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杨永刚

作品数：10 被引量：72H指数：5
供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 9篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 6篇手术
  • 4篇神经阻滞
  • 4篇超声
  • 4篇超声引导
  • 2篇镇痛
  • 2篇全髋
  • 2篇全髋置换
  • 2篇阻滞麻醉
  • 2篇髋置换
  • 2篇下肢
  • 2篇麻醉
  • 2篇截肢
  • 2篇截肢手术
  • 2篇关节
  • 1篇单侧
  • 1篇单侧下肢
  • 1篇单侧下肢手术
  • 1篇地塞米松
  • 1篇胸锁乳突
  • 1篇胸锁乳突肌

机构

  • 10篇上海交通大学...
  • 1篇中南大学

作者

  • 10篇杨永刚
  • 4篇葛东明
  • 4篇严海
  • 1篇王爱忠
  • 1篇张宇
  • 1篇周全红
  • 1篇江伟
  • 1篇焦志华
  • 1篇张晖
  • 1篇倪文宗
  • 1篇张晓丽
  • 1篇徐超

传媒

  • 4篇上海医学
  • 2篇临床麻醉学杂...
  • 1篇实用骨科杂志
  • 1篇中华急诊医学...
  • 1篇国际麻醉学与...

年份

  • 1篇2022
  • 1篇2019
  • 1篇2017
  • 2篇2014
  • 1篇2013
  • 2篇2012
  • 1篇2008
  • 1篇2006
共 10 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
超声引导下胸锁乳突肌间隙颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨手术的临床效果被引量：9
2014年
目的比较超声引导下胸锁乳突肌间隙行颈浅丛神经阻滞麻醉与传统皮下阻滞麻醉的临床麻醉效果。方法选择择期因锁骨骨折或肩锁关节脱位行切开复位内固定的患者96例,按照随机数字表法分为超声引导下肌间隙组(USI组)、超声引导下皮下组(USC组)和传统技术组(TT组),每组32例。记录3组患者的麻醉效果、术中芬太尼用量、苏醒时间和不良反应,应用数字评分法(NRS评分)评价患者术后1、4、8、24h静息时的疼痛程度。结果 USI组的麻醉效果显著优于USC组和TT组(P值均<0.05),芬太尼用量显著少于USC组和TT组(P值均<0.01),苏醒时间显著短于USC组和TT组(P值分别<0.05、0.01)。USI组术后1、4、8h的疼痛NRS评分显著低于USC组同时间点(P值分别<0.05、0.01),术后1、4、8、24h的疼痛NRS评分显著低于TT组同时间点(P值均<0.01);USC组术后1、4、24h的疼痛NRS评分显著低于TT组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。仅USI组有1例患者在阻滞麻醉后10min内出现声音嘶哑。3组患者均未发生膈神经阻滞、恶心、Horner综合征等不良反应。结论超声引导下胸锁乳突肌间隙颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨手术的麻醉效果较超声引导下皮下颈浅丛神经阻滞麻醉更为完善、确切。
杨永刚葛东明
关键词：胸锁乳突肌颈浅丛
非肌松条件下置入SLIPA喉罩引起口咽部损伤的因素分析被引量：1
2019年
目的通过研究二分类Logistic回归评估SLIPA(streamlined liner of the pharynx air-way)喉罩置入过程中多项因素与咽喉部损伤出血的关系来指导临床选择适宜的喉罩型号并改良置入技术.方法选择288例行四肢远端切开复位内固定手术的患者,麻醉方法为复合外周神经阻滞的喉罩全身麻醉,术中保留自主呼吸.因变量为咽喉部损伤,自变量包括阻力峰值、喉罩塑形、助手协助、根据咽部宽度来选择喉罩型号、患者体重、是否选择小型喉罩等6项,应用PASW Statistics 18.0统计软件,采用Logistic回归中赋值法多因素分析各因素对口咽部出血的影响以及各因素的权重.结果单因素分析显示SLIPA喉罩全身麻醉中导致口咽部出血的因素包括阻力峰值、喉罩塑形、评估咽部宽度等3项因素(P<0.01).二分类Logistic回归显示阻力峰值、喉罩塑形、评估咽部宽度和选择小型喉罩4个变量与SLIPA术后口咽部出血呈正相关,阻力峰值超过32 N的病例其口咽部出血的风险是阻力峰值小于32 N病例的56倍,SLIPA喉罩未塑形的病例其口咽部出血的风险是对SLIPA喉罩进行塑形的病例的22倍,未根据口咽部宽度选择适宜SLIPA喉罩型号可造成相对7.6倍的出血风险,选择较大喉罩造成出血的风险是相应选择较小喉罩病例的4.3倍.结论非肌松状态下置入SLIPA喉罩过程中阻力过高会显著增加口咽部出血损伤的风险,对喉罩进行塑形、根据口咽部宽度选择适宜的喉罩型号以及选择小型喉罩可以降低非肌松状态下喉罩置入过程中的口咽部出血.
杨永刚汪其赟
关键词：LOGISTIC回归SLIPA喉罩全身口咽
老年患者单侧下肢手术罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉剂量的选择被引量：3
2012年
目的探讨罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于老年患者单侧下肢闭合性骨折内固定手术的剂量。方法选择美国麻醉医师学会分级为Ⅰ～Ⅲ级且年龄≥65岁的老年患者60例,采用Dixon的up-and-down序贯法,第1例老年患者的蛛网膜下腔阻滞麻醉剂量设定为15mg,如阻滞完善则下1例患者的罗哌卡因剂量减少1个梯度(2.5mg),阻滞不全则下1例患者的罗哌卡因剂量增加1个梯度,直至研究结束。应用Probit回归分析计算罗哌卡因用于老年患者下肢手术蛛网膜下腔阻滞麻醉的局部麻醉药剂量及95%可信区间(CI)。记录术中、术后不良反应及血管活性药物的应用情况。结果老年患者行单侧下肢闭合性骨折内固定手术的罗哌卡因最高剂量为17.5mg,50%的老年患者罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉下行下肢手术有效的局部麻醉药剂量(ED50,即最低有效剂量)为12.07mg(95%CI为10.93～13.29mg),95%的老年患者有效的局部麻醉药剂量(ED95)为16.77mg(95%CI为14.95～21.90mg),99%的老年患者有效的局部麻醉药剂量(ED99)为18.71mg(95%CI为16.30～25.78mg)。15.03mg对应85%的有效率,16.08mg对应92%的有效率。所有患者术中均未应用血管活性药物。围术期未出现恶心、呕吐等不良反应,术后出现蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛1例,经对症治疗后快速缓解。结论在老年患者下肢手术中应用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉是安全的,选择15mg的剂量可基本满足老年患者下肢手术的麻醉需要。
杨永刚严海倪文宗葛东明
关键词：罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉老年患者下肢手术
超声引导下的神经阻滞用于急诊下肢截肢手术的临床观察被引量：10
2013年
超声引导下的神经阻滞已经逐渐成为区域麻醉中的一项重要的技术，超声图像中可直接观察到神经及神经周围组织，同时可以观察到注射时局麻药的扩散，这些都可以提高神经阻滞的质量和成功率，降低并发症的发生率和严重程度。超声设备和超声介入技术在麻醉医师中的推广使得下肢完善的神经阻滞变得可能性更高。本文采用超声引导下的神经阻滞（股神经、坐骨神经、股外侧皮神经和闭孔神经）对急诊行下肢截肢手术的患者施行麻醉，观察其临床效果和安全性。
杨永刚严海葛东明
关键词：神经阻滞超声引导截肢手术下肢急诊股外侧皮神经
超声引导下臂丛联合胸椎旁阻滞对肩胛骨骨折内固定患者术后镇痛效果的影响被引量：13
2017年
目的评价超声引导下臂丛联合胸椎旁阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)对肩胛骨骨折内固定患者术后镇痛效果的影响。方法选择择期肩胛骨骨折内固定患者60例,男48例,女12例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为臂丛联合TPVB组(B组)和对照组(C组),每组30例。B组患者通过肌间沟和锁骨上两条途径予以臂丛神经阻滞,并在C_7~T_1、T_2~T_3和T_4~T_5水平予以椎旁阻滞,阻滞完成30min后行全麻诱导。C组常规全麻诱导手术。记录患者术中舒芬太尼用量、PACU停留时间、疼痛主诉、追加镇痛药物等情况;观察并记录术后恶心呕吐、眩晕、呼吸抑制、尿潴留等并发症。结果 C组术中舒芬太尼用量明显多于B组[(43.2±7.1)μg vs(12.3±5.2)μg,P<0.05];PACU停留时间明显长于,主诉疼痛比例和芬太尼追加剂量明显大于B组(P<0.05);两组术后并发症差异无统计学意义。结论超声引导下臂丛联合TPVB在肩胛骨骨折内固定患者的术后镇痛中,效果确切,安全可靠。
杨永刚严海
关键词：胸椎旁阻滞肩胛骨镇痛
超声引导下腰丛神经阻滞与骶管阻滞复合全麻在小儿髋关节手术中的比较被引量：17
2014年
目的 比较超声引导下腰丛神经阻滞与传统骶管阻滞复合全麻在小儿髋关节手术中的临床应用效果.方法 择期行先天性髋关节手术患儿40例,年龄1～6岁,随机分为两组,分别采用超声引导下腰丛神经阻滞（L组）或骶管阻滞（C组）.两组均使用0.2％罗哌卡因1 ml/kg.记录术中芬太尼的用量,术后CHEOPS疼痛评分,以及术后首次使用PCA的时间和PCA总量.记录术中低血压、心动过缓的发生率,拔除导尿管的时间以及术后恶心呕吐的发生率.结果 L组首次使用PCA时间明显晚于C组,PCA总量明显低于C组,拔除导尿管的时间明显早于C组（P＜0.05）.两组在术中芬太尼的用量,术后CHEOPS疼痛评分,术中低血压、心动过缓的发生率,术后恶心呕吐的发生率差异无统计学意义.结论 超声引导下腰丛神经阻滞较骶管阻滞在小儿髋关节手术中镇痛时间更久,可安全有效地应用于临床.
张晖张宇杨永刚严海王爱忠
关键词：腰丛神经阻滞超声引导
静脉注射地塞米松联合右美托咪啶对股神经坐骨神经阻滞效果的影响被引量：4
2022年
目的观察静脉注射地塞米松联合右美托咪啶对在超声引导下股神经坐骨神经阻滞麻醉效果的影响。方法选取2020年10月到2021年7月上海市第六人民医院海口市骨科和糖尿病医院接受超声引导下股神经坐骨神经阻滞麻醉下膝关节镜前交叉韧带重建手术的88例患者,采用随机数字表法分为四组,每组各22例。对照组(A组),静脉泵注生理盐水;静脉注射地塞米松组(dexamethasone,DD组),静脉泵注地塞米松5 mg;静脉注射右美托咪啶组(dexmedetomidine,DM组),静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg;静脉注射地塞米松+右美托咪啶组(dexamethasone+dexmedetomidine,DD+DM组),静脉泵注地塞米松5 mg+右美托咪啶0.5μg/kg。首要评价指标:神经阻滞镇痛持续时间(开始麻醉时间到患者第一次需要镇痛的时间或者疼痛视觉模拟评分≥4分)。次要评价指标:术中阿片药用量;术中心动过缓发生率和低血压发生率;术后神经并发症发生率:肌力减退,麻木;术后恶心呕吐发生率。结果与A组比较,DD组和DD+DM组的术后镇痛持续时间明显延长(P<0.05),DM组镇痛时间无明显延长(P>0.05)。与DD组比较,DD+DM组的镇痛时间没有明显延长(P>0.05)。各组均未见心动过缓、低血压、神经损伤的发生。结论静脉注射地塞米松可延长神经阻滞镇痛时间,但联合右美托咪啶应用未显示明显的协同作用和抵消作用。
薛小云邢秀花邓经飞于姗姗余燕梅周全红杨永刚徐超
关键词：膝关节镜手术地塞米松右美托咪啶周围神经阻滞
GlideScope视频喉镜与光导纤维支气管镜应用于强直性脊柱炎患者气管插管的比较被引量：14
2008年
目的评估GlideScope视频喉镜与光导纤维支气管镜应用于气管插管困难的强直性脊柱炎患者的价值。方法选择38例拟在全身麻醉下行择期全髋置换术、年龄31～63岁、美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级、Cormack-Lehane气道分级为3～4级的强直性脊柱炎伴髋关节强直患者,随机均分为GlideScope视频喉镜组(GSVL组)和光导纤维支气管镜组(FOB组),均经口气管插管操作,观察两组患者的插管时间、尝试次数和成功率,并随访不良反应。结果两组间体质指数、颈部周长、颈伸展角度、颏甲距离、张口度、插管时间、尝试次数、成功率和术后气管插管相关不良反应的差异均无统计学意义(P值均>0.05),GSLV组气道分级为4级的患者中2例插管失败,后行纤维支气管镜插管成功。结论在强直性脊柱炎患者中采用GlideScope视频喉镜与光导纤维支气管镜实施经口气管插管并无明显差异,两者都是在麻醉中处理困难插管的有效手段。
杨永刚焦志华张晓丽
关键词：强直性脊柱炎GLIDESCOPE视频喉镜纤维支气管镜全髋置换术
超声引导下的神经阻滞用于急诊下肢截肢手术
目的采用超声引导下的多神经联合阻滞(股神经、坐骨神经、股外侧皮神经和闭孔神经)对急诊行下肢截肢手术(股骨中点以下)的患者施行麻醉,观察其临床效果和安全性。方法 30例ASA 1级拟接受急诊下肢截肢手术(股骨中点以下)患者...
杨永刚
关键词：超声引导神经阻滞麻醉硬膜外麻醉截肢
文献传递
国产与进口氯诺昔康制剂持续静脉输注用于全髋置换术后患者镇痛的临床效果和安全性比较被引量：1
2006年
氯诺昔康属非类固醇类消炎镇痛药物，主要用于临床轻中度疼痛的治疗。本研究分别将氯诺昔康的国产制剂（商品名达路）和进口制剂（商品名可赛风）用于全髋置换术后持续静脉镇痛，观察两者的临床效果及不良反应，评价国产氯诺昔康的临床疗效及安全性。
葛东明杨永刚江伟
关键词：氯诺昔康全髋置换持续静脉输注术后患者术后持续静脉镇痛
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