李锦华
- 作品数：15 被引量：59H指数：4
- 供职机构：湖北医药学院更多>>
- 发文基金：十堰市科学技术研究与开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复合BMSCs的异种骨移植材料异位成骨研究被引量：1
- 2012年
- 目的:制备兔脱钙骨基质(DBM),研究复合骨髓间充质干细胞(BMSCs)的DBM的异位成骨能力。方法:制备DBM材料,将体外培养的ICR小鼠BMSCs与DBM复合培养后构建的组织工程骨植入ICR小鼠股部肌袋中,以单纯DBM植入组为对照,术后7d及28d行X线检测,并于术后7,14,28d取植入材料作组织学检测、钙含量测定。结果:DBM与BMSCs复合体植入后7d即有成骨细胞出现,随着时间增加成骨细胞增多,术后28d即有较成熟骨质形成,移植物钙含量随时间推移逐渐增高。单纯植入DBM术后14d出现少量成骨细胞,术后28d出现少量类骨质,钙含量持续处于较低水平。结论:DBM与BMSCs复合后具有很好的异位成骨能力,DBM是组织工程骨研究较理想的支架材料。
- 李锦华王伟李安军赵宙施永彦
- 关键词：脱钙骨基质骨髓间充质干细胞异位成骨
- 经Wiltse入路椎管减压Dynesys固定治疗退变性腰椎管狭窄症被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨经 Wiltse 入路椎管减压 Dynesys 固定治疗退变性腰椎管狭窄症的应用效果。方法将2011年10月至2013年10月收治的32例单节段退变性腰椎管狭窄症患者随机分为经 Wiltse 入路组和后正中入路组，Wiltse入路组15例，男9例，女7例，年龄42-65岁，平均51岁；后正中入路组17例，男10例，女7例；年龄40-62岁，平均53岁。通过对两组的围术期指标（手术时间、术中出血量、术后引流量及患者术前术后腰部疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分和腰背下肢 Oswestry 功能障碍指数（oswestry disability index，ODI）进行比较，评价 Wiltse 入路椎管减压 Dynesys 固定治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。结果32例患者得到6-9个月的随访，两组患者对比研究显示经 Wiltse 入路组手术时间、术中出血量、术后引流量少于后正中入路组；术后3 d 及14 d 腰痛评分改善程度优于后正中入路组；术后1个月 ODI 优于后正中入路组，术后6个月 ODI 两组无明显差异。结论 Wiltse 入路植入Dynesys 系统，椎管减压具有创伤小、出血少、术后患者恢复更快等特点，是符合微创理念的一种实用手术方式。
- 王伟李安军李锦华赵宙施永彦
- 关键词：椎管狭窄症WILTSE后正中入路
- 抗生素骨水泥占位器在髋关节置换后感染翻修术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨抗生素骨水泥占位器在髋关节置换术后假体周围感染翻修术中的应用方法和作用.方法 对25例髋关节置换术后假体周围感染患者均采用一期取出假体,彻底清创、冲洗后放置占位器.术后常规使用抗生素,2周后下地不负重活动,1个月后部分负重锻炼.结果 25例（26髋）中 1例（1髋）术后2个月因内科疾患死亡;1例出现髋关节占位器脱位,经再手术复位;2例髋关节占位器断裂;24例（25髋）术后感染完全控制,并在术后3～12个月后来院行二期髋假体再置入术.结论 髋置换感染后经彻底清创置入抗生素骨水泥占位器可以提高感染的治愈率,维持关节的稳定性和下肢的长度,并可早日离床锻炼,便于二期假体再置入.
- 李锦华邵琴赵宙邓方施永彦王伟
- 关键词：关节置换髋关节
- 腰椎术后硬膜外血肿致马尾综合征六例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的通过分析6例腰椎术后患者硬膜外血肿形成致马尾综合征的诊治过程,为临床诊治提供诊疗依据。方法回顾性分析2009年3月至2012年1月间腰椎术后经MRI证实有硬膜外血肿形成致马尾综合征患者的诊治资料,分析腰椎术后硬膜外血肿形成致马尾综合征的原因、临床表现、诊断方法、手术时机和预后。结果所有6例患者均行椎管探查、止血和血肿清除术,术后平均随访时间12个月(6～20个月),所有患者的神经功能均获得一定程度的恢复。结论腰椎术后硬膜外血肿形成致马尾综合征是一个严重的手术并发症,术中止血彻底,引流通畅,术后严密观察,及时手术探查是预防和治疗的有效措施。
- 李安军卜志勇李锦华李锐王伟施永彦曾小军
- 关键词：腰椎手术马尾综合征神经功能障碍
- 经伤椎和跨伤椎内固定治疗不同程度胸腰椎骨折被引量：18
- 2019年
- 目的对比经伤椎和跨伤椎内固定治疗不同程度胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月收治的110例胸腰椎骨折病例,其中采用跨伤椎内固定55例(A组),经伤椎内固定55例(B组)。根据胸腰椎骨折伤椎形态量表将骨折程度分为轻、中、重度。分别于术前、术后5 d、取出内固定后7 d测量患者的Cobb角、伤椎压缩率及伤椎相邻上下位椎间隙高度,并计算矫形丢失率,骨折程度相同的患者进行组间比较。术后1年采用SF-36评分评估患者生活质量。结果所有患者随访12~24(18.29±0.22)个月。轻度胸腰椎骨折患者,术后及内固定取出后2组间Cobb角、伤椎压缩率、伤椎相邻上下位椎间隙高度及矫形丢失率差异均无统计学意义(P>0.05)。中度胸腰椎骨折患者,内固定取出后B组Cobb角和伤椎压缩率均优于A组,矫形丢失率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度胸腰椎骨折患者,内固定取出后相邻上位椎间隙高度低于术后;内固定取出后B组Cobb角、伤椎压缩率及相邻上位椎间隙高度均优于A组,矫形丢失率也低于A组;差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后1年SF-36评分总体高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于轻度胸腰椎骨折患者,无需行伤椎内固定;对于中度或重度胸腰椎骨折患者,行经伤椎内固定能有效降低矫形丢失率,提高患者生活质量,取得良好的治疗效果。
- 李锦华周鹰飞赵宙李安军杨祖清
- 关键词：胸椎腰椎脊柱骨折内固定器
- 刀刺伤导致无椎管损伤硬膜下血肿1例
- 2013年
- 脊髓硬脊膜下血肿(spinal subdural hematoma,SSDH)临床罕见,其通常与潜在的出血性疾病、抗凝治疗、血管畸形等相关,由急性创伤导致的SSDH极为罕见。现将本院收治的1例由刀刺伤导致的无椎管损伤的硬膜下血肿病例报告如下。
- 王伟李锦华李锐赵宙李安军施永彦
- 关键词：硬膜下血肿刀刺伤
- 尼古丁对体内外成骨活性的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察尼古丁对体外培养的成骨细胞活性和体内成骨活性因子的影响。方法用含不同浓度尼古丁（1×10^-4mol／L）的DMEM培养基体外培养成骨细胞，分别用噻唑蓝（MTT）比色法检测成骨细胞的增殖，并检测尼古丁对成骨细胞的碱性磷酸酶（ALP）活性和钙结节形成能力的影响，用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定大鼠血清中骨形态发生蛋白-2（BMP-2）和ALP水平，逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）测量尼古丁作用后大鼠股骨中骨桥蛋白（OPN）、ALP、I型胶原蛋白（COL1）的mRNA表达变化。结果与对照组比较，体外尼古丁处理对成骨细胞的增殖起抑制作用。尼古丁可降低成骨细胞的AIJP活性，抑制成骨细胞钙结节形成，尼古丁可以导致大鼠血清中BMP-2和ALP水平下降，并抑制股骨中OPN、ALP、COL1mRNA表达。结论尼古丁可抑制成骨细胞的活性，并对体内成骨相关因子也有抑制作用。
- 李锦华邵琴赵宙王伟施永彦
- 关键词：尼古丁骨桥蛋白成骨细胞
- 不同治疗方式治疗Pilon骨折临床疗效比较被引量：1
- 2013年
- Pilon骨折常累及胫骨远端及踝关节面，严重者可发生胫骨负重面塌陷，传统治疗方法疗效较差，近年来出现胫骨锁定加压钢板（lockingcomPression Plate，LCP），因具有对血供损伤小、恢复好等优点，在治疗Pilon骨折方面获得广泛应用。作者对2009年1月至2012年1月就诊于本院的采用LCP方法进行治疗Pilon骨折患者进行回顾性分析，并与解剖型钢板及有限内固定＋外固定支架进行对比，旨在观察LCP治疗的近期及远期效应，为判断胫骨下段骨折患者的预后并选择合适的治疗方式提供临床依据。现报道如下。
- 李锦华王伟赵宙李安军施永彦李锐
- 关键词：PILON骨折胫骨远端锁定加压钢板外固定支架
- 基因增强的组织工程骨修复骨缺损的研究被引量：3
- 2014年
- 目的 观察人骨形态发生蛋白-2（BMP-2）基因转染脂肪干细胞（ADSCs）复合脱钙骨基质材料（DBM）构建组织工程化骨修复骨缺损的效果.方法 按Urist描述方法制备DBM材料.体外分离培养兔ADSCs,以人BMP-2重组腺病毒载体（rAd5-BMP2-EGFP）转染第2代ADSCs,将转染后的ADSCs复合DBM材料复合培养7d.取31只新西兰大白兔建立兔桡骨15 mm长节段性骨缺损,分别植入rAd5-BMP2-EGFP转染的自体ADSCs复合DBM（A组,n=9）、自体ADSCs复合DBM（B组,n=9）、单纯DBM（C组,n=9）以及空白组（D组,n=4）,术后8周及24周通过大体观察、X线、组织学以及生物力学方法检测缺损修复.结果 人BMP-2重组腺病毒转染后ADSCs表达绿色荧光蛋白,细胞复合DBM培养扫描电镜观察证实大量细胞黏附支架材料.术后8、24周大体观察及组织学检测,A、B两组均有不同程度骨性修复,C组及D组无连续性骨性修复.术后8周X线评分A、B、C组分别为（9.12 ±0.47）、（6.73±0 39）、（2.00±0.10）分,3组间差异有统计学意义（P＜0.05,n=6）;术后24周X线评分A、B、C组分别为（11.50±0.31）、（9.00±0.48）、（2.10±0.10）分,3组间差异有统计学意义（P＜0.05,n=12）.生物力学检测植入后24周A组及B组最大载荷分别为（97.0±14.7）N及（76.2±9.6）N;抗压强度分别为（8.7±0.4） mPa及（7.0±0.6） mPa,弹性模量分别为（185.3±21.9） GPa及（159.8±15.7） GPa,A组生物力学性能优于B组（P＜0.05,n =6）.结论 以ADSCs为种子细胞复合DBM构建组织工程骨可以较好的修复节段性骨缺损,BMP-2基因增强组织工程骨可以改善修复效果.
- 王伟卜志勇李安军陈建明施永彦李锦华
- 关键词：骨缺损修复脂肪干细胞骨形态发生蛋白-2
- 椎旁肌间隙入路及后正中入路减压固定融合治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的：分析经椎旁肌间隙入路（wiltse paraspinal approach，Wiltse 入路）及后正中入路椎管减压椎间融合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法47例腰椎间盘突出症患者随机分为经椎旁肌间隙入路组和后正中入路组，均行椎管减压椎间融合治疗。通过对两组的手术时间、术中出血量、术后引流量及患者术前术后腰部疼痛视觉模拟量表（visual analog scale，VAS）评分和腰背下肢 Oswestry 功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）进行比较，评价不同入路治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。结果经椎旁肌间隙入路组术后引流量[（67.50±33.21）ml]少于后正中入路组[（90.89±60.79）ml]（P ﹤0.05）；经椎旁肌间隙入路组手术时间[（126.50±17.30）分钟]与后正中入路组手术时间[（132.80±19.57）分钟]比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；经椎旁肌间隙入路组术中出血量[（215.10±87.65）ml]与与后正中入路组中出血量[（326.00±91.82） ml]比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；椎旁肌间隙入路组术后3天腰痛评分[（4.57±0.61）分]优于后正中入路组[（6.19±0.61）分]（ P ﹤0.05）；椎旁肌间隙入路组术后14天腰痛评分[（2.51±0.62）分]优于后正中入路组[（4.10±0.57）分]（P ﹤0.05）；47例患者得到6~9个月的随访，术后1个月椎旁肌间隙入路组 ODI（37.39±6.59）优于后正中入路组（46.63±6.17）（P ﹤0.05），术后6个月椎旁肌间隙入路组 ODI（8.55±4.80）与后正中入路组 ODI（10.59±5.16）比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论椎旁肌间隙入路手术时间、术中出血量与后正中入路比较，差异无统计学意义，椎旁肌间隙入路术后引流量少，术后腰痛及下肢功能恢复更快。
- 王伟李锦华赵宙李安军
- 关键词：腰椎间盘突出症椎旁肌间隙入路后正中入路
