谢琦
- 作品数：37 被引量：109H指数：5
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- Hybrid全弓置换术在主动脉弓部病变中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的 总结Hybrid全弓置换技术治疗主动脉弓部病变的结果.方法 2016年3月至2016年11月,6例患者行Hybrid全弓置换手术,其中外伤所致主动脉弓假性动脉瘤1例;主动脉夹层1例;高血压主动脉弓部瘤4例,伴先兆破裂和壁间血肿各1例.患者均为弓部瘤累及头臂血管,且行传统弓部人工血管置换风险较高患者.术中行头臂血管重建,二分叉人工血管主干与升主动脉行端侧吻合,分支血管与头臂血管行端端吻合和端侧吻合.然后置入覆膜支架,完全覆盖主动脉弓部病变,近端锚定区在升主动脉.患者均于出院前和出院后3个月、6个月、1年行超声心动图和主动脉CTA复查.结果 6例手术均成功完成头臂血管血运重建和主动脉覆膜支架置入手术.无明显术后并发症,无死亡.患者出院前及随访期超声心动图和主动脉CTA复查示重建头臂血管血流通畅,支架无移位、内漏,无新发主动脉病变.随访2～9个月,期间1例新发脑梗塞,经治疗后好转,余无明显并发症.结论 Hybrid全弓置换技术对体外循环高危的主动脉弓部病变患者可行,近期效果满意.
- 王韧翁国星谢琦陈智群鲍家银肖荣冬王欢窦志郑富臻蔡文龙陈远翔
- 关键词：主动脉疾病
- 81例感染性心内膜炎的病原学分析被引量：12
- 2006年
- 目的观察接受手术的81例感染性心内膜炎患者的细菌学情况。方法统计81例感染性心内膜炎患者的术前血培养及药敏实验结果,分析赘生物及其培养情况。结果81例患者中71例术前血培养,30例阳性(42.2%),其中以金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、嗜麦芽窄食单胞菌多见,万古霉素和左氧氟沙星细菌敏感率较高,赘生物培养结果与血培养结果并不平行。结论感染性心内膜炎病原学呈现复杂多样化、分散化的特点,传统的抗生素耐药率较高,大力加强早期诊断,提高细菌检出率是极为重要的如下。
- 肖荣冬翁国星韩涛谢维泉陈同谢琦
- 关键词：感染性心内膜炎病原学
- 法洛四联症伴肺动脉闭锁外科治疗6例被引量：1
- 2006年
- 目的探讨法洛四联症伴肺动脉闭锁的外科手术治疗。方法对2003年5月至2005年6月我科收治的6例法洛四联症伴肺动脉闭锁患者分别给予不同术式的外科手术治疗。结果患者术后均出现各种不同程度并发症,但所有患者均痊愈出院,无住院死亡。5例主动脉骑跨消失,3例室间隔无分流,2例室间隔少许分流,1例室缺仍存在。结论法洛四联症伴肺动脉闭锁是一种畸形复杂的先天性心脏病,对于不同的患者给予合适的外科手术,有助于提高患者的生存率。
- 林承元谢琦谢维泉韩涛林波
- 关键词：外科手术
- 电视胸腔镜在胸心血管外科临床应用研究
- 翁国星陈智群谢琦王欢丁杭姚祖武
- 电视胸腔镜技术是90年代初欧美出现的胸心外科微创伤手术新技术。随着手术器械、体外循环管道等的改进，电视胸腔镜下微创手术技术也逐渐应用于心脏外科手术，并显示出良好的发展前景。该项目第一完成人于1994年出版“电视胸腔镜手术...
- 关键词：
- 关键词：电视胸腔镜心血管外科冠状动脉搭桥手术
- 晚发性心脏机械瓣膜功能障碍的诊断与治疗被引量：2
- 2003年
- 目的探讨晚发性心脏机械瓣膜功能障碍的诊断和治疗。方法回顾和总结近 2年来诊治的 4例晚发性心脏机械瓣膜功能障碍患者的疗效和经验。结果 4例机械瓣膜功能障碍患者均经再次换瓣手术治疗 ,其中 1例行急诊手术换瓣 ,均取得较好的近期效果。结论晚发性心脏机械瓣膜功能障碍 ,尤其是急性机械瓣膜功能障碍 ,应及时诊断 ,宜尽早手术 ,术后应加强抗凝治疗与监测。
- 张孝忠谢琦林承元韩涛翁国星谢维泉
- 关键词：心脏瓣膜疾病外科手术
- 重症法洛四联症矫正术前应用体肺侧支血管栓塞术的价值被引量：21
- 2002年
- 目的 评价体肺侧支血管栓塞术在重症法洛四联症矫正术中的应用价值。方法 经心血管造影证实诊断的 5例成年重症法洛四联症病人 ,在施行外科心内畸形矫正术当天先送导管室 ,行体肺侧支血管栓塞术。结果 造影发现体肺侧支血管 16支 ,对其中的 12支 (75 % )侧支血管进行了成功栓塞 ,共用弹簧栓子 18枚。外科术中术野显露较好 ,回血量不多 ,体外循环灌注压稳定。术后 4例痊愈 ,1例因左心室重度发育不良而死于低心输出量综合征。结论 对伴有丰富侧支血管形成的复杂紫绀性先天性心脏畸形病人 ,在外科矫正术前通过造影指导下栓堵体肺侧支血管 ,可简化手术过程 ,减少因手术野限制结扎体肺侧支血管的困难 。
- 陈良生扬厚林韩涛谢琦
- 关键词：法乐氏四联症心血管外科手术方法
- 食管超声引导下经胸镶嵌治疗婴幼儿房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄被引量：4
- 2017年
- 目的探讨单纯食管超声（TEE）引导下经胸镶嵌治疗婴幼儿房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄的有效性和安全性。方法回顾2014年3月至2016年9月我科收治的继发孔房间隔缺损合并中重度肺动脉瓣狭窄患儿29例，其中男19例，女10例，年龄（3～18）个月，平均7．5个月，体重（5．5～11．4）kg，平均8．2kg。术前经胸超声检查及术中经食管超声检查明确房间隔缺损均为中央型，直径（9．6±1．4）mm，所选择封堵伞的型号为大于房缺最大径2～4mm的封堵伞。合并肺动脉瓣狭窄其跨瓣压差（78．6±9．4）mmHg，肺动脉瓣瓣环直径（11．1±1．6）mm，所选择球囊直径为肺动脉瓣环直径1．2～1．4倍，反复扩张2～3次。全身麻醉气管插管，经胸剑突小切口，单纯食管超声引导下同期行房间隔缺损封堵及肺动脉瓣球囊扩张。术后3个月门诊经胸超声随访。结果全组29例房间隔缺损封堵及肺动脉瓣球囊扩张均成功，术中及术后随访未出现并发症。术后即刻测压（18．3±9．3）mmHg，术后较术前明显下降（P〈0．001）。术后即刻超声提示房间隔水平未见分流。术后3个月随访，房间隔封堵器位置正常，无残余分流，肺动脉瓣跨瓣压差为（19．9±5．8）mmHg，与术前相比差异有统计学意义（P〈0．001）。29例病例随访3～33个月，所有患儿生长发育良好，房间隔水平无分流，肺动脉瓣跨瓣压差平均为（17．4±6．9）mmHg，均在40mrnHg以内，封堵器位置良好，其中微小量反流7例，少中量反流1例，余21例患儿未见肺动脉瓣反流。结论食管超声引导下经剑突微创小切口镶嵌治疗婴幼儿心脏复合畸形近期安全有效，可达到传统体外循环手术的治疗效果，避免体外循环带来的创伤，但对其远期疗效的评估仍需进行长期随访。
- 窦志谢琦翁国星陈智群王欢鲍家银
- 关键词：肺动脉瓣狭窄房间隔缺损婴儿
- 电视胸腔镜辅助下二尖瓣置换术与常规手术的病例对照研究被引量：5
- 2017年
- 目的分析二尖瓣置换术患者行电视胸腔镜辅助下置换手术的效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年1月93例单纯二尖瓣病变患者的临床资料。根据手术方式将患者分为两组:电视胸腔镜辅助下二尖瓣置换术(腔镜组),43例,男25例、女18例,年龄(57.43±5.65)岁;同期常规开胸二尖瓣置换术(开胸组),50例,男27例、女23例,年龄(56.40±6.32)岁。比较两组临床结果。结果两组均无死亡病例,两组术后1周、3个月及1年心脏彩色超声心动图随访均未见明显异常。两组手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间差异无统计学意义。与开胸组比较,腔镜组并发症减少,切口长度明显缩短[(5.23±1.36)cm vs.(18.21±3.89)cm],术中输血量[(1.75±0.25)U vs.(3.15±1.50)U]、术后胸腔引流量[(202.34±12.12)ml vs.(412.32±21.56)ml]及疼痛评分明显降低(1.26±0.86 vs.3.01±1.13),术后住院时间[(8.20±2.36)d vs.(12.10±3.26)d]及术后ICU监护时间[(16.53±5.16)h vs.(23.10±6.02)h]明显缩短。结论腔镜组患者术后恢复快于常规手术组、切口较常规手术组短。电视胸腔镜下二尖瓣置换术可行、安全。
- 陈海宇翁国星鲍家银谢琦陈智群王欢肖荣冬
- 关键词：二尖瓣置换术胸腔镜辅助
- 冠状动脉旁路移植术253例被引量：3
- 2007年
- 目的总结17年成人冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床经验。方法自1987年4月至2004年5月,共施行CABG 253例,其中217例行体外循环(CPB)CABG,10例升主动脉壁钙化的患者行升主动脉壁Gore-Tex人工血管片部分置换,以供旁路移植血管近端吻合;行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)30例,不降温、体外并行循环心脏不停跳下手术6例。同期行心瓣膜手术15例,左心房粘液瘤摘除术1例,室壁瘤切除术10例。结果本组住院死亡20例(7.9%,20/253)。前10年死亡率(16.0%,8/50)显著高于近7年的死亡率(5.9%,12/203;χ2=5.62,P<0.05)。死亡原因包括:心瓣膜置换术后发生低心排血量行急诊CABG,仍然无法脱离CPB 3例,多器官功能衰竭2例,关胸时发生心室颤动再次在CPB下增加旁路血管移植支数仍无效3例,发生严重肺部感染、呼吸功能衰竭导致多器官功能衰竭6例,术后发生严重室性心律失常抢救无效2例,急性肾功能衰竭4例。随访157例(67.4%,157/233),随访时间6个月-15年,远期死亡3例,死亡原因不明;大多数患者心功能和生活质量明显改善,心功能(NYHA)级87例,级49例,级16例,级2例。结论随着手术和术后治疗经验的成熟,CABG已成为治疗冠心病患者较为安全、可靠的治疗方法;Gore-Tex血管片部分置换钙化的升主动脉壁为旁路移植血管的近端吻合提供了新的方法。
- 王欢谢维泉韩涛翁国星陈同J.Dammon谢琦陈秋荣齐娟阮秀璇
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
- 电视胸腔镜在胸心血管外科的临床应用研究
- 翁国星陈智群谢琦王欢丁杭姚祖武
- 该研究的目的是将90年代出现的电视胸腔镜这一先进的微创手术技术应用于胸心血管外科临床，探索其在胸心血管外科应用的手术指征、操作方法、并发症的预防及其手术效果。 其意义在于电视胸腔镜胸心血管外科手术技术，不但为患者提供微创...
- 关键词：
- 关键词：电视胸腔镜心血管外科胸外科
