陈志
- 作品数：43 被引量：255H指数：9
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- 乌司他丁对严重感染患者肺保护作用的研究被引量：5
- 2009年
- 目的观察乌司他丁(UTI)对严重感染患者的肺保护作用。方法将28例严重感染患者随机均分成两组,对照组给予常规液体复苏和抗生素治疗,观察组在此基础上加用UTI。分别于治疗后第0、1、2、4、8天检测血管外肺水(EVLW)及胸腔内总血容量(ITBV),计算EVLW/ITBV比值及氧合指数(O I)。结果治疗后第2、4、8天观察组EVLW及EVLW/ITBV较对照组显著降低(P<0.05),O I较对照组显著增加(P<0.05)。结论UTI可减少严重感染患者EVLW含量,降低肺血管通透性,提高OI,对严重感染引起的急性肺损伤有一定的保护作用。
- 杨春丽贺慧为陈志
- 关键词：乌司他丁脓毒症血管外肺水肺血管通透性氧合指数
- 参附注射液对脓毒症急性肾损伤患者容量反应性影响研究
- 2022年
- 目的探讨参附注射液对脓毒症急性肾损伤患者容量反应性影响研究。方法入选2018年05月至2019年07月江西省人民医院重症医学科及肾内科收治的脓毒症急性肾损伤患者108例,按计算机产生的随机数字表将患者分为2组:附注射液组(A组,n=56)和安慰剂组(B组,n=52)。以PLR后CI增加≥10%容量反应阳性,<10%为容量反应阴性。将给予活性药物前容量反应性阴性的患者设定为容量反应性阴性亚组(N亚组),即AN亚组和BN亚组。结果AN亚组和BN亚组在给予参附注射液和安慰剂后容量反应阳性分别为67%(16例)和8%(2例)。与给药前比较,AN组容量反应阳性率升高(P<0.01),与BN组比较,AN组容量反应阳性率升高(P<0.01)。结论对于容量反应性阴性的脓毒症急性肾损伤患者,参附注射液能够改善其容量反应性。
- 周萍陈志李东东
- 关键词：参附注射液脓毒症休克
- 封闭式气道管理对气管切开患者肺部感染几率及预后影响
- 目的比较气管切开患者采用封闭式气道管理系统与开放式吸引系统对肺部感染几率及预后影响。方法选择江西省人民医院ICU 2007年6月～2008年12月CPIS评分<6分的72例气管切开危重症患者,
- 杨春丽贺慧为陈志
- 文献传递
- 不同肠内营养途径对危重症患者的临床意义被引量：16
- 2012年
- 目的比较不同肠内营养途径在危重症患者营养治疗中的安全性及不良反应。方法前瞻性研究2009年1月1日至2011年1月1日江西省人民医院重症医学科行肠内营养(EN)的患者,根据肠内营养途径不同分为NGT组和PEG组,NGT组为留置鼻胃管患者,PEG组为经皮内镜下胃造瘘患者,检测治疗前后2、3和4周白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平,统计两组患者医院获得性鼻窦炎发病率和住院期间医院获得性肺炎患病率,记录患者ICU住院时间和总住院时间。结果共有52例患者入选,两组患者治疗后第2周ALB和PA明显高于治疗前,治疗至第4周接近正常。PEG组未见医院获得性鼻窦炎发生,医院获得性肺炎的患病率明显低于NGT组患者(20%对40.6%P﹤0.05);PEG组患者ICU住院时间为(14±2.7)d,总住院时间为(23±4.2)d,与NGT组患者ICU住院时间(21±1.8)d和总住院时间(25±2.9)d相比,ICU住院时间明显缩短(P<0.05),总住院时间无明显统计学差异(P﹥0.05)。结论 EN可改善危重症患者的营养不良,PEG对需行肠内营养的ICU患者是一种更安全有效的输注途径,能明显降低不良反应发生率,缩短患者ICU入住时间,降低医疗花费。
- 陈志杨春丽贺慧为何招辉
- 关键词：鼻胃管经皮内镜下胃造瘘肠内营养
- 慢病毒介导VEGF165转染的内皮祖细胞移植可减轻大鼠ALI被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨慢病毒介导血管内皮生长因子165（VEGF165）转染的内皮祖细胞（EPCs）移植在大鼠急性肺损伤（ALI）中的保护作用.方法 分离培养雄性SD大鼠单核细胞获得EPCs备用.构建携带人VEGF165基因的慢病毒载体.按随机数字表法将90只雄性SD大鼠分为ALI模型组、磷酸盐缓冲液（PBS）组、EPCs干预组、空载质粒EPCs干预组、VEGF165转染EPCs干预组,每组再分为4、12、48 h 3个时间点亚组,每个亚组6只.经尾静脉注射0.15 μL/g油酸建立大鼠ALI模型;各干预组经尾静脉相应给予PBS、EPCs、空载质粒EPCs和VEGF165转染EPCs各0.2 mL（含细胞数1＆#215;106）.分别于各时间点取大鼠腹主动脉血进行血气分析;取左肺组织计算肺湿/干重比值（W/D）,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肺组织诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、内皮素-1（ET-1）、VEGF165表达;苏木素-伊红（HE）染色后,光镜下观察肺组织病理学改变并进行肺损伤评分.结果 与ALI模型组比较,EPCs、空载质粒EPCs和VEGF165转染EPCs治疗组4 h开始动脉血氧分压（PaO2）明显升高,肺W/D比值及肺组织iNOS和ET-1表达均明显下降,VEGF165表达明显升高.与EPCs干预组比较,VEGF165转染EPCs干预组PaO2升高、肺W/D比值及肺组织iNOS和ET-1表达下降、以及VEGF165表达升高均随时间延长更加显著〔4 h：PaO2（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）为82.84±10.69比72.34±9.36,肺W/D为4.83±0.23比5.55±0.37,iNOS（ng/mg）为8.77±1.10比14.84±1.34,ET-1（ng/mg）为103.41±5.66比153.08±5.12,VEGF165（ng/mg）为130.56±12.16比83.03±5.95;12 h：PaO2（mmHg）为91.67±6.81比78.50±8.81,肺W/D比值为4.44±0.35比5.32±0.25,iNOS（ng/mg）为7.23±0.24比14.04±1.18,ET-1（ng/mg）为91.98±3.52比125.99±7.55,VEGF165（ng/mg）为164.49±5.71比96.61±6.12〕;48 h个别指标达到谷值或峰值〔肺W/D：4.26±0.30比4.89±0.15,iNOS（ng/mg）：5.79±0.85比12.72±1.10,ET-1（ng/mg）：74.53±7.10比108.33±5.84,VEGF165（
- 何招辉贺慧为卢院华陈志徐芳华王荣胜杨春丽
- 关键词：内皮祖细胞慢病毒细胞转染
- 不同自主呼吸试验方式在机械通气患者撤机中的比较
- 目的比较两种自主呼吸试验(spontaneous breathing trail,SBT)方式对有创机械通气患者撤机的影响,并分析其可能的影响因素。方法对120例使用有创机械通气的重症患者,经治疗具备撤机指征后随机分为T...
- 贺慧为陈志杨春丽
- 文献传递
- 限制性输血和开放性输血策略在贫血的机械通气患者中的比较被引量：11
- 2014年
- 目的通过对重症医学科(ICU)中贫血的机械通气患者实施限制性输血及开放性输血,比较两种不同的输血策略对患者的预后的影响。方法选择2012年6月-2014年6月期间入住我院重症医学科的需机械通气的贫血患者120例,随机分为限制性输血组(输血指征Hb≤70g/L;目标Hb71-90g/L)和开放性输血组(输血指征Hb≤90g/L;目标Hb91-110g/L)。比较两组的红细胞用量、平均血红蛋白值、机械通气时间、器官衰竭数量、ICU住院时间及病死率。结果两组患者的平均红细胞用量、干预后的Hb平均值以及机械通气时间均有显著差异(P<0.05),患者的器官衰竭数量、ICU住院时间及28d病死率无显著差异(P>0.05),但限制性输血组较开放性输血组60d病死率低(P<0.05)。结论采用限制性输血策略,可以在节约输血成本的同时,增加机械通气患者的60d内无机械通气时间,降低60d病死率。
- 贺慧为陈志卢院华杨春丽
- 关键词：输血开放性机械通气
- 谷氨酰胺联合乌司他丁治疗对急性重症胰腺炎患者炎症因子的影响被引量：8
- 2013年
- 目的观察谷氨酰胺(Gln)联合乌司他丁(UTI)对急性重症胰腺炎(SAP)患者炎症因子的影响。方法将52例SAP患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。2组在常规给予禁食、禁水、胃肠减压、液体复苏、纠正电解质紊乱、抗生素控制感染、抑制胰液分泌、解痉、止痛等治疗的基础上,给予等氮、等热量的全胃肠外营养(热量180 kJ·kg-1·d-1,氨基酸2.0 g·kg-1)。观察组在氨基酸治疗中0.5 g·kg-1由Gln提供,同时给予UTI 20 kU+生理盐水10 mL静脉注射,q8h。2组均7 d为1个疗程。对2组患者治疗前1 d及治疗后8 d的内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-2、IL-6和IL-10水平变化进行比较。结果治疗后8 d,观察组中LPS、TNF-α、IL-6较对照组明显下降,IL-2、IL-10较对照组明显升高(均P<0.01)。结论 Gln及UTI联合使用,较单纯营养支持更能有效地减轻SAP患者的炎症反应。
- 曾卫华杨春丽贺慧为陈志
- 关键词：谷氨酰胺乌司他丁急性重症胰腺炎炎症因子
- 参附对急性肺损伤大鼠热休克蛋白70表达的影响
- 王曾庚杨春丽聂祥碧陈志王东旺曾卫华
- 右美托咪定与咪达唑仑和丙泊酚镇静对重症患者预后影响的Meta分析被引量：44
- 2013年
- 目的通过荟萃分析（Meta分析）的方法比较右美托咪定与咪达唑仑、丙泊酚镇静对重症患者预后的影响。方法通过检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane临床试验数据库，并辅以手工检索和文献追溯的方式，收集1990年1月至2012年4月有关比较右美托咪定与咪达唑仑、丙泊酚镇静对重症患者预后影响的随机对照临床试验（RCT）研究，仅限于以英语形式发表的文章，并对收集的RCT进行评价，按Cochrane协作网推荐的方法对右美托咪定和咪达唑仑、丙泊酚镇静对重症患者的预后进行Meta分析，采用RevMan5．0软件进行统计学分析。结果最终纳入12个RCT研究、共计2117例患者进行分析，其中右美托咪定组患者1108例，咪达唑仑和丙泊酚组患者1009例。与咪达唑仑、丙泊酚比较，右美托咪啶组可显著缩短重症患者的住重症监护病房（ICU）时间[均数差（MD）为-1．05，95％可信区间（95％CI）为-2．01-0．39，12=100％，P=0．03]，但并不降低病死率[相对危险度（RR）为1．04，95％CI为0．85-1．27，12=0％，P=0．72]和缩短机械通气时间（MD为-19．33，95％CI为-47．47-8．80，12=100％。P=0．18）。也不增加低血压发生率（RR为1．20，95％CI为0．95-1．52，12=37％，P=0．13）和谵妄的发生率（肷为0．71，95％CI为0．46-1．10，12=62％，P=0．12），但可增加心动过缓的发生率（RR为2．03，95％CI为1．56。2．65，12=0％，P〈0．00001）。采用敏感性分析，去掉低质量的RCT研究后显示右美托咪定有降低谵妄发生率的趋势（RR为0．67，95％CI为0．45-1．00，12=62％，P=0．05）。结论与咪达唑仑和丙泊酚比较，右美托咪定可减少重症患者住ICU时间和降低谵妄的发生率，但发生心动过缓的风险增高。
- 卢院华陈志杨春丽
- 关键词：咪达唑仑丙泊酚META分析
