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体外循环中使用沐舒坦行肺保护的临床研究被引量：3: 2008年; 目的探讨在体外循环手术中使用沐舒坦对肺保护的。方法取体外循环阻断时间超过40min的30例患者的血清标本,随机分为沐舒坦组(n=15)和空白对照组(n=15)。沐舒坦组在预充液中加入沐舒坦,对照组中仅加入等量生理盐水。进行心内畸形矫治。抽取两组病人在麻醉前,主动脉开放时(0h),开放后6h,12h以及24h时2ml动脉血,分别测得白介素8(IL-8)和丙二醛(MDA)的值。并抽取动脉血进行血气分析,计算各时间的呼吸指数以及氧合指数,记录气道峰压并进行统计分析,比较两组的差别和关系。结果各种炎性细胞因子在术后均明显增高,MDA、IL-8术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组均低于对照组(P<0.05)。RI、QI在术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组要好于对照组;沐舒坦组术后0、6、12h时,气道压均少于对照组(P<0.05)。结论在体外循环中使用沐舒坦有一定的肺保护作用。; 王荣胜章晔刘志芳胡建明林庆陈艰; 关键词：体外循环肺保护沐舒坦

三尖瓣人工软环成形术被引量：2: 2009年; 目的探讨三尖瓣人工软环成形术与非人工软环成形术相比是否具有更好的成形效果。方法分析2005年1月至2007年12月收治的55例继发性三尖瓣关闭不全病人的临床资料。其中风湿性心脏病51例，房间隔缺损3例，室间隔缺损1例；三尖瓣成形中29例采用Kay成形术或DeVega成形术，26例行人工软环成形术。两组术前心功能分级、三尖瓣反流程度、肺动脉压力差异无统计学意义。结果两组均无手术死亡，两组病人术后右心房、右心室缩小，与术前比较差别均有统计学意义（P〈0．05），组间差异亦有统计学意义。随访6—40个月，非人工软环组出现三尖瓣重度反流3例；人工软环组未出现三尖瓣严重反流。结论三尖瓣人工软环成形效果优于非人工软环成形术。; 刘志芳陈艰胡建明谢爱民徐全章晔王荣胜; 关键词：三尖瓣闭锁不全心脏外科手术

体外循环肺损伤的预警指标及药物研究进展被引量：1: 2007年; 虽然体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）技术自发展至今有着极其明显的进步．但肺损伤仍是CPB术后的主要并发症之一．CPB术后肺功能障碍的发生率高达15．30％．严重者可导致急性呼吸窘迫综合征和死亡。目前关于CPB致肺损伤的机制尚不十分清楚．目前多数学者的研究结果认为其损伤机制主要是由血液暴露于人工表面引发的全身炎症反应．肺缺血再灌注损伤及CPB时肺处于相对“高温”的高代谢、高氧耗状态。; 王荣胜陈艰; 关键词：体外循环肺损伤药物研究进展预警指标肺缺血再灌注损伤全身炎症反应肺功能障碍

艾司洛尔联合左西孟旦治疗脓毒症患者的效果: 2018年; 目的观察艾司洛尔联合左西孟旦对脓毒症患者的治疗效果并探讨其可能的作用机制。方法 60例符合脓毒症诊断标准且经早期目标导向治疗(EGDT)后心率(HR)≥95次·min-1的患者,随机分为对照组(C组)和艾司洛尔联合左西孟旦组(LE组)。C组患者进行常规治疗,LE组患者在C组治疗的基础上给予持续静脉泵入艾司洛尔和左西孟旦,将患者心率控制在75～94次·min-1。采用脉搏指示连续心排血量监测(Picco)检测患者心脏指数(CI)及每搏指数(SVI)等心功能指标,同时连续观察患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、HR、氧合指数(PaO2/FiO2)和血乳酸(Lac),并检测患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平。比较2组患者的14d全因死亡率。结果治疗前2组患者MAP、CVP、HR、PaO2/FiO2及Lac比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者MAP、CVP及PaO2/FiO2比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1d后LE组患者HR显著低于C组患者(P<0.05),治疗2d后LE组患者Lac显著低于C组患者(P<0.05)。治疗前2组患者CI及SVI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1d后LE组患者CI及SVI显著高于C组患者(P<0.05)。治疗前2组患者血浆TNF-α和HMGB-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1d后LE组患者血浆TNF-α和HMGB-1水平显著低于C组患者(P<0.05)。LE组患者14d全因死亡率显著低于C组患者(P<0.05)。结论艾司洛尔联合左西孟旦可显著降低脓毒症患者炎性因子水平,同时显著改善其心功能并降低其14d全因死亡率。; 王曾庚聂祥碧陈运和王荣胜杨小刚杨春丽; 关键词：艾司洛尔左西孟旦脓毒症炎性因子心功能

下气道分泌物半乳甘露聚糖在ICU侵袭性肺曲霉感染诊断中的价值: 2021年; 探讨下气道分泌物(LRT)半乳甘露聚糖(GM)的检测在ICU侵袭性肺曲霉感染(IPA)诊断中的价值。方法:2016年6月-2019年12月入住我院ICU的气管插管/气管切开成年患者,根据入选和排除标准选择,并将患者分为:IPA组(确诊IPA+临床诊断IPA),拟诊IPA组,非IPA组,阴性对照组。分别获取各组患者LRT、肺泡灌洗液(BALF)及血清进行GM检测(阴性对照组仅获取LRT),比较三者对IPA诊断的价值。结果:总共有72例患者纳入,其中IPA组9例,拟诊IPA组15例,非IPA组30例,阴性对照组18例。根据受试者工作特征曲线(ROC),LRT-GM、BALF-GM、血清GM用于诊断IPA的最佳临界值分别为1.625、0.94、1.30,三者的敏感度和特异度分别为100%和70%,100%和70%,66.7%和86.7%。结论:LRT-GM用于入住ICU重症患者IPA诊断筛查的价值可能不劣于BALF-GM。; 卢院华王荣胜郭经华何招辉杨春丽; 关键词：肺泡灌洗液半乳甘露聚糖

不同方式使用呋塞米对肾功能不全急性心衰患者的临床观察被引量：12: 2015年; 目的探讨不同方法使用呋塞米对合并肾功能不全的急性心力衰竭患者心功能、肾脏功能及预后的影响。方法采用前瞻性观察研究,选择本院合并肾功能不全的急性心力衰竭患者随机分组,除常规治疗外,对照组给予间断静脉注射呋塞米,研究组给予静脉持续微量泵入呋塞米。分别观察两组患者第3d和第5d尿量、血肌酐水平、尿素氮水平、肾小球滤过率(e GFR)、B型利钠肽、平均动脉压、心率、血钾水平;记录两组患者ICU住院时间、总住院时间和统计28d病死率。结果共有66例急性心力衰竭患者入选,与对照组相比,研究组患者入组后第3d(2358±584 vs 2096±439ml/d,P<0.05),第5d(2447±653vs 2153±482ml/d,P<0.05)平均尿量更多;B型利钠肽水平第3d(624.5±364 vs 845±513pg/ml,P<0.05),第5d(587±328.5 vs 796.5±484pg/ml,P<0.05)下降更为更明显.但研究组患者血肌酐水平第3d(158±38.7 vs 137±25.8umol/l,P<0.05),第5d(143±32.3 vs122±23umol/l,P<0.05)、尿素氮水平第3d(16.58±11.05 vs 11.34±8.34mmol/l,P<0.05),第5d(15.89±10.63 vs 10.91±7.86mmol/l,P<0.05)明显高于对照组,肾小球滤过率第3d(58.51±7.02 vs 63.07±7.34ml/min/1.73m2,P<0.05)第5d(61.06±7.27 vs 65.34±7.55ml/min/1.73m2,P<0.05)低于对照组,而在不同时间点两组的平均动脉压、心率及血钾水平无统计学差异。两组患者ICU住院时间(天:9.56±3.35 vs 8.54±3.03,0.2001)、总住院时间(天:18.7±8.9 vs 21.5±9.7,P=0.2258)及28d病死率(%:23.68 vs 26.83P>0.05)均无统计学差异。结论对合并肾功能不全的急性心力衰竭患者,同间断静脉注射相比,持续微量泵注射泵入呋塞米能有效增加尿量及降低B型利钠肽水平,改善患者心脏功能,但会增加患者血肌酐及尿素氮水平,降低肾小球滤过率,加重肾损伤。在降低ICU及总住院天数、降低病死率和方面,两组没有显著差异。; 王荣胜陈志何招辉杨春丽; 关键词：肾功能不全心力衰竭呋塞米微量泵

吞咽功能不全对气管切开危重患者预后的影响被引量：2: 2012年; 目的探讨危重患者行气管切开后吞咽功能不全的发生率及气管切开对患者预后的影响。方法对61例无神经功能障碍的气管切开并机械通气的危重患者进行纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES),使用变量分析,结果用均数±标准差表达。结果吞咽功能障碍发生率为39.3%;显著延误气管套管拔除。结论对行PDT的危重患者行FEES评价吞咽功能,可以预测患者的预后。; 郭经华王曾庚杨春丽聂祥碧杨小刚王荣胜; 关键词：危重患者气管切开预后

血液净化治疗急性重症有机磷农药中毒的临床研究被引量：4: 2011年; 目的探讨血液净化疗法,即血液灌流(HP)、连续性血液滤过(CVVH)、HP串联CVVH治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月至2010年8月江西省人民医院收治的57例重症ASOPP患者临床资料,其中42例患者(治疗组)在标准的基础治疗上加用血液净化疗法,15例患者(对照组)采用标准的基础治疗。对2组患者昏迷至清醒时间、器官插管时间、机械通气时间、治疗前后ICU入住时间、血胆碱酯酶(blood acetylcholinesterase,ChE)活性变化、治愈率及病死率7项指标进行比较。结果治疗组昏迷至清醒时间、器官插管时间、机械通气时间、ICU入住时间与对照组比较明显减少(均P<0.05);治愈率明显提高(P<0.05),病死率明显降低(P<0.05);治疗1周后ChE活性较对照组明显升高(均P<0.05)。结论在标准的基础治疗上加用血液净化治疗可显著提高急重症ASOPP患者的治愈率,缩短治疗时间。; 曾卫华杨春丽郭经华王荣胜; 关键词：重症有机磷农药中毒血液灌流连续性血液滤过

纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎疗效观察被引量：7: 2016年; 目的探讨床旁纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,常规吸痰及仰卧位通气为对照组,床旁纤支镜吸痰联合俯卧位通气为治疗组,各30例,比较治疗前后患者血气分析指标,机械通气参数,住院期间总的机械通气时间,ICU住院时间,28d全因死亡率。结果治疗后第1,3,7d,治疗组PO2,PO2/Fi O2,显著高于对照组(P<0.05),治疗后第1d治疗组PEEP水平及血乳酸水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗7d后APACHE II较对照组明显降低,住院期间总的机械通气时间,ICU住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。但28d全因死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论床旁纤支镜联合俯卧位通气在改善患者肺通气,改善患者合状态,缩短患者机械通气时间及住院时间等方面,有明显优势,值得在临床工作中推广。; 何招辉陈志贺慧为杨小刚王荣胜杨春丽; 关键词：吸入性肺炎纤维支气管镜俯卧位通气

肺硬化性血管瘤4例报告: 2006年; 徐全陈艰柳阳春张平胡建民张现普王荣胜; 关键词：肺硬化性血管瘤肺部良性肿瘤 LUNG 肿瘤大小自觉症状肺实质

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王荣胜

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