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大剂量地塞米松治疗小儿免疫性血小板减少症的临床研究被引量：2: 2019年; 目的:探讨大剂量地塞米松治疗小儿免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法:将60例初诊ITP患儿随机分为治疗组和对照组(各30例),治疗组用大剂量(1mg·kg^-1·d^-1)地塞米松静脉滴注,对照组用常规剂量(0.25mg·kg^-1·d^-1)地塞米松静脉滴注,比较两组患儿的血小板恢复情况、总有效率及不良反应。结果:治疗组的血小板开始上升时间为(2.95±1.32)d、血小板恢复正常所需时间为(5.86±2.46)d、治疗1周后的血小板数为(152.26±65.73)×10^9L^-1、两周后的血小板数为(212.31±85.26)×10^9L^-1、4周后的血小板数为(181.72±69.68)×10^9L^-1,均优于对照组[对应数值分别为(5.32±2.65)d、(8.53±3.32)d、(85.72±40.68)×10^9L^-1、(163.58±65.82)×10^9L^-1、(116.43±49.75)×10^9L^-1],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率(86.67%)高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中有1例患儿出现高血压副作用,对照组中未出现副作用,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量地塞米松治疗小儿初诊ITP的疗效比常规剂量地塞米松更显著,两者不良反应均轻微,安全性较好。; 祁海啸周国平胡剑周文娣洪泽张荣荣孙兴珍王春玲蒯文霞; 关键词：大剂量地塞米松小儿免疫性血小板减少症疗效

降钙素原检测在极低出生体重儿医院感染中的意义被引量：1: 2015年; 目的：探讨降钙素原检测在极低出生体重儿医院感染中的意义。方法2013年3月至2014年3月淮安市第一人民医院NICU收治的50例发生医院感染的极低出生体重儿为观察组,同期抽取50例未发生细菌感染的极低出生体重儿作为对照组。比较两组住院期间降钙素原、超敏 C 反应蛋白（ hsCRP）和中性粒细胞水平。结果观察组血清降钙素原（2．61±0．54）μg/L,中性粒细胞计数结果（4．47±2．11）10^9/L,hsCRP （4．88±0．59）mg/L,对照组分别为（0．37±0．12）μg/L、（3．83±2．03）×10^9/L、（4．73±0．48）mg/L。观察组降钙素原水平明显高于对照组（P〈0．05）。中性粒细胞计数及hsCRP两组比较,差异无统计学意义。结论早期检测血清降钙素原能快速判定是否合并医院感染,指导抗生素使用。; 周文娣; 关键词：婴儿极低出生体重儿医院感染降钙素原

双胎脐血维生素D水平与孕母维生素D营养状况的关系被引量：5: 2009年; 【目的】探讨双胎脐血维生素D水平与孕母维生素D营养状况的关系，进行孕期营养指导。【方法】以2008年3月～2009年3月分娩的37对双胞胎和双胎母亲为研究对象，测定脐血与分娩时母亲血清25羟-维生素D3[25-（OH）D3]水平，对双胎孕妇于孕4～6月、分娩前进行膳食指导、膳食调查和问卷调查。【结果】双胎儿脐血25-（0H）D。水平为（66．59±32．04）nmol／L；对应母血水平为（67．70±34．39）nmol／L。脐血与母血之间、双胎脐血之间均数比较，差异均无显著性。母血正常组，母血与脐血水平呈正相关（r=0．83，P〈0．01）；母血低常组，母血与脐血水平呈负相关（r=-0．71，P〈0．01）。母孕期平均每日户外活动时间（r=0．85，P=0．00）；每天进食含有维生素D食物的种类（r=0．52，P=0．04）；孕期补充维生素D史（F=7．55，P=0．01）与母血25-（OH）D。水平有关。母血、脐血25-（OH）D3均正常的孕母孕期平均每日户外活动时间为（1．98±0．82）h；每天进食含有维生素D的食物的种类为（2．01±0．76）种，有服用维生素D制剂的占80％。【结论】双胎脐血维生素D水平与孕母维生素D营养状况密切相关；为维持孕母、胎儿维生素D的正常水平，双胎孕母孕期应采取综合预防措施。; 周文娣张佩斌; 关键词：脐血维生素D 营养

维生素D受体及维生素D作用进展被引量：15: 2008年; 维生素D受体(vitamin Dreceptor,VDR)基因上存在多个多态性位点,与许多疾病的发生发展密切相关。维生素D在骨代谢、免疫性疾病、肿瘤、糖尿病等疾病中作用被进一步发现,并在治疗许多疾病中得到应用。本文对维生素D受体及维生素D作用的进展进行综述。; 周文娣张佩斌; 关键词：维生素D受体

超重和肥胖儿童并发性早熟的危险因素研究被引量：1: 2023年; 目的:通过对超重和肥胖并发性早熟儿童的临床特征和饮食及生活方式的分析,探讨超重和肥胖儿童并发性早熟的危险因素。方法:选取92例性早熟的超重、肥胖儿童为研究对象,测量体格生长指标,检测性激素水平和代谢指标,采用调查问卷询问父母喂养和养育方式及生活习惯等,以同期就诊于徐州医科大学淮安临床学院门诊的42例性发育正常的超重、肥胖儿童作为对照组。结果:(1)超重、肥胖并发性早熟儿童体重指数(BMI)、BMI-标准差评分(SDS)、甘油三酯及总胆固醇较对照组低,而胰岛素样生长因子1(IGF-1)-SDS较对照组高,差异具有统计学意义(均P<0.05);(2)中枢性性早熟(CPP)组的2岁内进食豆制品、母乳喂养≤6月、开灯睡觉及母亲初潮≤13岁占比高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);(3)母乳喂养≤6月及母亲初潮≤13岁是超重、肥胖儿童并发性早熟的独立危险因素(P<0.05)。结论:BMI、BMI-SDS、甘油三酯及总胆固醇与超重、肥胖儿童性早熟的发生并非正相关关系,改变婴幼儿的喂养和生活方式对预防超重、肥胖儿童并发性早熟有临床价值。; 汤爱梅汤涌泉朱艳丽谷奇谭娟李月娥许媛媛王婕周文娣; 关键词：性早熟超重肥胖儿童

饮食疗法在左旋门冬酰胺酶治疗白血病患儿期间的应用观察: 2011年; 近十年来,我国儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗缓解率和长期无病生存率均有很大提高。采用化学治疗已成为儿童白血病治疗的最主要方法。在先进治疗组中,儿童急性淋巴细胞白血病的疗效达80%～90%[1-4]。取得好疗效的关键是恰当的化疗,而提高患儿化疗耐受力及生存率的关键又在于合理的辅助治疗。现将我院左旋门冬酰胺酶（L-ASP）化疗期间采用饮食治疗的临床疗效报告如下。; 周文娣袁玉芳张佩斌; 关键词：左旋门冬酰胺酶白血病患儿儿童急性淋巴细胞白血病饮食疗法长期无病生存率疗效报告

营养素干预对小儿肺炎患者营养状况及结局的影响被引量：5: 2013年; 目的通过肺炎患儿营养素水平分析及干预,探讨营养素对肺炎患儿营养状况及结局的影响。方法将肺炎患儿中存在营养素缺乏的患儿随机平均分为干预组及未干预组。同期随机抽取儿保门诊健康同龄儿作为对照。测定血清钙、铁、镁、锌、25-羟基维生素D含量,并对干预组进行相应干预。比较血清维生素及微量元素含量及肺炎患儿平均住院时间的差异。结果肺炎组血清锌、铁、维生素A含量显著低于对照组。干预组干预后血清锌、铁、维生素A显著增高。未干预组平均住院时间显著长于干预组与营养素水平正常组;干预组平均住院时间与营养素水平正常组比较,差异无统计学意义。结论临床中可通过营养素干预,改善小儿肺炎疗效,缩短肺炎平均住院时间。; 周文娣袁玉芳; 关键词：肺炎微量元素维生素婴幼儿

长链非编码RNA Neat1通过RD3导致氧诱导视网膜病感光细胞变性: 2023年; 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)Neat1导致氧诱导视网膜病(OIR)感光细胞变性的机制,以期为早产儿视网膜病(ROP)的防治提供新的思路。方法高氧环境下制造ROP模型OIR小鼠,以同日龄正常SPF新生小鼠作为对照。应用二代测序技术(NGS)及分析软件,筛选与OIR小鼠视网膜发育异常相关的差异lncRNA。对芯片检测到的差异表达基因及同时又被预测为可能是调控靶标的编码基因,取交集进行GO分析、Pathway分析。采用qPCR法对差异表达的靶基因进行验证。通过UCSC基因组浏览工具分析Neat1基因。采用qPCR法检测ROP患儿血液、OIR小鼠视网膜组织中Neat1、视网膜变性蛋白3(RD3)的表达水平。采用放射免疫法测定ROP患儿血液、OIR小鼠视网膜组织中环磷酸鸟苷(cGMP)含量。结果NGS结果显示,OIR小鼠视网膜中Neat1呈差异性表达。qPCR验证结果与NGS结果一致。生物信息学预测RD3可能为Neat1调控靶标,在小鼠Neat1序列下游发现RD3基因。与对照组相比,ROP患儿血液和OIR小鼠视网膜组织中Neat1的mRNA水平升高,RD3低表达,cGMP高表达。结论lncRNA Neat1可能在RD3介导下通过Neat1/RD3/cGMP通路导致视网膜感光细胞发生变性。; 孙晓凤王婕刘今洪泽刘娟周文娣; 关键词：长链非编码RNA

儿童急性淋巴细胞白血病p16蛋白表达及DNA含量的临床研究被引量：2: 2017年; 目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病p16蛋白表达及DNA含量的临床意义。方法:急性淋巴细胞白血病患儿58例作为观察组,健康儿童58例作为对照组,采用SP免疫组化法检测骨髓液中p16蛋白的表达水平;流式细胞术检测骨髓中白血病细胞DNA的含量,比较两组研究对象的差异。结果:观察组患儿p16阳性表达率为37.93%,明显低于对照组的100.00%(P<0.05);观察组患儿p16阳性表达率与年龄、性别无明显关系(P>0.05),但肝肿大<4 cm患儿的p16阳性表达率明显高于≥4 cm的患儿(P<0.05),高白细胞计数与高危急性淋巴细胞白血病(HR-ALL)患儿的p16阳性表达率明显高于低白细胞计数与标危急性淋巴细胞白血病(SR-ALL)患儿(P<0.05)。在观察组p16蛋白阴性表达患儿中DNA异倍体发生率(66.67%)明显高于阳性表达患儿中DNA异倍体发生率(40.90%,P<0.05)。结论:p16蛋白在急性淋巴细胞白血病患儿的发病过程中起到重要作用,p16蛋白缺失可能与急性淋巴细胞白血病复发相关,临床高危因素与p16阴性表达者DNA异倍体发生率升高具有相关性。; 周文娣祁海啸胡剑朱从龙高健蒯文霞; 关键词：急性淋巴细胞性白血病 P16蛋白表达 DNA异倍体

晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素水平在女童中枢性性早熟初步诊断中的应用被引量：3: 2022年; 目的:探讨晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素(gonadotropin,Gn)水平检测在女童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)初步诊断中的意义。方法:以就诊于南京医科大学附属淮安第一医院的83例性早熟女童为研究对象,收集年龄、骨龄、盆腔超声、血清基础Gn等资料,对可疑CPP女童行促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激发试验,根据结果分为CPP组和非CPP组。同期留取所有病例晨尿3 mL,测定Gn水平。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果:(1)CPP组晨尿黄体生成素(luteinzing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)显著高于非CPP组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)晨尿LH与血清LH峰值、子宫容积、卵巢容积呈正相关(P均<0.001);晨尿LH/FSH比值与血清LH/FSH峰值比、子宫容积、卵巢容积呈正相关(P均<0.001)。(3)用于诊断CPP的晨尿LH、子宫容积的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、界值、灵敏度和特异度分别为0.879、2.12 U/L、82.1%、88.0%;0.935、1.87 cm3、87.2%、88.0%;血清基础LH≥0.3 U/L诊断CPP的灵敏度为89.7%,特异度为80.0%。(4)晨尿LH、血基础LH及子宫容积联合诊断CPP时,AUC、灵敏度和特异度分别为0.977、92.3%、96.0%,均高于单一指标。结论:晨尿LH、血清基础LH联合子宫容积可作为女童CPP初步筛查指标,且无创、便捷,可进一步提高CPP初步诊断效能,具有一定的临床应用价值。; 许媛媛王婕汤勇泉朱艳丽汤爱梅谷奇谭娟李月娥周文娣; 关键词：尿促性腺激素盆腔超声性早熟女童

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周文娣

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