朱常青
- 作品数：17 被引量：50H指数：5
- 供职机构：广州市第十二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市医药卫生科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 辛伐他汀对血脂异常人群糖代谢的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨辛伐他汀对血脂异常人群代谢的影响。方法将120例血脂异常的患者分为糖耐量正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)及糖耐量异常(IGT)3组,每组40例。给予辛伐他汀20 mg/d,于服药前、服药4、12和24周分别测定血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肝肾功能、血压、体质指数。结果用药4周后,患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显降低(t=2.274,P=0.035),高密度脂蛋白胆固醇明显升高(t=2.395,P=0.024),继续服药至24周,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇进一步下降,所有患者均达到治疗目标。空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等3个指标,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较并结合主要数据来看:各指标随时间的变化幅度较小,和基线水平相比均不显著;但餐后2 h血糖,IGT组明显高于NGT、IFG两组(P<0.05);与基线相比,3组患者在治疗后4、12及24周转氨酶均无显著升高。3组患者治疗后体质指数、血压均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义。结论辛伐他汀治疗后明显降低非糖尿病患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平、升高高密度脂蛋白胆固醇水平,糖代谢各项指标变化不明显。
- 李婉媚许卓帆孙燕朱常青许雯
- 关键词：血脂异常糖化血红蛋白胰岛素辛伐他汀
- 两种标准诊断的糖尿病前期血糖血脂异常特点的比较研究被引量：5
- 2014年
- 目的比较美国糖尿病学会（ADA）新建议的糖化血红蛋白（HbAlc）标准和经典的口服糖耐量试验（0GTT）标准诊断的糖尿病前期（PDM）人群血糖、血脂参数异常的特点，从糖尿病危险因子的角度验证HbAlc标准在中国人群中的适用性。方法对2011年1月～12月参加健康体检的497名广州籍汉族人进行口服葡萄糖耐量试验（0GTT）和HbAlC、血脂参数检测，分别对HbAlC标准与OGTT标准所定义的PDM组和正常糖耐量（NGT）组的空腹血糖（FPG）、0GTT2h血糖（2hPG）、HbAlC，总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白Ap0A1和ApoB水平进行统计分析。结果HbAlC标准诊断时，PDM组FPG（5．41±0．48vs5．20±0．39mmol／L），2hPG（7．06±1．49vs6．67±1．23mmol／L），HbAlCI中位数（四分位数）：5．9％（5．8％，6．1％）vs5．5％（5．3％，5．6％）l，TC（5．83±1．07vs5．54±1．02retool／L），LDL—C（3．30±0．67vs3．11±0．64mmol／L），A．poB（0．93±0．24vs0．87±0．25g／L）水平明显高于NGT组，差异有统计学意义（t或Z=2．269～16．687，P〈0．05）。0GTT标准诊断时，PDM组FPG（5．68±0．42vs5．08±0．31retool／L），2hPG（7．86±1．44vs6．19±0．88retool／L），HbAlCl5．9％（5．7％，6．1％）vs5．8％（5．6％，6．0％）]，TG（1．84±1．41vs1．55±1．22retool／L）水平明显高于NGT组，而HDL—C（1．50±0．36vs1．61±0．42mmol／L）水平明显低于NGT组，以上差异均有统计学意义（t或Z=3．395～17．50，P〈0．05）。相同诊断两种标准间比较，HbAlC标准定义的PDM者的FPG和2hPG水平明显低于0GTT标准者，差异有统计学意义（t=6．443～7．020，P=0．000），而HbAlC水平与0GTT标准者差异无统计学意义（Z=1．724，P=0．085）；HbAlc标准定义的NGT者的FPG和2hPG水平明显高于0GTT标准者，而HbAlC
- 伍绍国黄钰君陈波李志海鲍蓓段传伟杨烈朱常青李婉媚孙燕
- 关键词：糖化血红蛋白糖尿病前期血脂代谢紊乱血糖
- 糖化血红蛋白对广州地区人群糖尿病前期的筛查价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨糖化血红蛋白对广州地区人群糖尿病前期的筛查价值。方法选择525例健康体检的广州人,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并采用BIO-RAD D-10型全自动糖化血红蛋白分析仪检测GHbA1c,以OGTT结果为诊断标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析获得GHbA1c诊断葡萄糖调节受损(IGR)的最佳临界值。结果 GHbA1c诊断IGR的最佳临界值为5.95%,GHbA1c≥5.95%和GHbA1c≥5.7%诊断IGR时的敏感性分别为53.3%、84.8%,特异性分别为72.8%、31.0%。GHbA1c≥5.95%及FPG≥5.6mmol/L联合诊断IGR的敏感性与单独GHbA1c≥5.7%的差异性无统计学意义(P=0.406),而特异性明显升高(P=0.000)。结论 GHbA1c≥5.7%可用于糖尿病前期的筛查但不宜用于诊断。GHbA1c≥5.95%与FPG≥5.6mmol/L联合可在广州人中有效筛查糖尿病前期患者。
- 伍绍国黄钰君陈波李志海鲍蓓段传伟杨烈朱常青李婉媚孙燕
- 关键词：糖尿病前期葡糖耐量试验
- 自体富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡患者的疗效被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨自体富血小板血浆(PRP)治疗糖尿病足溃疡患者的疗效。方法:选择2020年5月~2022年8月广州市第十二人民医院就诊的糖尿病足溃疡患者90例,随机数字表法分为三组,A组采取自体富血小板血浆(PRP)治疗,B组湿性愈合敷料治疗,C组负压封闭引流(VSD)治疗,比较三组的治疗效果。结果:A组总有效率96.67%,高于B组的73.33%,C组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组愈合时间(34.26±3.63)d,短于B组、C组,A组肉芽组织覆盖率(27.69±7.36)%、生长厚度(3.26±1.23)mm,均高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后的血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率3.33%,低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组炎性因子水平均优于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病足溃疡患者采取PRP治疗的愈合率及安全性更高,愈合时间更短,便于促进创面的早日修复。
- 朱常青李婉媚吴拓普邓爱平汪慧芬
- 关键词：自体富血小板血浆糖尿病足溃疡血糖
- 双重血浆分子吸附系统对百草枯中毒合并糖尿病患者炎性指标的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨双重血浆分子吸附系统(dual plasma molecular adsorption system,DPMAS)对百草枯中毒合并糖尿病患者炎性指标的影响。方法选取广州市第十二人民医院2018年1月至2021年1月收治的67例百草枯中毒合并糖尿病患者作为研究对象,按不同治疗方法分为观察组(35例)和对照组(32例),两组患者入院后均予胰岛素降糖治疗,根据血糖水平调整胰岛素剂量,观察组在常规药物治疗基础上采用DPMAS治疗,对照组在常规药物治疗基础上立即进行血液灌流治疗,观察两组患者的疗效、炎性因子及促炎因子指标变化、肝脏功能指标变化、血糖指标变化并进行对比。结果治疗2个疗程后,观察组患者病死率8.57%明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h、3 d、6 d,两组白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6 d后,两组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6 d后,两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹血胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMAIR)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DPMAS能快速有效清除百草枯中毒合并糖尿病患者体内的炎性介质、胆红素等有害物质,降低氧化应激,减少促炎因子产生,改善患者肝脏功能,促进肝功能恢复,改善血糖水平,降低病死率。
- 朱常青兰薇吕敏清刘建芳蒋文中
- 关键词：百草枯中毒糖尿病炎性指标
- 糖尿病视网膜病变患者血糖指标与视力严重程度的关系研究被引量：7
- 2021年
- 目的分析糖尿病视网膜病变患者血糖指标与视力严重程度的关系。方法选取医院2019年1月-2019年12月收治的糖尿病变患者130例,将其纳入对照组。另于同期选取130例糖尿病视网膜病变(单眼)患者130例,将其纳入观察组。检测两组患者血糖及凝血因子水平,评价患者视力严重程度,分析相关性。结果观察组患者FPG、HbA1c高于对照组(P<0.05)。观察组患者FIB、TT高于对照组(P>0.05),差异比较无统计学意义;APTT高于对照组(P<0.05)。两组患者视力损伤程度差异比较有统计学意义(P<0.05)。FPG、HbA1C与糖尿病视网膜病变视力严重程度呈正相关(P<0.05)。结论 FPG、HbA1C与糖尿病视网膜病变视力损伤关系密切,检测血糖指标能预测视力,指导治疗。
- 朱常青
- 关键词：FPGHBA1C糖尿病视网膜病变视力凝血因子
- 两种标准诊断的糖尿病前期胰岛素抵抗和胰岛功能的比较研究被引量：9
- 2014年
- 目的比较美国糖尿病学会(ADA)新建议的糖化血红蛋白(HbA1c)标准和经典的口服糖耐量试验(OGTT)标准诊断的糖尿病前期(PDM)人群胰岛素参数变化的特点,从糖尿病发病机制的角度验证HbA1c标准在中国人群中的适用性。方法对2011年1月至12月参加健康体检的497名广州籍汉族人进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c、空腹胰岛素(Fins)、服糖后2小时胰岛素(2hIns)参数检测,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞功能指数(HOMA-β)、矫正的HOMA-β。分别对HbA1c标准与OGTT标准所定义的PDM组和正常糖耐量(NGT)组的各胰岛素指数水平进行统计学分析。结果 HbA1c标准诊断时,PDM组Fins[中位数(四分位数间距),下同:5.77(5.37)对4.64(3.63)]、2hIns[(均值±标准差,下同:1.30±0.36对1.22±0.31)、HOMA-IR[1.40(1.28)对1.07(0.91)]水平明显高于NGT组(P<0.05),矫正后的HOMA-β[43.5(20.2)对50.7(20.7)]水平明显低于NGT组(P<0.05)。两种标准同时诊断时,与两种标准都诊断为NGT组相比,两种标准都诊断为PDM组Fins[6.36(5.17)对4.82(3.33)]、2hIns(1.40±0.35对1.16±0.29)、HOMA-IR[1.56(1.27)对1.06(0.82)]水平明显升高(P<0.05)而矫正后的HOMA-β[36.1(9.3)对57.5(20.8)]水平明显降低(P<0.05),单独OGTT诊断的PDM组2hIns明显升高(1.32±0.33对1.16±0.29,P<0.05)、矫正后的HOMA-β明显降低[39.8(14.4)对57.5(20.8),P<0.05],单独HbA1c诊断的PDM组各参数均无统计学差异(P>0.05)。结论 OGTT标准依然是能够正确检出具有胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌功能减退的PDM的金标准。ADA推荐的HbA1c标准所诊断的PDM总体上存在胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能受损,是筛查PDM合理的选项之一。
- 伍绍国黄钰君何荣国陈波李志海鲍蓓段传伟杨烈朱常青李婉媚孙燕
- 关键词：糖化血红蛋白胰岛素抵抗胰岛Β细胞功能
- 强化体质量管理对2型糖尿病合并肥胖患者的干预价值评价
- 2021年
- 目的评价强化体质量管理对2型糖尿病合并肥胖患者的干预价值。方法选取2019年3月—2021年3月在某三级综合医院内分泌科治疗的糖尿病合并肥胖患者90例为研究对象,按照治疗的先后顺序分为干预组和对照组,每组45例。在糖尿病综合治疗的基础上,干预组实施强化体质量管理模式(3个月减重期+1个月过渡期),对照组常规糖尿病饮食。比较两组患者干预前后体质量、体质指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平以及组间差异。结果两组患者干预后的体质量、BMI、HbAlc、TC、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义(t=-2.748、-4.353、-5.372、-4.739、-4.649、2.215,P<0.05)。干预组经过强化体质量6个月后整体HbAlc水平由(8.15±0.68)%降至(6.66±0.49)%,干预后体质量和BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对2型糖尿病合并肥胖患者给予量化饮食等强化体质量管理有助于提高患者的自我管理效能,内分泌科医师、健康管理师及时并积极介入,确保患者科学管理体质量以及保持血糖的稳定,改善2型糖尿病患者预后。
- 谢小红朱常青邓爱平汪慧芬李婉媚
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值及血清肿瘤坏死因子α与2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关性研究被引量：6
- 2020年
- 目的观察T2DM合并下肢动脉病变(LEAD)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血清TNF-α的变化,探讨其与下肢动脉血管狭窄程度的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月于广州市第十二人民医院接受下肢动脉彩超检查并诊断为LEAD的T2DM住院患者348例(LEAD组),另选取同期彩超检查下肢动脉正常的T2DM患者120例为对照(Con)组。LEAD组根据下肢动脉狭窄程度分为<30%的轻度亚组188例、30%~75%的中度亚组106例和≥75%的重度亚组54例。分析NLR、TNF-α变化与下肢动脉狭窄程度的关系。结果LEAD组NLR、TNF-α水平高于Con组(P<0.05)。随着狭窄程度加重,NLR、TNF-α水平逐渐升高(P<0.05);Logistic回归分析显示,NLR(OR 1.072,95%CI 1.020~1.127)、TNF-α(OR 1.027,95%CI 1.022~1.032)是LEAD重度狭窄的危险因素。结论T2DM合并LEAD患者NLR和TNF-α水平升高,提示下肢动脉狭窄进展对病情严重程度的评估具有重要意义。
- 李婉媚许雯姚斌孙燕朱常青黄懿文
- 关键词：下肢动脉病变肿瘤坏死因子Α
- 不同降糖药对糖皮质激素治疗糖尿病性耳聋疗效影响
- 2014年
- 目的探讨不同降糖药对糖皮质激素治疗糖尿病性耳聋疗效的影响。方法选择2010年5月～2012年5月在广州市第十二人民医院内分泌科和耳鼻喉科住院的糖尿病性耳聋患者4．0例，随机分成胰岛素组和口服降糖药对照组（n=20）。胰岛素组使用胰岛素泵（门冬胰岛素，即诺和锐）控制血糖，对照组选择瑞格列奈（诺和龙）2mg、阿卡波糖（拜糖平）50mg、二甲双胍（格华止）500mg，每2～5次，每次1片控制血糖。2组同时给予糖皮质激素（予地塞米松10mg静脉滴注3d，再改服泼尼松片30mg顿服，1次／d，2周后逐渐减量，2个月后停药），静脉滴注银杏达莫注射液20mL扩张血管、前列地尔（凯时）20μg改善微循环、甲钴胺（弥可保）500μg营养神经等常规治疗，1次／d，于治疗后7d、14d行纯音听阈均值（PTA）测定与疗效评估。结果胰岛素组10例听力恢复正常，对照组6例恢复正常，胰岛素组的总有效率为95％，显著高于对照组的80％，差异有统计学意义（χ2=555，P〈0．05），治疗后7及14d2组PTA差异均有统计学意义（P〈0.05），胰岛素组总体疗效优于对照组。2组均未出现与激素有关的不良反应。结论糖皮质激素是治疗糖尿病性耳聋的有效方法，及早联合正规应用胰岛素有益于耳聋患者听力恢复。
- 陈波朱常青孙燕张浩亮
- 关键词：糖皮质激素胰岛素
