- 57例大型听神经瘤患者的显微手术治疗报道被引量：3
- 2018年
- 目的探讨显微外科手术切除大型听神经瘤及对面神经功能保护的临床意义。方法回顾性分析57例大型听神经瘤患者的病历资料,所有患者术前均行神经耳科、MRI检查,采用经枕下乙状窦后入路显微手术切除。结果 57例大型听神经瘤患者中,镜下全切除49例(86.0%),次全切除7例(12.3%),大部切除1例(1.8%);55例(96.5%)患者的面神经走行于肿瘤腹侧,2例(3.5%)患者的面神经走行于肿瘤背侧,所有患者的面神经均成功解剖保留;2例(3.5%)患者术后呛咳,1例(1.8%)患者术后皮下积液,1例(1.8%)患者术后脑干水肿,继发肺部感染死亡。56例存活的大型听神经瘤患者中,术后面神经功能Ⅰ~Ⅱ级者42例(75.0%),Ⅲ~Ⅳ级者11例(19.6%),Ⅴ~Ⅵ级者3例(5.4%)。14例(24.6%)患者术后保存有效听力。结论经枕下乙状窦后入路切除听神经瘤的面神经保留率高,显微外科手术是大型听神经瘤安全、有效的治疗方法。
- 张猛马庆防安刚黎军
- 关键词：大型听神经瘤显微外科手术面神经
- 鞍区肿瘤术后低钠血症的临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的病因、发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年12月诊治的鞍区肿瘤手术后并发低钠血症21例患者临床资料。结果19例患者诊断为脑性盐耗综合征，2例诊断为抗利尿激素分泌异常综合征。经相应治疗后，全部患者低钠血症纠正。结论鞍区肿瘤手术后易发生低钠血症，包括脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌异常综合征，前者主要是补钠和补充血容量，后者需限水治疗。中心静脉压监测对其诊治有指导意义。
- 孙飞黎军安刚马冲
- 关键词：低钠血症鞍区肿瘤脑性盐耗综合征抗利尿激素分泌异常综合征
- 颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形对患者神经功能及远期预后的改善作用被引量：15
- 2015年
- 目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形对患者神经功能及远期预后的改善作用。方法选取徐州市中心医院2010年4月至2013年6月收治的37例颅脑外伤去骨瓣减压后遗留大面积颅骨缺损的患者作为研究组，研究组在去骨瓣减压术后早期（5～8周）进行颅骨成形术。颅脑损伤去骨瓣减压术后常规时间内（3～6个月）行颅骨成形的患者37例为对照组。术后采用神经功能缺损评分评价患者近期神经功能改善情况；术后随访1年，评价患者预后情况，并采用Fugl—Meyer量表评定患者肢体运动能力，采用Barthel指数评价患者日常生活能力。结果颅骨成形前两组神经功能缺损评分无明显差异，术后2、4周时研究组神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．05）。术后4周，研究组颅骨缺损综合征发生率明显低于对照组（P〈0．05）。术后1年，研究组恢复良好患者比例明显高于对照组，重度残疾患者比例明显低于对照组（P〈0．05）；研究组Fugl—Meyer、Barthel评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅脑损伤去骨瓣减压患者早期行颅脑成形术可促进患者近期神经功能恢复，减少颅骨缺损相关并发症，对提高患者远期运动、生活能力、改善预后有积极作用。
- 沙林黎军殷杰安刚马庆防宗海亮曹垒
- 关键词：神经功能日常生活能力预后
- 显微手术对功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者的疗效被引量：11
- 2015年
- 目的比较和分析常规手术与显微神经外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效。方法选取功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者作为研究对象,2003年6月前收治的44例作为对照组采用常规手术治疗;2003年6月后收治的40例作为研究组采用显微外科手术治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组肿瘤全切除率为84.1%,高于对照组的57.5%(χ2=7.259);研究组术中平均输血量为(389.2±210.3)ml,低于对照组的(1 058.4+386.2)ml;研究组平均手术时间为(75.6+18.8)min,高于对照组的(50.4+12.2)min;研究组症状改善42例(95.5%),高于对照组的31例(77.5%),两组在肿瘤全切除率、术中输血量、手术时间和术后症状改善率等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科手术方法治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤,可提高患者术后生存质量,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。
- 沙林黎军郑成姜德华孙建新王博安刚杨阳
- 关键词：显微手术脑膜瘤
- 原发性脑干损伤的临床特征和治疗被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨原发性脑干损伤的治疗方法与效果。方法:对我院2004年以来的30例原发性脑干损伤的治疗与效果进行总结分析。其中10例有手术指征的急诊行开颅血肿清除去大骨瓣减压术,给予保持呼吸道通畅、亚低温、脱水、抗感染、钙拮抗剂、醒脑静注射液、高压氧等综合治疗。结果:死亡8例(26.7%);植物生存2例(6.7%),重残4例(13.3%),轻残7例(23.3%),恢复良好9例(30.0%)。8例死亡病人中,入院时GCS3分者4例,4分者3例,5分者1例。结论:及时手术、保持呼吸道通畅、亚低温、脱水、抗感染、钙拮抗剂、醒脑静注射液、高压氧等综合治疗可明显降低原发性脑干损伤的死残率。
- 孙飞黎军马冲
- 关键词：原发性脑干损伤
- 幕上枕叶原始神经外胚层肿瘤术后远隔部位血肿一例报道被引量：1
- 2016年
- 原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor,PNET）是一种起源于神经外胚层，由原如未分化的小圆形细胞组成的恶性肿瘤，1973年Hart和Earle首先报道，根据发病部位不同，分为外周PNET和中枢PNET。
- 殷杰黎军沙林安刚马庆防张猛
- 关键词：原始神经外胚层肿瘤手术远隔部位血肿
- 小脑血管母细胞瘤的诊断和显微外科治疗被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨小脑血管母细胞瘤的诊断及显微手术的处理要点。方法:回顾性分析经手术和病理证实的20例小脑血管母细胞瘤。结果:发病年龄为20～57岁,男性多于女性,临床表现以头痛和共济失调为主,CT和MRI是主要的诊断方法。肿瘤位于小脑半球18例,小脑蚓部2例,囊性18例,实质性2例。治疗行瘤结节及实性肿瘤全切除16例,部分切除加放射治疗4例。20例术后恢复良好,无死亡病例。结论:CT和MRI可以对小脑血管母细胞瘤作出定性、定位诊断,并可将其分型以利于选择不同的手术方法。该肿瘤为良性肿瘤,治疗首选手术切除,术后肿瘤残余可行放疗或γ刀治疗,预后良好。
- 孙飞姜得华安钢黎军
- 关键词：小脑血管母细胞瘤影像学诊断显微外科
- GOLPH3通过WNT信号通路调控胶质瘤细胞增殖及其机制的研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨高尔基体磷蛋白3(GOLPH3)、WNT/β-catenin信号通路对胶质瘤细胞增殖的影响及机制。方法采用脂质体转染法将siRNA转染至胶质瘤U251细胞中,将转染negative control siRNA oligo和各siRNA oligo的细胞分别设为阴性对照组(siNC组)和下调组(siGOLPH3组、siWNT2组、siβ-catenin组)。采用蛋白质印迹法(Western blot)检测相关蛋白表达水平,EdU法检测对胶质瘤细胞增殖的影响。结果siGOLPH3组细胞中WNT2蛋白相对表达量低于siNC组,siWNT2组细胞中β-catenin蛋白相对表达量低于siNC组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。siWNT2组细胞中GOLPH3蛋白相对表达量与siNC组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。与siNC组相比,siGOLPH3组、siWNT2组、siβ-catenin组细胞增殖率均降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论下调GOLPH3后可以降低WNT2的蛋白表达水平,下调WNT2后可以降低其下游β-catenin蛋白的表达水平,下调GOLPH3、WNT2、β-catenin均能抑制胶质瘤细胞的增殖。GOLPH3可能通过WNT/β-catenin信号通路影响胶质瘤细胞的增殖。
- 张猛沙林马庆防安刚于如同黎军
- 关键词：胶质瘤WNT细胞增殖
- 鞍区肿瘤术后低钠血症的探讨
- 2010年
- 目的探讨鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的病因、发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我科2004年1月至2008年12月诊治的21例鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的临床资料。结果 19例患者诊断为脑性盐耗综合征(CSWS),2例诊断为抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)。经相应治疗后,全部患者低钠血症纠正。结论鞍区肿瘤手术后易发生低钠血症,包括脑性盐耗综合征和抗利尿激素不适当分泌综合征,前者主要是补钠和补充血容量,后者却需限水治疗。中心静脉压监测对其诊治有指导意义。
- 孙飞黎军安刚马冲
- 关键词：低钠血症脑性盐耗综合征抗利尿激素不适当分泌综合征鞍区肿瘤
