杨祖清 作品数:8 被引量:72 H指数:4 供职机构: 湖北医药学院 更多>> 发文基金: 十堰市科学技术研究与开发项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨科临床实习教学的探讨 被引量:1 2013年 本文旨在探讨医学生提高骨科临床实习质量的方法和途径。通过严格的主治医师带教责任制度和健全教学查房制度,建立和完善实习教学制度,逐步培养学生正确的临床思维方式及临床分析问题的能力,突出临床实践能力的培养,提高骨科临床实习质量;注重医德医风教育、人文素质教育,逐步培养全面发展的医学人才。 杨祖清 李安军 赵宙 王伟 薛颖关键词:骨科教学 素质教育 经伤椎和跨伤椎内固定治疗不同程度胸腰椎骨折 被引量:18 2019年 目的对比经伤椎和跨伤椎内固定治疗不同程度胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月收治的110例胸腰椎骨折病例,其中采用跨伤椎内固定55例(A组),经伤椎内固定55例(B组)。根据胸腰椎骨折伤椎形态量表将骨折程度分为轻、中、重度。分别于术前、术后5 d、取出内固定后7 d测量患者的Cobb角、伤椎压缩率及伤椎相邻上下位椎间隙高度,并计算矫形丢失率,骨折程度相同的患者进行组间比较。术后1年采用SF-36评分评估患者生活质量。结果所有患者随访12~24(18.29±0.22)个月。轻度胸腰椎骨折患者,术后及内固定取出后2组间Cobb角、伤椎压缩率、伤椎相邻上下位椎间隙高度及矫形丢失率差异均无统计学意义(P>0.05)。中度胸腰椎骨折患者,内固定取出后B组Cobb角和伤椎压缩率均优于A组,矫形丢失率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度胸腰椎骨折患者,内固定取出后相邻上位椎间隙高度低于术后;内固定取出后B组Cobb角、伤椎压缩率及相邻上位椎间隙高度均优于A组,矫形丢失率也低于A组;差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后1年SF-36评分总体高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于轻度胸腰椎骨折患者,无需行伤椎内固定;对于中度或重度胸腰椎骨折患者,行经伤椎内固定能有效降低矫形丢失率,提高患者生活质量,取得良好的治疗效果。 李锦华 周鹰飞 赵宙 李安军 杨祖清关键词:胸椎 腰椎 脊柱骨折 内固定器 Wiltse入路经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效观察 被引量:25 2015年 目的 :探讨Wiltse入路经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎滑脱症的手术效果。方法:选择2010年9月~2012年8月收治的54例单节段腰椎滑脱患者,采用TLIF术式行椎体间植骨融合术,其中Wiltse入路组31例,传统后正中入路组23例。术前两组患者在性别、年龄、滑脱程度、节段分布等一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量,比较两组术前1d、术后24h、术后1周外周血肌酸激酶含量;并分别于术前1d、术后3d及术后3、6个月和1年随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及两组患者手术前后滑脱角、椎体滑移度、椎间盘高度比较综合评价手术效果。根据术后1年腰椎X线片和CT平扫+三维重建评价腰椎序列、滑脱椎体复位及椎间植骨融合(根据Bridwell椎间融合评价标准)情况。结果:Wiltse入路组手术时间72.6±7.5min(65~85min),术中出血量86.8±78.9ml(80~175ml),术后引流量90.5±56.2ml(85~170ml);后正中入路组手术时间79.0±6.7min(75~95min),术中出血量285.6±36.4ml(280~330ml),术后引流量195.6±20.7ml(190~220ml),两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Wiltse入路组术后24h外周血的肌酸激酶平均为271.4±128.6U/L(260~400U/L),而后正中入路组为553.7±201.5U/L(500~780U/L),两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组术后不同时间点VAS及ODI评分与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Wiltse入路组术后3d腰痛VAS评分(4.5±1.6分)明显优于传统后正中入路组(6.9±2.5分),差异有统计学意义(P〈0.05);术后3、6个月和1年随访时两组间VAS评分和ODI差异无统计学意义(P〉0.05)。根据Bridwell椎间融合评价标准,后正中入路组Ⅰ级融合13例(56.5%),Ⅱ级融合10例(43. 杨祖清 颉强 李天清 马益善关键词:腰椎滑脱 TLIF 骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头坏死的研究进展 被引量:3 2011年 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是骨科常见病、多发病,是目前发病原因、发病机理及病理生理都不很清楚的一种进展性和致残性疾病。30~50岁的中青年患者多见,以股骨头缺血坏死为基础,髋关节功能障碍为临床表现。约有半数为双侧发病,病程长且致残率高,严重损害人民群众的生活质量,造成沉重的家庭负担和社会负担。虽然ONFH的治疗方法很多,但到目前为止。 杨祖清 余国荣关键词:股骨头坏死 骨髓间充质干细胞 瑞舒伐他汀抑制激素诱导的人骨髓间充质干细胞成脂分化 被引量:4 2011年 目的探讨不同浓度的瑞舒伐他汀对激素诱导的人骨髓间充质干细胞(BMMSCs)成脂分化的影响。方法体外分离培养人BMMSCs,随机将细胞分为对照组、模型组、实验组(分为瑞舒伐他汀低、中、高浓度3个干预组)。模型组和实验组加入10-7mol/L地塞米松培养,第15天两组停加地塞米松,然后实验组加入不同浓度的瑞舒伐他汀干预。行油红O染色及定量分析、细胞内TG含量及ALP活性测定。结果模型组细胞内TG含量明显增加,与对照组比较有统计学意义(P<0.01);模型组细胞内ALP活性增加,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。低浓度组细胞内TG含量和ALP活性略有增高,与模型组比较无统计学意义(P>0.05);中浓度组细胞内TG含量降低,ALP活性增高,与模型组比较有统计学意义(P<0.05);高浓度组细胞内TG含量明显降低,ALP活性显著增高,与模型组比较有统计学意义(P<0.01)。结论一定浓度的瑞舒伐他汀(≥10-7mol/L)能抑制激素诱导的人BMMSCs的成脂分化过程,并有促进其成骨分化的作用。 杨祖清 余国荣 施永彦 李安军关键词:间质干细胞 骨髓祖代细胞 成脂分化 瑞舒伐他汀 微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术中应用单/双切口完成双侧内固定治疗腰椎退行性疾病 被引量:8 2019年 目的 探讨并分析微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)中应用单/双切口完成双侧内固定治疗腰椎退行性疾病的效果。方法 回顾性分析2013年2月—2016年2月本院MIS-TLIF治疗的86例腰椎退行性疾病患者临床资料,其中采用单侧切口完成双侧内固定组40例(试验组),采用双侧切口完成双侧内固定组46例(对照组)。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)在术前,术后1d,术后3、6、12个月评估2组患者疼痛程度及腰椎功能;记录2组患者切口长度、术中出血量、手术时间、卧床时间、住院时间、并发症发生情况及融合情况等信息。结果 所有手术均顺利完成。试验组平均切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前腰椎功能优良率和VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后3、6个月腰椎功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后1d、12个月组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1d、3个月VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后6、12个月组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种方式完成双侧内固定在MIS-TLIF中应用效果相当,但单侧切口较双侧内固定具有创口更小,术中出血量更少,愈合时间、卧床时间及住院时间更短,且可减轻术后疼痛,加速腰椎功能恢复等优点。 李锦华 赵宙 王伟 周鹰飞 李安军 杨祖清关键词:腰椎 椎间盘退行性变 脊柱融合术 过伸位经皮椎体成形术与球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松椎体骨折的疗效观察 被引量:13 2016年 目的比较过伸位经皮椎体成形术(hyperextension reduction percutaneous vertebroplasty,HRPVP)与球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。方法选择2012年10月至2014年6月湖北医药学院附属人民医院脊柱外科收治的OVCF患者97例(119椎),其中男25例,女72例;平均年龄为(73.40±5.16)岁。本组患者随机分为两组,HRPVP组52例,采用HRPVP治疗;PKP组45例,采用PKP治疗。分别于术前1 d、术后2 d及术后第3、6个月采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scales,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎体高度、Cobb角等临床和影像学指标评价两组患者的治疗效果。结果两组患者术后腰背部疼痛症状均明显缓解。术后2 d,术后3、6个月的腰背痛VAS评分、ODI、椎体高度、Cobb角等均优于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05),但同一时间点两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HRPVP与PKP治疗OVCF,两种方法都能够迅速缓解腰背部疼痛、很好地矫正后凸畸形,而HRPVP操作简单易行,实用性强,值得推广。 杨祖清 薛颖 赵宙 王伟 李锦华 左康康 周鹰飞关键词:骨质疏松性骨折 椎体后凸成形术 自体游离股薄肌腱移植治疗Kuwade Ⅲ型陈旧性跟腱断裂 2013年 目的探讨自体游离股薄肌腱移植治疗KuwadeⅢ型陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法2009年6月至2011年12月,自体游离股薄肌腱移植治疗KuwadeⅢ型陈旧性跟腱断裂18例,术后给予石膏外固定,常规康复治疗,观察伤口愈合情况,测量小腿周径和小腿三头肌跖屈肌力,Amer-Lindholm标准评定踝关节的功能情况。结果所有18例患者均获得随访,平均随访时间15个月(7~20个月)。其中2例患者出现切口并发症,经换药后治愈,其余16例患者伤口一期愈合;所有18例患者患肢小腿的最大周径均小于对侧肢体,小腿三头肌肌力弱于对侧肢体,患肢踝关节的活动度与对侧相比,轻度受限,Amer-Lindholm标准评分6例为优,12例为良。结论自体游离股薄肌腱移植治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效确定,值得推广应用。 李安军 李锦华 卜志勇 曾小军 杨祖清 施永彦关键词:陈旧性跟腱断裂