韩广森
- 作品数：248 被引量：764H指数：14
- 供职机构：河南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教机械工程更多>>
- 老年直肠癌患者腹腔镜全直肠系膜切除术后吻合口瘘的相关因素被引量：9
- 2015年
- 目的探讨老年直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘发生的原因。方法将2012年2月至2013年5月郑州大学附属肿瘤医院普外科96例行TME老年直肠癌患者,分析目前该科老年患者TME后吻合口瘘的危险因素。结果单因素分析和多因素分析年龄>70岁、男性、肿瘤下缘距肛门距离<5.0 cm;镜下吻合钉匣数目≥3个是老年TME后吻合口瘘发生的主要危险因素。结论年龄>70岁、男性、肿瘤下缘距肛门距离<5.0 cm;镜下吻合钉匣数目≥3个是老年腹腔镜全直肠系膜切除术发生的主要危险因素。
- 李丹李丹庄競周浩刘永刚程科王金榜李保东程科韩广森
- 关键词：直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术吻合口瘘
- 胰十二指肠切除术后出血原因分析及防治被引量：1
- 2010年
- 目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后出血的原因、诊断及对策。方法对2003年1月至2009年12月期间河南省肿瘤医院普外科行PD的105例患者临床资料进行回顾性分析,并对术后患者的出血时间、出血原因、诊断与治疗方法及结果进行探讨。结果 PD术后发生出血8例,其中早期(术后第5d以内)出血2例,晚期(术后第5d以后)出血6例,其中2例死亡。出血原因:应激性溃疡出血5例,胃肠吻合口出血1例,胰腺断面出血1例,胃十二指肠动脉出血1例,出血病例中6例行综合内科治疗,5例止血成功,1例死亡;2例行手术止血,1例止血成功,1例术后发生多器官功能衰竭而死亡。结论早期出血以吻合口出血为主,应强调早期手术治疗的重要性;晚期出血以应激性溃疡为主,保守治疗多可止血。
- 张健韩广森赵鹏程赵育洲
- 关键词：胰十二指肠切除术手术后出血
- 食管胃交界部腺癌CT分型与手术入路选择被引量：14
- 2017年
- 目的探讨依据术前增强CT对食管胃交界部腺癌进行临床分型并指导手术入路选择的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2012年5月至2016年6月河南省肿瘤医院普外科连续517例食管胃交界部癌按照术前增强CT表现进行三层四分法分型并统计各型手术患者的临床病理资料。结果本组517例患者均顺利完成手术，其中Ⅰ型152例（131例完全经腹手术，21例经腹切开膈肌进胸手术），Ⅱ型239例（177例完全经腹手术，62例经腹切开膈肌进胸手术），Ⅲ/Ⅳ型选择胸腹联合手术126例。手术时间为（102±17）min，术中出血量为（136±18）ml，术后发生显性吻合口瘘16例，胰漏5例，肠梗阻7例，吻合口狭窄3例，胸腹腔感12例，所有并发症均经保守治疗后痊愈。食管切缘距肿瘤平均（5.1±0.6）cm，2例食管切缘残端癌残留，平均出院时间（8.9±1.6）d。结论应用术前增强CT进行食管胃交界部腺癌分型并选择手术入路，可以兼顾手术安全性的同时最大限度保障食管下端的安全切缘，同时减少不必要的开胸手术，有望成为食管胃交界部癌手术的一种新的分型方式。
- 赵玉洲韩广森马鹏飞李剑刘晨宇霍明科
- 关键词：食管胃接合处腺癌外科手术
- 保留盆腔自主神经的腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术被引量：8
- 2011年
- 目的:分析男性患者采用保留盆腔自主神经的腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术后患者的预后和性功能变化情况,评价该手术安全性和可行性。方法:选择本院就诊的中低位直肠癌患者分为腹腔镜组和开腹组,分别进行保留盆腔自主神经的腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术和开腹直肠癌根治术。以问卷形式调查患者的排尿及性功能情况。结果:开腹组术后性能力障碍者9例(30.0%),腹腔镜组术后性能力障碍者3例(8.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。EF领域得分在术后3个月开腹组为13.3±6.6,腹腔镜组为18.2±6.6,有明显差异,术后6个月,开腹组为15.5±5.5,腹腔镜组为20.3±5.3,差异有统计学意义。术后膀胱排尿功能,局部复发率两组无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术较开腹直肠癌根治术能更好地保护盆腔自主神经,保留患者的性功能,具有可靠的安全性和可行性,并由于其更微创,易于被患者接受,值得在临床应用。
- 袁龙李智徐本玲吴惠泽韩广森
- 关键词：腹腔镜直肠癌神经保护
- 小口径吻合器胆肠吻合临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨小口径吻合器胆肠吻合在合并胆总管扩张壶腹部肿瘤胰十二指肠切除术中的应用。方法:2007年5月～2009年10月共30例伴胆总管扩张壶腹部肿瘤患者接受胰十二指肠切除术,其中16例行小口径吻合器胆肠吻合,其余14例采用常规方法吻合,分析其临床资料和病理结果,比较两组手术前后血清电解质、肝功能变化,手术时间,两组吻合口大小、吻合时间、吻合口狭窄发生率及胆道感染情况,手术后进食时间、住院时间和并发症发生情况。结果:全组无手术死亡及严重并发症发生。与常规术式组相比,观察组的胆肠吻合手术时间短,P=0.036,术后进食时间早,术后住院时间短,P=0.047,术后3个月胆管直径、胆漏发生率、吻合口狭窄发生率相当,两组间手术前后血钠、血钾、肝功能变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有胆管扩张的患者以小口径吻合器胆肠吻合同时不放置T管是安全可行的。
- 李智任莹坤赵玉洲韩广森
- 关键词：胆肠吻合胆管吻合器胰瘘胆瘘
- 中线入路切除左肾巨大肿瘤伴静脉瘤栓的疗效观察
- 2012年
- 有资料显示4％～10％的肾癌患者伴腔静脉瘤栓。肾癌并发静脉瘤栓如未发现转移，仍应积极手术，行肾癌根治性切除的同时切取静脉内瘤栓，预后仍然良好。2008年5月至2010年5月我们采用中线入路方式治疗左肾巨大肿瘤伴静脉瘤栓患者6例，报告如下。
- 王刚成韩广森任莹坤
- 关键词：腔静脉瘤栓巨大肿瘤疗效观察左肾入路
- 52例非梗阻性结肠脾曲癌脾曲解剖学特点及外科治疗被引量：4
- 2011年
- 目的探讨52例非梗阻性结肠脾曲癌患者的脾曲解剖特点、手术要点及疗效。方法回顾性分析河南省肿瘤医院普通外科2004年3月至2011年3月间收治的52例非梗阻性结肠脾曲癌患者的临床资料。结果根据术中所见，52例患者结肠脾曲为系膜型者37例，游离型者5例，粘连型者10例。所有患者均行根治性手术，18例患者行原位结肠吻合，其中系膜型者12例（32．4％），游离型者4例（4／5），粘连型者2例（20．0％），粘连型比例低于系膜型，但差异并未达到统计学意义（P=0．062）：另32例患者行回肠后结肠吻合。3种脾曲解剖类型患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、阳性淋巴结数量、术后并发症的差异均无统计学意义（均P〉O．05）。52例患者术后均获随访，系膜型者、游离型和粘连型患者术后5年生存率分别为62．5％、59．2％和58．7％，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论解剖学类型并不影响脾曲癌根治术中结肠吻合的方式，但经回肠后方吻合可有效保障结肠脾曲癌的切除范围．有助于提高手术根治性．
- 赵玉洲韩广森李智任莹坤鲁朝敏顾焱晖
- 关键词：结肠肿瘤解剖学特征外科手术
- 腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术超低位保肛65例回顾分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜下经肛拖出直肠癌根治术超低位保肛的可行性、安全性、根治性及短期临床疗效。方法回顾该院运用腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术行超低位保肛的65例直肠癌患者资料,分析术中、术后及预后各项指标。结果 65例患者手术均获成功。平均手术时间(138±71.6)min,出血量(107.5±86.5)mL,平均淋巴结清除数(11.0±4.3)个,术后肠道功能恢复时间(2.3±0.6)d,止痛药物使用时间(1.8±0.7)d,住院时间(12.3±2.4)d,吻合口漏6例,吻合口出血2例,吻合口狭窄2例;术后随访中位数33个月(24～46个月),复发4例,转移6例,总生存率84.6%(55/65),目前未发现有穿刺孔转移及大便失禁。结论该手术方式符合肿瘤学根治性原则,安全可行,更微创,术后恢复快,适合用于超低位直肠癌保肛。
- 袁龙李智徐本玲吴惠泽韩广森
- 关键词：直肠肿瘤肛门外科手术腹腔镜
- 匹服平联合化疗治疗36例软组织肉瘤疗效及毒性观察
- 1998年
- 匹服平联合化疗治疗３６例软组织肉瘤疗效及毒性观察赵艳秋姚亚民韩广森河南省肿瘤医院（郑州市４５０００３）在匹服平（国产异环磷酰胺，连云港制药厂生产）广泛应用于临床之前，各类软组织肉瘤的化疗有效率很低，严重影响了该类患者的预后。作者自１９９５年４月以来，...
- 赵艳秋姚亚民韩广森
- 关键词：软组织肉瘤药物疗法疗效毒性
- 空肠起始部切除后改良消化道重建的体会被引量：3
- 2012年
- 空肠起始部切除后消化道重建一般都是采用十二指肠一空肠的直接吻合．其用于高危吻合口瘘患者的安全性受到质疑。河南省肿瘤医院普通外科于2006年5月至2010年10月间对7例空肠起始部肿瘤或空肠受肿瘤侵犯患者进行改良的消化道重建．术后患者均顺利出院．效果满意。
- 张健韩广森
- 关键词：消化道重建起始部切除后空肠肿瘤侵犯吻合口瘘
