- 3D打印技术在神经外科临床中的应用被引量：1
- 2021年
- 3D打印技术,又称"增材制造"技术,是利用光固化和纸层叠等技术的快速成型装置,在打印机内装有液体或粉末等"打印材料",通过电脑控制把"打印材料"一层层叠加起来,最终变成实物[1]。在神经外科方面上,利用3D打印技术,可以将影像学数据成功的转换成3D打印数据,从而制备成临床需要的颅底肿瘤模型、血管模型、动脉瘤夹和颅骨修补材料等,应用于神经外科临床工作中,并取得了良好的效果[2]。本文回顾分析3D打印技术在神经外科每个亚专业领域的研究和应用,了解3D打印技术对神经外科发展的重要性,以期使3D打印技术在神经外科领域获得更大的应用和进步。
- 张浩姜德华王博孙飞马庆防丁茂华汤畅通陈杰
- 关键词：神经外科颅骨修补材料电脑控制增材制造血管模型打印机
- 矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗被引量：3
- 2011年
- 目的探讨显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤(PSM)的方法与疗效。方法回顾性分析自2005年1月～2010年1月显微手术治疗32例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。结果 Simpson Ⅰ级切除22例,SimpsonⅡ级切除6例,SimpsonⅢ级切除4例。术后随访4～24个月,平均18个月,恢复良好,无手术死亡病例及复发。结论利用显微外科手术技术、良好的手术暴露、有效地控制和减少术中出血、妥善处理上矢状窦(SSS),保护好中央沟静脉以及避免脑重要功能区的损伤是达到良好预后的关键。
- 孙飞许洪升姜得华安刚
- 关键词：矢状窦脑膜瘤显微手术
- 亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血浆一氧化氮含量的影响被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨一氧化氮(NO)在重症颅脑外伤患者中的作用和亚低温脑保护作用机制。方法 将2010年1月至2012年1月徐州市中心医院收治的50例重症颅脑外伤患者随机分为亚低温组(25例)和常规治疗组(25例),对照组为健康体检合格者,按照脑外伤常规治疗,亚低温组在此基础上给予亚低温治疗,联合冬眠合剂持续微量泵静脉注入、镇静止痛药物间断微量泵静脉注人等措施维持目标体温。重型颅脑损伤患者在伤后1、2、3、7及10 d抽取空腹肘静脉血2ml。采用Griess比色法间接测定NO含量。对照组、常规治疗组及亚低温治疗组组间及组内不同时间、年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤指数、血浆NO采用t检验,不同组预后比较采用x2检验。伤后6个月根据格拉斯哥预后(GOS)分级评分判定疗效。结果 重型颅脑损伤常规治疗组伤后1d、2d血浆NO含量[(90.1±24.9) μmol/L、(124.1±27.3) μmol/L]较正常对照组比较,明显升高,伤后3d血浆NO含量[(143.6±30.5) μmol/L]达到峰值,7d有所下降,但仍高于对照组(t=5.31,P＜0.01),10 d后基本恢复正常。亚低温治疗组伤后1、2、3及7d,血浆NO含量较常规治疗组明显降低(t2d=4.88,t3d=5.43,P＜0.01或t1d =2.13,t7d=3.72,P＜0.05),但仍高于对照组,10 d后基本恢复正常。伤后6个月亚低温组预后良好率明显高于常规组(x2=5.33,P＜0.05)。两组预后良好者(20例)伤后1d、2d、3d、7d、10 d血浆NO含量分别低于两组预后不良者(30例)(t=2.98 ～7.19,P＜0.01)。结论 亚低温治疗的脑保护作用可能与抑制NOS活性,减少NO的合成和释放有关。
- 姜德华王博孙飞王晓猛
- 关键词：颅脑损伤一氧化氮一氧化氮合酶亚低温
- 快速输入4℃生理盐水诱导亚低温治疗重型颅脑损伤的初步研究被引量：9
- 2013年
- 目的应用4℃生理盐水(30ml/kg)快速输入诱导亚低温,观察其降温效果、安全性及对重型颅脑损伤的影响。方法 50例重症颅脑外伤患者随机分为亚低温组(n=25)和常规组(n=25),亚低温组在常规治疗的基础上给予亚低温治疗。亚低温组在治疗前及诱导后1h,监测体温、平均动脉压、中心静脉压、颅内压、血气分析、血电解质、血糖、血细胞分析、凝血功能等变化。伤后6个月根据GOS分级评分判定疗效。结果诱导亚低温1h后患者体温与治疗前相比明显下降(P<0.01),平均动脉压、中心静脉压、pH值升高(均P<0.05),PaO2降低(P<0.05),血钾、血糖降低(均P<0.05),氯化物升高(P<0.01)。亚低温组颅内压在治疗1d、2d、3d、4d与同期常规组相比均明显降低。伤后6个月亚低温组预后良好率明显高于常规组(P<0.05)。结论快速输入4℃生理盐水(30ml/kg)诱导亚低温是一种安全、有效、迅速的降温方法。亚低温治疗能够改善重型颅脑外伤的预后。
- 姜德华王晓猛王博孙飞
- 关键词：颅脑损伤亚低温生理盐水预后
- 奥美拉唑治疗急性重型脑出血并发应激性溃疡及胃酸变化被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨奥美拉唑和雷尼替丁对重型脑出血并发上消化道出血患者胃酸分泌的影响。方法:60例患者随机分组:奥美拉唑组、雷尼替丁组;所有病例均于应用抑酸药前、用药后3,12,24,72h监测胃液pH及消化道出血情况。结果:重型脑出血并发上消化道出血时胃液pH值低,奥美拉唑组较雷尼替丁组能显著升高胃内pH P<0.05。结论:重型脑出血并发上消化道出血胃酸呈高分泌状态。奥美拉唑对应激性溃疡的胃酸抑制和止血效果均优于雷尼替丁。
- 孙飞赵建平王博
- 关键词：奥美拉唑上消化道出血重型脑出血胃酸
- 放射性^(125)I粒子术中植入内放射治疗脑胶质瘤21例分析被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨放射性125I粒子术中植入内放射治疗脑胶质瘤的的临床效果。方法:选择脑胶质瘤患者21例,采用术中植入的方式把放射性125I粒子置入脑胶质瘤周围,根据病人的临床表现及影像学检查判断病人是处于完全缓解,部分缓解,无变化,或者进展其中的哪个阶段,同时比较术前和术后28d患者血液学指标的差异。结果:21例患者术中放射性125I粒子植入后3个月及6个月有效率(CR+PR)分别为66.78%(14/21)和95.24%(20/21)。统计学分析,P<0.05,差异有显著性意义。比较本组患者术前和术后第28天外周血红细胞数、血红蛋白量、血小板数、白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数与术前相比差别无统计意义(P>0.05)。结论:应用放射性125I粒子植入技术治疗脑胶质瘤,可以增加局部肿瘤放疗剂量,并同时降低发生在正常脑组织的放射损伤和可能性,能够有效的控制肿瘤的生长,延长病人生命。
- 孙飞许洪升赵建平王博
- 关键词：脑胶质瘤
- 脑胶质瘤中Th1/Th2细胞因子的表达及意义被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨脑胶质瘤Th1/Th2细胞因子不平衡表达状况及其意义。方法:逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测脑胶质瘤组织中以IL-2I、FN-γ代表的Th1类细胞因子和以IL-4I、L-10为代表的Th2类细胞因子的表达。结果:30例胶质瘤组织标本各细胞因子的阳性表达率为:IFN-γ13.33%I、L-2 16.67%I、L-4 56.67%I、L-10 76.67%。Th1类细胞因子总的表达率为15%,Th2类为66.67%,Th2类细胞因子的表达明显高于Th1类(P<0.01)。10例人正常脑组织标本中只有2例表达IFN-γ,4例表达IL-10,无其它细胞因子的表达,两类细胞因子之间的表达差异无显著性(P>0.05)。结论:脑胶质瘤存在明显的Th1/Th2失衡,可能与脑胶质瘤的发生、发展及免疫逃逸有关。
- 孙飞许洪升
- 关键词：脑胶质瘤细胞因子
- 快速输入4℃生理盐水诱导亚低温治疗重型颅脑损伤的初步研究
- 姜德华王晓猛王博孙飞郑成孙建新杨阳孙振国董楠
- 体外调节Th1／Th2平衡治疗脑胶质瘤被引量：1
- 2011年
- 目的观察外源性细胞因子白细胞介素（IL）-2、干扰素（IFN）-γ和IL-4单克隆抗体（McAb）、IL-10McAb在体外能否促使Th2型细胞因子分泌优势向Th1型逆转，抑制胶质瘤细胞生长。方法体外培养大鼠C6胶质瘤细胞，加入外源性细胞因子共同孵育，光学显微镜观察细胞形态学变化，噻唑蓝（MIT）比色法检测细胞增殖抑制率，逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测Th1／Th2类细胞因子表达变化。结果实验组较对照组细胞体积变小，生长密度低，细胞数目少；实验组与对照组比较细胞增殖抑制率分别为（26．41±3．60）％，其A值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组细胞只表达Th2类细胞因子，Th1类细胞因子表达缺如，实验组IFN-γ表达增加，IL4和IL-10表达减弱，但是未见IL-2表达。结论外源性细胞因子能够抑制脑胶质瘤细胞的生长，促进Th2型细胞因子分泌优势向Th1型逆转。
- 许洪升孙飞
- 关键词：TH1/TH2免疫调节胶质瘤
- 鞍区肿瘤术后低钠血症的临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的病因、发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年12月诊治的鞍区肿瘤手术后并发低钠血症21例患者临床资料。结果19例患者诊断为脑性盐耗综合征，2例诊断为抗利尿激素分泌异常综合征。经相应治疗后，全部患者低钠血症纠正。结论鞍区肿瘤手术后易发生低钠血症，包括脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌异常综合征，前者主要是补钠和补充血容量，后者需限水治疗。中心静脉压监测对其诊治有指导意义。
- 孙飞黎军安刚马冲
- 关键词：低钠血症鞍区肿瘤脑性盐耗综合征抗利尿激素分泌异常综合征
