李振华
- 作品数：8 被引量：86H指数：4
- 供职机构：郑州大学附属郑州中心医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经支气管镜肺泡灌洗治疗卒中相关性肺炎的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨经支气管镜肺泡灌洗治疗卒中相关性肺炎的临床效果。方法选取46例卒中相关性肺炎患者作为治疗组,同时选取早期采取内科治疗的30例患者作为对照组,并比较两组患者住院费用、住院时间、湿罗音消失时间以及治疗前后血气分析情况。结果治疗组患者住院费用、住院时间、湿罗音消失时间以及治疗后血气分析等情况均优于对照组(P<0.05)。结论在内科治疗基础上采取纤维支气管镜灌洗术在治疗卒中相关性肺炎方面临床效果明显,可作为内科基础治疗的有效辅助措施。
- 陈建丽徐超李振华
- 关键词：卒中相关性肺炎
- NLRP3对呼吸道合胞病毒诱导的肺脏炎症的影响
- 2016年
- 目的探讨炎症复合体(NLRP3)对呼吸道合胞病毒诱导的肺脏炎症的影响。方法以SD雄性大鼠滴鼻感染呼吸道合胞病毒构建大鼠模型。收集大鼠肺泡灌洗液中的细胞,瑞特-吉姆萨复合染色,显微镜下计数白细胞数量,计算嗜酸性粒细胞和淋巴细胞所占比例。取大鼠肺组织,Western blot检测NLRP3蛋白表达量。ELISA检测各组大鼠肺组织匀浆上清中IL-1β、IL-18水平。统计学软件分析实验组中白细胞数量与IL-1β、IL-18的相关性。结果实验组白细胞数量、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞百分比明显多于对照组(P<0.05)。实验组NLRP3蛋白表达含量明显高于对照组和格列本脲组(P<0.01),肺组织匀浆上清中IL-1β、IL-18比对照组明显增多(P<0.01)。实验组白细胞数量与IL-1β、IL-18相关性分析结果为r=0.9251,P=0.00和r=0.9867,P=0.00。结论 NLRP3在呼吸道合胞病毒引起的肺脏炎症中起炎症因子的作用,且与IL-1β、IL-18的表达有关。
- 徐超张华陈建丽李国燕祖育娜李振华
- 关键词：呼吸道合胞病毒NLRP3大鼠模型肺脏
- 血浆可溶性血管内皮生长因子受体1在重症肺炎患者中的诊断与预测价值被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨血浆可溶性血管内皮生长因子受体1(s FLT-1)在重症肺炎患者中的变化及预测价值。方法:选取2013年10月至2016年4月入住郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科的重症肺炎患者60例(A组)、重症肺炎合并感染性休克患者60例(B组)、重症肺炎合并MODS患者60例(C组),选取同期入住呼吸内科的社区获得性肺炎患者60例作为对照组(D组)。比较各组患者入院第1、3、7天以及存活组(n=96)和死亡组(n=84)s FLT-1水平变化,分析血浆s FLT-1在重症肺炎中的预测价值及与APACHEⅡ评分的相关性。结果:4组患者PCT和APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。A、B、C 3组患者血浆s FLT-1水平比较,差异有统计学意义,且A、B、C 3组第7天均低于第1天(P均<0.05)。重症肺炎死亡组s FLT-1水平高于存活组(P<0.001)。重症肺炎患者s FLT-1水平和APACHEⅡ评分有关(r=0.647,P<0.001)。s FLT-1预测重症肺炎和28 d病死率的敏感度及特异度分别为77.8%、75.0%和69.7%、80.1%,AUC分别为0.787(95%CI=72.6%~84.8%,P<0.001)和0.775(95%CI=70.5%~84.5%,P<0.001)。结论:血浆s FLT-1水平可以预测重症肺炎和28 d病死率。
- 高延秋张华李双凤董睿李振华任英杰
- 关键词：重症肺炎
- COPD合并肺动脉高压患者血清NT-proBNP和内皮素-1的表达意义研究被引量：26
- 2016年
- 目的研究分析血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)和血清内皮素-1(ET-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的表达及其意义。方法选择2011年6月至2015年5月在该院接受治疗的COPD患者86例进行研究,根据患者是否合并PH分成COPD组[肺动脉收缩压(PASP)<36mm Hg,46例]及COPD合并PH组(PASP≥36mm Hg,40例),另选同期在该院接受健康体检的志愿者42例作为对照组。对所有受试者进行肺功能检测、血气分析及血生化指标检测,对比各组的临床基线资料数据,以及NT-proBNP、ET-1、C反应蛋白(CRP)及D-二聚体的表达水平,分析PASP与NT-proBNP、ET-1、CRP及D-二聚体的相关性。结果 COPD合并PH组与COPD组的PASP、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、NT-proBNP、ET-1、CRP及D-二聚体显著高于对照组,一秒用力呼气容积(FEV1)%、用力肺活量(FVC)%、FEV1/FVC及血氧分压(PaO2)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD合并PH组的PASP、PaCO2、NT-proBNP、ET-1显著高于COPD组,PaO2显著低于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PASP与血清NT-proBNP及ET-1均呈显著正相关,与CRP及D-二聚体呈弱正相关。结论血清NT-proBNP和ET-1在COPD合并PH患者中具有明显上升的趋势,二者在COPD合并PH发生、发展起一定作用。
- 陈建丽徐超李振华
- 关键词：NT-PROBNP内皮素-1
- 孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效及对Th17、Treg细胞平衡和IL-4、IFN-γ表达的影响被引量：17
- 2015年
- 目的评价孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效及对Th17、Treg细胞平衡和IL-4,IFN-γ表达的影响。方法选取2011年5月~2013年4月郑州大学附属郑州中心医院收治的哮喘患者共计110例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组55例,采用孟鲁司特联合舒利迭治疗,对照组55例,采用单用舒利迭治疗,观察并比较2组患者的临床疗效、肺功能变化情况、外周血炎症因子变化情况及Th17与Treg细胞平衡的转归。结果治疗前观察组和对照组FEV1及FEV1/FVC值相比差异无统计学意义,治疗后2组FEV1与FEV1/FVC的值均得到明显改善,相比治疗前差异均具有统计学意义（P〈0.05）。组间比较,2组FEV1值相比差异有统计学意义（t=8.1156,P=0.0001）,FEV1/FVC值相比差异具有统计学意义（t=4.8933,P=0.0001）;治疗前观察组和对照组IL-4及IFN-γ值相比,差异不具有统计学意义,治疗后2组IL-4及IFN-γ均明显下降,与同组治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。组间比较,观察组IL-4值与对照组相比,差异具有统计学意义（t=6.0273,P=0.0001）,IFN-γ的值与对照组相比差异具有统计学意义（t=6.6042,P=0.0001）;治疗前2组Th17及Treg百分比,差异无统计学意义,治疗后12周及24周,观察组Th17的值分别为（0.53±0.02）、（0.32±0.01）,对照组分别为（0.78±0.03）、（0.62±0.02）,不同时段Th17所占百分比相比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后12周及24周,观察组Treg值分别为（2.21±0.22）、（2.47±0.10）,对照组分别为（1.50±0.11）、（1.84±0.14）,不同时段Treg百分比相比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘疗效好,患者肺功能改善明显,且可明显改善Th17、Treg细胞平衡。
- 陈建丽徐超李振华
- 关键词：孟鲁司特舒利迭哮喘细胞平衡
- 高龄顽固性肺炎的发病原因临床特点及诊治分析
- 2016年
- 目的分析高龄难治性肺炎的原因、临床特点、病原体分布、耐药性情况及防治策略。方法回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2012年6月至2014年12月116例高龄难治性肺炎患者的临床资料。结果 116例患者治愈54例,好转40例,无效12例,死亡10例。革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌除对哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南及美罗培南耐药率较低外,对其他抗生素耐药率均较高。结论临床医师应对高龄难治性肺炎予以重视,进行积极防范、早期诊断、明确病因并及时治疗,以改善预后、提高生存质量。
- 陈建丽徐超李振华
- 关键词：高龄难治性肺炎
- 无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管疾病发生率的影响被引量：22
- 2017年
- 目的探究无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心血管疾病发生率的影响。方法抽取2014年6月-2015年9月我院66例OSAHS患者,通过随机数表法分组,各33例。研究组选用经鼻持续正压通气(CPAP)模式,对照组选用普通氧疗,两组均持续治疗3d。对比治疗前后两组呼吸参数;睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(Sp O2)、平均Sp O2、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间]、心率变异参数;夜间正常呼吸频率间期标准差(SDNN)、相邻呼吸频率间期均方根(r MMSD)、高频(HF)、低频(LF)及LF/HF]、血清炎性因子;白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及氧化应激指标(8-异前列醇素、硝基酪氨酸)水平变化情况,统计两组心血管疾病发生率。结果(1)呼吸参数:治疗前两组AHI、最低Sp O2、平均Sp O2、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组AHI、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间低于对照组,最低Sp O2、平均Sp O2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)心血管疾病:研究组窦性心动过缓、窦性停搏、室性心动过速、复杂心律失常、房性心动过速发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)心率变异参数:治疗前两组SDNN、r MMSD、HF、LF及LF/HF水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组SDNN、r MMSD、HF水平高于对照组,LF及LF/HF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)血清炎性因子及氧化应激:治疗前两组IL-6、CRP、TNF-α、8-异前列醇素、硝基酪氨酸水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著,可改善患者睡眠状况及心率变异性,降低心血管事件发生率,减轻炎症反应与氧化应
- 陈建丽张鹏徐超李振华祖育娜张华
- 关键词：无创正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心血管疾病
- 多巴胺联合硫酸镁治疗重症哮喘的临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨多巴胺联合硫酸镁治疗重症哮喘的临床疗效。方法:回顾性分析我院68例重症哮喘患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,观察2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为70.0%,2组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多巴胺联合硫酸镁治疗重症哮喘疗效肯定,副作用少,值得临床推广。
- 李振华
- 关键词：多巴胺硫酸镁重症哮喘
