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288例肺炎克雷伯菌耐药性分析被引量：1: 2004年; 目的分析肺炎克雷伯菌 (kpn)的耐药现状 ,掌握肺炎克雷伯菌产超广谱 β内酰胺酶 (ESBL)的发生率。方法分析 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 7月间从临床感染标本中分离的 2 88株肺炎克雷伯菌对 2 0种抗生素的耐药情况 ,用NCCLS推荐的纸片扩散法ESBL确证试验进行分析。结果肺炎克雷伯菌ESBL发生率为 4 1 7%。ESBL株较非产ESBL株对头孢菌有较高耐药率 ,还对多种其它抗生素有较高的耐药率 ,如氨基糖苷类 ,喹诺酮类。亚胺培南和美洛培南仍是对Kpn最有效的药 ,未出现耐药株 ;哌拉西林他唑巴坦也有较好的抑菌活性。结论本院肺炎克雷伯菌的ESBL阳性率较高 ,碳青霉烯类仍是治疗ESBL株最有效的抗生素 ,哌拉西林他唑巴坦对ES BL株仍有较好的活性 ,但不能忽视多耐菌株的出现。为减少ESBL和多耐菌株的产生 ,应注意合理使用抗生素。; 吴劲松卢月梅吴伟元何林余涟钱春莲; 关键词：克雷伯菌耐药性碳青霉烯类哌拉西林他唑巴坦

27477例孕早中期唐氏筛查及产前诊断的临床价值分析被引量：21: 2015年; 目的:探讨孕早中期唐氏筛查对检出胎儿染色体异常和神经管缺陷(NTD)等先天性疾病的临床价值。方法:应用时间分辨荧光免疫分析技术,对27 477例孕妇进行血清标志物(PAPA-A/Freeβ-h CG或AFP/Freeβ-h CG/u E3)的联合检测,检测结果应用Multical软件计算21-三体综合征、18-三体综合征及NTD风险。对筛查高危孕妇及血清标志物单项阳性者,进行产前诊断,通过羊水或脐血穿刺、血液细胞培养获得染色体核型予以诊断。实验数据使用SPSS 15.0软件进行统计学分析。结果:27 477例孕妇接受筛查,共筛查出21-三体综合征综合征及18-三体综合征高风险1 509例,NTD高风险187例。其中孕早期唐氏筛查的阳性率为6.37%(360/5 654),孕中期筛查的21-三体综合征阳性率为4.88%(1 064/21 823),孕中期18-三体综合征的阳性率为0.39%(85/21 823),NTD的阳性率为0.86%(187/21 823)。739例接受羊水或脐血穿刺行染色体核型分析的孕妇中,风险高危者654例,风险低危但其他值异常者85例。结论:孕早中期唐氏筛查结合羊水或脐血穿刺、血液细胞培养、染色体核型等产前诊断技术,对预测胎儿染色体异常和NTD等先天性疾病、防治先天缺陷儿的出生有一定的临床意义,目前所使用的检测方法、风险计算系统并不十分理想,在实际工作中存在较大的漏诊率,有待进一步修订和完善。; 余涟刘瑜林琳华刘艾芹王彬熊新华毛维玉吴文苑; 关键词：唐氏筛查产前诊断染色体核型分析胎儿异常

先天性肾上腺皮质增生症1例CYP21A2基因突变分析被引量：5: 2013年; 该文检测了1例先天性肾上腺皮质增生症(CAH)小儿及其父母CYP21A2基因突变,复习该病的临床特征、治疗监测及分子遗传机制。采用QIAGEN Blood DNA Mini kit提取外周血DNA,根据CYP21A2基因与其假基因间的基因序列差异设计高特异性的PCR引物,用PrimeSTAR DNA聚合酶(TAKARA)扩增CYP21A2基因全长,并对扩增产物进行直接测序,分析检测CYP21A2基因突变。该患儿36日龄,临床诊断为CAH(21-羟化酶缺乏失盐型),至1岁6个月龄进行了基因诊断证实。该先证者为CYP21第2内含子c.293-13C位点突变,先证者为纯合子,其父母均为杂合子。该病尽早确诊及规范治疗,可避免发生失盐危象,减少病死率;避免骨龄老化,改善成年终身高;避免成年后生育功能障碍。通过对CAH分子遗传机制的了解,可提高对该病的再认识,优化确诊方法;同时对于先证者家系的携带者诊断及遗传咨询具有重要的临床价值。; 林小梅吴本清黄进洁李博樊怡林琳华姚秋璇吴文苑余涟; 关键词：先天性肾上腺皮质增生点突变

促凝剂对临床电解质及肾功能检查结果的影响研究被引量：2: 2012年; 目的探讨促凝剂对临床电解质及肾功能检查结果的影响。方法对38例患者血液标本进行电解质检查,将38例患者分别取4 ml血液放置于普通真空试管和含有促凝剂真空试管中,比较两组血液样本中K、Na、CI、Ca、Mg、Pi是否有差异。对同期86例患者进行肾功能检查,将血液标本分别放置于普通真空试管和含有促凝剂真空试管中,比较两组标本的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(CfEA)、尿酸(UA)、二氧化碳(CO2)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂c(CvsC)、微球蛋白(β2βG)是否有差异。结果电解质检查组中,促凝剂使用组K、Na、CI、Ca、Mg、Pi与未使用促凝剂组无明显差异(P>0.05)。肾功检查组中,促凝剂使用组I-P、ALB、BUN、CREA、UA、CO2、CvsC、β2MG与未使用促凝利组无明显差异(P>0.05)。结论对血液进行电解质和肾功能检查中使用促凝剂并不会对结果产生影响,临床应用价值较大。; 余涟; 关键词：促凝剂电解质检查肾功能影响因素

成年人群下肢动脉疾病早期变化与脂质代谢特点的相关性分析被引量：2: 2010年; 目的研究成年人群下肢动脉硬化早期变化与脂质代谢的临床特点,为有效地开展下肢动脉粥样硬化的一级和二级预防提供依据。方法调查对象为年龄大于或等于40周岁的某单位人群共525人。下肢动脉硬化诊断方法使用动脉硬化早期测定仪筛检。检测成年人群耾动脉-踝动脉搏波传导速度(brachial-anklepulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(brachial-ankle index,ABI),了解成年人群的血管弹性状况。血脂异常的诊断依据1997年全国血脂防治建议。结果体检的525人中,40～49岁baPWV检测值升高者占32.8%;50～59岁baPWV检测值升高者占56%;60～69岁baPWV检测值升高者占69.8%;70～79岁baPWV检测值升高者占75%;年龄越大,baPWV检出率越高。525人中,baPWV检测值轻度升高者占13%;baPWV中度升高者占22%;重度升高者占8%。525人中血脂异常者309人,其中总胆固醇值升高、低密度脂蛋白升高伴同型半胱氨酸升高者179人,伴baPWV检测值升高者136人,达76%。结果显示,总胆固醇值和低密度脂蛋白升高伴同型半胱氨酸升高者下肢动脉硬化发生率高(76%)。结论深圳地区成年人群早期下肢动脉硬化与脂质代谢异常密切相关。积极治疗脂质代谢异常,开展下肢动脉粥样硬化的一级和二级预防是降低心脑血管事件的关键。; 庄春薇闵娟张文清苗艳余涟陈智莹卓上智; 关键词：下肢动脉粥样硬化脂质代谢

脑梗死患者血浆中血栓标志物及凝血指标联合检测的临床意义被引量：11: 2006年; 目的探讨凝血分子标志物和常规凝血指标的检测在脑梗死患者中的临床意义,为脑梗死的诊断和治疗监测提供依据。方法测定90例脑梗死患者血浆中凝血酶原片段1+2(F1+2)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),并与健康正常对照组进行比较。结果脑梗死患者F1+2、TAT、D-D、vWF和健康对照组相比均有显著增高,而PT、APTT、TT、PC和AT与健康对照组相比差异无统计学意义。结论脑梗死患者体内呈高凝状态,凝血酶原活性增强,凝血酶生成增多,纤溶活性增强,抗凝系统活化不足,同时内皮细胞损伤在脑梗死患者的凝血系统激活和发病过程中可能起主要作用,F1+2、TAT、D-D、vWF等凝血分子标志物可以作为脑梗死的诊断指标,而常规的凝血指标不能反映脑梗死患者的高凝状态。; 霍梅徐勇何林余涟龚文胜崔红叶素丹毛维玉; 关键词：脑梗死凝血酶凝血酶原生物学标记抗凝血酶类

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余涟

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