蒯文霞 作品数:29 被引量:103 H指数:5 供职机构: 南京医科大学附属淮安第一医院 更多>> 发文基金: 南京医科大学科技发展基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
儿童急性白血病、淋巴瘤持续肝功能异常——附10例报告 被引量:1 2002年 儿童急性白血病、淋巴瘤在治疗中肝功能异常很常见,但大多为一过性,经保肝、化疗等治疗较快恢复。 薛惠良 汤静燕 陈静 潘慈 蒯文霞关键词:儿童 急性白血病 淋巴瘤 川崎病患儿P-选择素和血小板计数变化的临床意义 2008年 对51例川崎病(KD)患儿和45例正常儿童进行P-选择素、PLT值检测。结果KD患儿P-选择素、PLT计数均明显高于正常儿童(P<0.01,<0.05);KD合并冠状动脉瘤或冠状动脉狭窄患儿P-选择素和PLT计数升高明显。提示血小板活化过程参与KD免疫性血管炎的病理损害过程,P-选择素和PLT计数变化与KD病情变化有关,其变化有助于指导KD治疗和预后判断。 蒯文霞关键词:川崎病 小儿 P-选择素 血小板计数 大气细颗粒物浓度与儿童咳嗽变异性哮喘的相关性 被引量:5 2017年 目的探讨大气细颗粒物(PM2.5)浓度与儿童咳嗽变异性哮喘的关系。方法选择2015年4月至2016年4月南京医科大学附属淮安第一人民医院诊断为咳嗽变异性哮喘儿童48例(咳嗽变异性哮喘组)和典型哮喘儿童50例(典型哮喘组),同期选择慢性肺炎儿童50例(肺炎组)和健康儿童50例(对照组),比较发病1个月内环境中平均PM2.5浓度,检测血清淋巴细胞比率、CD_4^+/CD_8^+、Ig E、肺通气指标水平。结果 (1)咳嗽变异性哮喘组和典型哮喘组的平均PM2.5浓度高于肺炎组和对照组[(85.6±10.3)、(76.4±11.4)μg/m^3vs(41.3±12.5)、(25.9±10.5)μg/m^3],差异有统计学意义(P<0.05);(2)咳嗽变异性哮喘组和典型哮喘组的淋巴细胞比率和Ig E水平高于其他两组,CD_4^+/CD_8^+低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)咳嗽变异性哮喘组的FEV_1%Pred、FEV_1/FVC和MMEF%Pred分别为(88.7±13.5)%、(80.2±7.8)%、(78.6±15.4)%,典型哮喘组分别为(85.4±14.6)%、(76.3±7.6)%、(72.5±16.3)%,均分别低于其他两组(P<0.05),而咳嗽变异性哮喘组相关数据与典型哮喘组则基本一致(P>0.05)。结论 PM2.5与儿童咳嗽变异性哮喘发作有关,免疫调节和通气功能降低与典型哮喘改变可能一致。 潘成林 蒯文霞关键词:细颗粒物 咳嗽变异性哮喘 免疫 小儿过敏性紫癜114例临床治疗观察 2002年 用甲氰咪胍(治疗组)治疗小儿过敏性紫癜60例与肾上腺皮质激素(对照组)治疗小儿过敏性紫癜54例比较,结果显示总有效率治疗组为93%,对照组为74%,两者差异显著,提示甲氰咪胍是一种显效快,疗效显著,可作为小儿过敏性紫癜的常规药物。 蒯文霞 郭艾平关键词:过敏性紫癜 药物治疗 儿童 甲氰咪胍 环孢素A联合ALG治疗儿童再生障碍性贫血的临床研究 被引量:2 2009年 儿童再生障碍性贫血(AA)发病急,病死率高,是血液病治疗的难点。近年来,随着免疫抑制治疗(IST)的广泛开展,AA的预后有了极大的改善。本科自2002年1月~2007年12月,采用环孢素A(CsA),联合抗淋巴细胞球蛋白(ALG),雄性激素方案治疗再生障碍性贫血,疗效满意,现报告如下。 蒯文霞 杨晓春 李媛媛关键词:环孢素A 抗淋巴细胞球蛋白 儿童 再生障碍性贫血 大剂量地塞米松治疗小儿免疫性血小板减少症的临床研究 被引量:2 2019年 目的:探讨大剂量地塞米松治疗小儿免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法:将60例初诊ITP患儿随机分为治疗组和对照组(各30例),治疗组用大剂量(1mg·kg^-1·d^-1)地塞米松静脉滴注,对照组用常规剂量(0.25mg·kg^-1·d^-1)地塞米松静脉滴注,比较两组患儿的血小板恢复情况、总有效率及不良反应。结果:治疗组的血小板开始上升时间为(2.95±1.32)d、血小板恢复正常所需时间为(5.86±2.46)d、治疗1周后的血小板数为(152.26±65.73)×10^9L^-1、两周后的血小板数为(212.31±85.26)×10^9L^-1、4周后的血小板数为(181.72±69.68)×10^9L^-1,均优于对照组[对应数值分别为(5.32±2.65)d、(8.53±3.32)d、(85.72±40.68)×10^9L^-1、(163.58±65.82)×10^9L^-1、(116.43±49.75)×10^9L^-1],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率(86.67%)高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中有1例患儿出现高血压副作用,对照组中未出现副作用,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量地塞米松治疗小儿初诊ITP的疗效比常规剂量地塞米松更显著,两者不良反应均轻微,安全性较好。 祁海啸 周国平 胡剑 周文娣 洪泽 张荣荣 孙兴珍 王春玲 蒯文霞关键词:大剂量地塞米松 小儿 免疫性血小板减少症 疗效 CCR7与Tim-3在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达及其联合检测对预后评估的价值 被引量:6 2019年 目的:探讨趋化因子受体7(CCR7)与T细胞免疫球蛋白粘液素-3(Tim-3)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及其联合检测对预后评估的价值。方法:选取本院2007年1月至2017年1月期间收治的初治ALL患者86例,采用流式细胞仪检测入组对象的骨髓分离细胞中CCR7、Tim-3表达水平,根据随访结果分为复发组和非复发组,比较2组CCR7、Tim-3表达差异,分析CCR7、Tim-3的表达与ALL患者临床病理特征的相关性,采用ROC曲线评价CCR7、Tim-3对初治ALL患者的评估预测价值,分析ALL患者CCR7、Tim-3表达与预后的关系。结果:复发组CCR7与Tim-3表达水平明显高于非复发组(P<0.05);CCR7诊断的临界值为45.97%,其对应的灵敏度为66.7%,特异度为84.5%,ROC曲线下面积分别为0.798(95 CI 0.777-0.939);Tim-3诊断的临界值为53.54%,其对应的灵敏度为73.3%,特异度为80.3%,ROC曲线下面积分别为0.806(95 CI 0.792-0.947);联合诊断ROC曲线下面积分别为0.895(95 CI 0.914-0.996),对应的灵敏度86.6%,特异度78.9%(P<0.05);CCR7、Tim-3表达与年龄、性别、血红蛋白浓度、白细胞数、骨髓中原始细胞数、血小板计数、中枢神经系统侵袭、细胞遗传学融合基因无明显相关性(P>0.05);CCR7、Tim-3高表达患者髓外浸润率明显高于低表达组(P<0.05);T-ALL患者Tim-3高表达率(76.9%)明显高于B-ALL患者Tim-3高表达率(45.2%)(P<0.05);CCR7≥45.97%及<45.97%患者中位OS时间分别为9.3个月、13.6个月(P=0.004)。Tim-3≥53.54%及Tim-3<53.54%患者的中位OS时间分别为9.1个月、13.6个月(P=0.001)。COX多因素回归分析结果显示,CCR7(HR=1.024,95 CI1.000-1.049)及Tim-3(HR=1.879,95 CI 1.183-2.985)水平为影响ALL患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论:急性淋巴细胞白血病儿童初诊骨髓细胞中CCR7、Tim-3表达对于疾病预后具有良好的预测价值,二者联合检测能够提升检测的灵敏度,CCR7、Tim-3高表达与OS密切相关,可以作为评估ALL预后的潜在指标。 马丽 蒯文霞 祁海啸 张荣荣 袁玉芳 赵继欧关键词:趋化因子受体7 急性淋巴细胞白血病 儿童 肺炎支原体肺炎患儿血清维生素A、E营养状况分析 被引量:9 2017年 目的分析肺炎支原体肺炎患儿血清维生素A、E营养状况。方法 80例肺炎支原体肺炎患儿作为观察组,同期收治的80例非肺炎支原体肺炎患儿作为对照组。应用高效液相色谱法检测患儿血清维生素A和维生素E水平。结果观察组维生素A和维生素E缺乏率均高于对照组(43.75%vs.25.00%和28.75%vs.12.50%)(P<0.05)。观察组血清维生素A和维生素E水平均低于对照组[(299.98±39.65)μg/L vs.(365.81±40.33)μg/L和(14.13±2.99)nmol/L vs.(20.99±2.16)nmol/L](P<0.01)。观察组维生素A和维生素E缺乏患儿住院时间长于维生素A和维生素E正常患儿[(8.33±3.13)d vs.(5.63±2.74)d和(7.82±3.11)d vs.(5.21±2.82)d](P<0.01)。结论肺炎支原体肺炎患儿维生素A和维生素E缺乏普遍存在,且延长了肺炎病程。 周文娣 胡剑 洪泽 张荣荣 王祥 祁海啸 高健 蒯文霞关键词:肺炎支原体 肺炎 维生素A 维生素E 利妥昔单抗治疗儿童难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察 被引量:5 2012年 将我院儿童难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)患儿50例按治疗方法分成2组:利妥昔单抗组(26例,给予标准剂量利妥昔单抗治疗)和长春新碱组(24例,给予长春新碱治疗)。另选择同期于我院体检的健康儿童20例为正常对照组。治疗结束后,对比两组患儿疗效、药物不良反应,随访两组患儿复发的情况;应用流式细胞术测定利妥昔单抗组RITP患儿治疗前后外周血CD19^+/CD20^+B细胞的表达水平变化并与正常对照组比较。结果提示,利妥昔单抗组总有效率明显高于长春新碱组(69.2%比37.5%,χ^2=9.74,P〈0.01);两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(11.5%比8.3%,χ^2=0.62,P〉0.05)。随访利妥昔单抗组治疗有效患儿复发率(22.2%)明显低于长春新碱组(55.6%),两组比较差异具有统计学意义(χ^2=7.24,P〈0.05)。利妥昔单抗治疗有效患儿外周血小板数量达(106.7±32.5)×10^9/L,较治疗前明显升高(t=12.48,P〈0.01);外周血CD19^+/CD20^+B细胞表达明显较治疗前降低(t=6.71,P〈0.05)。提示利妥昔单抗可能是通过耗竭B细胞而发挥其作用,对RITP患儿具有较满意的疗效,无严重的不良反应。 袁玉芳 蒯文霞 何蓉 杨晓春关键词:紫癜 特发性 儿童 淮安地区2010年-2015年儿童白血病流行病学及临床特征分析 蒯文霞 周文娣