疗期间采集血样,检测替考拉宁Cmin,比较两组患者Cmin、临床有效率、细菌清除率及不良反应发生率。结果观察组及对照组替考拉宁的Cmin分别为（22.04±11.02）mg/l、（13.62±2.66）mg/l;临床有效率分别为91.6%、78.6%;细菌清除率分别为87.5%、71.4%;不良反应发生率为8.3%、3.6%,两组间患者Cmin比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论初始应用高剂量及维持剂量替考拉宁治疗老年重症革兰阳性菌感染患者效果良好,可达到有效Cmin,且不良反应无增加,建议可在监测替考拉宁Cmin的同时提高替考拉宁的用量,以期提高替考拉宁的有效率。
- 祖育娜张华周丽娟陈建丽楚玉洁
- 关键词：替考拉宁革兰阳性菌治疗药物浓度监测
