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无创机械通气对伴高碳酸血症的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗作用被引量：12: 2012年; 目的评估家庭无创正压机械通气（HNIPPV）在治疗伴高碳酸血症的稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的效果及安全性。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月在哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科经住院治疗处于稳定期而出院的106例重度COPD患者中动脉血二氧化碳分压（PaCO：）≥55mmHg的44例患者的临床资料（男30例，女14例，年龄60～80岁，平均68．5岁）。其中20例（HNIPPV组）采用多索茶碱片口服＋噻托溴铵吸入＋HNIPPV治疗，24例（对照组）采用多索茶碱片口服＋噻托溴铵吸人＋持续低流量吸氧治疗，总观察时间为6个月。对治疗前、治疗6个月后两组患者的肺功能、6min步行距离（6MWD）、动脉血氧分压（PaO：）、PaCO2、呼吸困难分级评分、心理情绪评分及平均肺动脉压（mPAP）进行对比分析。结果两组基线资料比较差异无统计学意义。治疗前两组第1秒用力呼气容积（FEV，）、用力肺活量（FVC）、深吸气量（IC）、6MWD、PaO2、PaCO2、呼吸困难分级评分、住院率、焦虑评分、抑郁评分、mPAP差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗6个月后HNIPPV组IC、6MWD、PaO：、PaCO：、呼吸困难分级评分、焦虑评分、抑郁评分、mPAP分别为（1．80±0．14）L、（266±24）m、（62．6±4．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（46．8-4-2．2）mmHg、（2．2±0．5）分、（6．5±2．4）分、（6．0±1．6）分、（33．8±2．4）mmHg，与对照组[（1．62±0．14）L、（194±23）m、（56．2±3．8）mmHg、（55．6±3．0）mmHg、（3．2±0．6）分、（10．6±2．8）分、（10．2±2．4）分、（36．6±2．4）mmHg]比较差异均有统计学意义（P值分别为0．031、0．018、0．025、0．026、0．001、0．013、0．002、0．014）；HNIPPV组FEV．、FVC改善均优于对照组，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。对照组在治疗过程中有2例发生急; 陆鹏吴晓梅李兆国阳成成; 关键词：肺疾病慢性阻塞性间歇正压通气高碳酸血

骨髓间充质干细胞移植对大鼠肺纤维化的影响被引量：14: 2012年; 目的研究骨髓间充质干细胞（MSC）对博来霉素（BLM）所致大鼠肺间质纤维化治疗作用的可能机制。方法将54只雌性Wister大鼠按随机数字表法分为对照组、BLM组和MSC组，每组18只。对照组气管内注人生理盐水，BLM组气管内注入博来霉素，MSC组气管内注入博来霉素后，立即经尾静脉注入雄性大鼠MSC液0．5ml（细胞数为2．5×10^6个），分别于第7、14、28天各组均处死6只大鼠。检测MSC移植前的5-溴-2-脱氧尿苷（BrdU）标记率，留取肺组织行病理学检查，测定羟脯氨酸含量，采用双重免疫荧光法检测BrdU标记的MSC是否表达Ⅱ型肺泡细胞（ATⅡ）特异性标志物肺表面活性蛋白-C（SP-C）；RT-PCR法检测不同时期肺组织和骨髓中SP-CmRNA表达量，观察肺损伤后自身骨髓动员是否参与Ⅱ型肺泡细胞的修复。结果BrdU标记的MSC于48h终浓度为10μmoL／L时标记率〉98％，且传代细胞可连续标记。MSC组7、14、28d的肺组织冰冻切片中均可见到BrdU标记的MSC定位于肺组织并同时表达SP-C。28d时MSC组与BLM组肺纤维化程度评分分别为（2．17±0．26）分和（2．83±0．24）分，肺组织羟脯氨酸含量分别为（138±21）mg／g和（184±19）mg／g。肺组织中SP-CmRNA的表达量分别为0．98±0．15和0．59±0．14，且两组在不同时期骨髓中SP-CmRNA表达量均较对照组明显增加。结论骨髓间充质干细胞可定植于肺组织，并转化为Ⅱ型肺泡细胞，可阻止肺纤维化的进展，同时损伤诱导自身骨髓动员增强也参与修复过程。; 黄坤吴晓梅王欣燕康小文肖金玲李兆国陆鹏; 关键词：骨髓间充质干细胞肺纤维化

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陆鹏

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