曹海鹰
- 作品数：22 被引量：23H指数：3
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腺苷蛋氨酸在肝移植术后缺血再灌注治疗中的效果
- 2011年
- 目的回顾性总结腺苷蛋氨酸在肝移植术后缺血再灌注治疗中的效果。方法现将35例肝移植术后患者分为两组,对照组给予基础保肝治疗,干预组在保肝治疗基础上加用腺苷蛋氨酸,治疗后分别观察总胆红素和直接胆红素的变化。结果对照组术后第1天均有明显升高,之后逐渐下降,但术后1～2周胆红素明显升高,而术后1个月降至接近正常。干预组在术后1天也明显升高,之后逐渐下降,术后1～2周未见明显升高,术后14天明显下降,术后1个月降至接近正常。结论腺苷蛋氨酸可以减轻肝移植术后缺血再灌注损伤,消退黄疸,恢复肝功能。
- 吴淑媛梁宇曹海鹰刘静张升宁李铸冉江华
- 关键词：肝移植腺苷蛋氨酸缺血再灌注
- 纤维蛋白胶在结石性胆囊炎伴肝硬化患者术中的应用
- 2002年
- 范蜀滨曹海鹰曹俊
- 关键词：结石性胆囊炎肝硬化外科手术
- 腹部闭合性损伤156例分析
- 1996年
- 腹部闭合性损伤１５６例分析曹海鹰腹部闭合性损伤病情紧急，延误治疗可在短期内死亡。我科自１９８８年７月至１９９５年１２月共收治１５６例，治愈１４７例，死亡９例。现就其诊治问题讨论如下：临床资料１５６例中男１１３例，女４３例，男女之比为２．６：１。年龄３...
- 曹海鹰
- 关键词：腹部损伤闭合性损伤病例分析
- 肝移植术后并发症的防治(附39例报告)被引量：4
- 2007年
- 目的探讨同种原位肝移植术后并发症发生的常见原因与预防及处理措施。方法回顾性分析39例原位肝移植病人的临床资料。结果术后并发症发生20例次:腹腔内出血8例,肝动脉狭窄1例,胆瘘2例,急性排斥反应1例,肺部感染2例,顽固性胸腔积液2例,术后肾功能不全3例,GVHD1例。结论围手术期纠正凝血功能、预防肾功能不全,控制感染及营养支持能减少术后并发症的发生,手术技术的完善是预防肝移植后血管、胆道并发症的关键。
- 张升宁李立冉江华李铸刘静曹海鹰李来邦
- 关键词：肝移植并发症
- 原位肝脏移植术后远期胆道并发症的处理
- 2009年
- 目的探讨肝移植术后远期胆道并发症的防治措施。方法回顾性研究2006年5月～2008年9月我中心90例肝移植的临床资料。结果90例肝移植患者中12例发生远期胆道并发症（13．3％），其中胆漏1例，吻合口狭窄3例，非吻合口狭窄3例（其中ABO血型不合1例），活体肝移植术后胆肠吻合口狭窄1例，胆道结石4例。1例晚期胆漏患者充分引流后治愈。吻合口狭窄患者中，1例行PTCD球囊扩张术，2例行EB．CP球囊扩张术，共有2例放置了胆道内支架，介入治疗后恢复良好。非吻合口狭窄患者中，1例实施二次肝移植后治愈，另2例行PTCD联合胆道镜治疗，1例好转，1例死亡。活体肝移植术后胆肠吻合口狭窄者行经PTCD外引流后恢复良好。合并胆道结石患者中2例胆道结石经EST取出，1例泥沙样结石经ERCP胆道冲洗加溶石治疗后治愈，1例胆道铸型结石经EST治疗效果不佳。结论肝移植术后远期胆道并发症的处置，关键在于早期诊断，明确病因，及早采用ERCP、EST、PTCD及B超引导下穿刺置管引流等个性化治疗措施可取得积极效果。
- 李来邦李立冉江华李晓延曹海鹰张升宁李铸刘静陈刚罗春蓉董树强钟粤明
- 关键词：肝移植手术后并发症胆道外科手术
- B超预测小切口胆囊切除术的研究
- 钟传富刘淑媛曹海鹰陈向阳吴金盛
- 小切口胆囊切除手术是近年来国内外开展较多的手术方法，此方法具有创伤小，疼痛轻，恢复快，美观的优点，但并非所有胆囊良性疾病都适合于小切口胆囊切除。为了减少手术盲目性，客观预测能否行小切口胆囊切除术，该科与功能科合作于199...
- 关键词：
- 关键词：肝胆外科胆囊切除术B超预测
- 原发性肝癌的外科综合治疗体会——附72例报道
- 2011年
- 目的探讨以手术为主的综合治疗方法在原发性肝癌治疗过程中的应用。方法回顾分析本人参与的自2007年3月至2009年4月治疗的72例肝癌患者,并比较手术切除或结合肝动脉灌注化疗、射频消融及靶向药物治疗等不同治疗方法之间的差别。结果接受手术患者的1、2、3、4年生存率分别为82.50(33/40)、79.31(23/29)、65.00(13/20)、54.55(6/11),未接受手术患者的为82.50(33/40)、79.31(23/29)、65.00(13/20)、54.55(6/11);单一治疗患者的一年复发率18%(9/50),综合治疗的患者为41%(9/22)。结论以手术为主的综合治疗手段效果优于单一治疗手段,是治疗原发性肝癌的有效手段。
- 吴淑媛罗惠林曹海鹰陈奕明梁宇冉江华
- 关键词：原发性肝癌外科综合治疗
- 超吸刀结合氩气刀在活体肝移植中的应用被引量：3
- 2011年
- 背景:活体肝移植供者的安全令人关注,供肝切取过程复杂、技术要求高、难度大,因而移植中减少出血量和副损伤是减少并发症发生率的关键。目的:观察活体肝移植过程中超吸刀结合氩气刀应用的优势。方法:回顾昆明市第一人民医院移植中心自2006-05/2010-10应用超吸刀结合氩气刀开展的26例活体肝移植,其中13例使用右半肝,9例使用左半肝,4例使用双供肝。活体供者年龄22～63岁。通过对供肝切取过程中的失血情况及供者术后相关并发症的观察,总结应用超吸刀及氩气刀进行供肝切除的优势。结果与结论:无供者死亡,且无供者因出血等原因而二次手术,仅有1例供者移植后出现胆瘘,充分引流后痊愈。右半供肝切取平均失血683mL,输血820mL,切除肝质量平均为530g。在活体肝移植供肝切取中应用超吸刀及氩气刀不仅可以缩短移植时间,减少移植损伤,同时也能够降低移植后并发症的发生率,因此联合应用超吸刀及氩气刀是一种安全而有效的供肝切取方法。
- 吴淑媛张升宁李铸刘静曹海鹰李来邦赵永恒梁宇冉江华李立
- 关键词：氩气刀活体肝移植肝切除
- 病种诊疗目标适宜设置与诊疗费用相关性研析——急性上消化道出血非有创诊疗30例分析被引量：2
- 2009年
- 目的研析急性上消化道出血非有创诊疗设置及其相应诊疗费用在确保医疗安全前提下的合理铺排,探求病种临床诊疗适宜模式及适宜的费用匹配。方法随机选取本院消化科一组30例急性上消化道出血病例,设大便黄转时限为活动性出血阶段性疗效判定指标。分析大便黄转前后临床诊疗干预的效性及相关费用匹配态势。结果第一阶段,中止活动性出血;第二阶段,诊疗出血相关因素如原发疾病、病种变异。第一阶段的诊疗干预表明相应诊疗干预设置和费用匹配是可以考量的。第二阶段的干预措施及其相应费用则呈现明显差异。结论急性上消化道出血非有创诊疗合理性及其相关费用的考量,关键在诊疗目标的适宜设置。
- 赖苇曹海鹰程思根虞弘张宇彬任艳敏冯燕张帆
- 关键词：急性上消化道出血诊疗费用
- 原位肝脏移植后胆道狭窄的病因分析与处理被引量：1
- 2009年
- 背景:肝脏移植后胆道狭窄是严重影响肝移植后患者生存和生活质量的重要因素。目的:探讨和分析肝移植后胆道狭窄的病因及处理。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2006-05/2008-09在昆明医学院附属昆明市第一人民医院及云南省器官移植研究所肝移植研究中心完成。对象:90例临床肝脏移植患者,男67例,女23例,年龄2～68岁。供肝选择:尸体供肝72例,活体供肝18例,供受者ABO血型不合2例。方法:经典式原位肝脏移植1例,其余均为改良背驮式原位肝脏移植。胆道重建术中6例采用胆总管或右/左肝管(活体肝移植)空肠吻合术,84例胆总管-胆总管端端吻合术,其中5例供受体胆管不匹配者放置T型管。吻合采用可吸收缝线或6-0Proline线,前、后壁连续缝合。术后应用他克莫司胶囊、霉酚酸酯及皮质激素组成的三联免疫抑制方案预防排斥反应,逐步转为他克莫司胶囊、皮质激素二联方案。主要观察指标:患者术后胆道狭窄发生情况及病情转归。结果:90例肝移植患者中有8例发生胆道狭窄并发症,其中吻合口狭窄5例,非吻合口狭窄3例。吻合口狭窄中有3例炎性水肿引起狭窄者经逆行经胰肝胆管造影球囊扩张或置入胆道支架治疗后痊愈。2例因吻合口胆漏瘢痕收缩导致狭窄者经逆行经胰肝胆管造影置入胆道塑料支架,1例狭窄消失,1例好转;3例非吻合口狭窄者均为弥漫性肝内胆管狭窄者,经逆行经胰肝胆管造影或经皮肝胆管造影采用球囊扩张和胆道支架置入治疗,效果不佳,2例行二次肝脏移植后获救,1例无效死亡。结论:吻合口狭窄和非吻合口狭窄两种病因在治疗方式及结果中存在差异,故肝移植术后胆道狭窄的的鉴别尤为重要。只要从术前、术中、术后多途径、多措施全方位进行联合预防,严密监护,及时发现和采取适当的治疗措施,将有效地预防和减少肝移植术后胆道狭窄的发�
- 李来邦李立冉江华李晓延曹海鹰张升宁赵永恒李铸刘静
- 关键词：肝脏移植术吻合口狭窄
