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儿科保健对早产儿智力和体格发育的影响被引量：14: 2014年; 目的:探讨儿科保健对早产儿智力和体格发育的影响,为早产儿保健干预措施的实施提供参考。方法:选取早产儿130例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各65例。对照组接受常规的新生儿育儿指导,观察组在对照组的基础上,接受抚触、被动体操和运动训练等儿科保健干预措施。在6月龄和12月龄的时候采用《小儿智能发育量表》评估两组患儿的智能发育情况,并对比两组患儿的身高、体重、头围的变化情况。结果:观察组患儿6个月的精神发育指数为(76.91±11.93),运动发育指数为(80.83±11.47),12个月的精神发育指数为(92.64±13.97),运动发育指数为(94.63±13.75)。观察组患儿6个月、12个月的精神发育指数和运动发育指数均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿6个月的身高为(65.13±1.95)cm,体重为(7.81±1.38)kg,头围为(41.56±1.64)cm,12个月的身高为(75.16±2.98)cm,体重为(9.73±1.15)kg,头围为(46.17±1.05)cm。观察组患儿6个月、12个月的身高、体重、头围均显著大于对照组(P<0.05)。结论:儿科保健措施的早期干预有利于早产儿智力和体格的迅速发育,提高早产儿的身体素质,值得在临床上进一步推广应用。; 李春蕾卢维城; 关键词：早产儿智力发育体格发育

新生儿甲状旁腺功能亢进症1例报道并文献复习被引量：1: 2016年; 甲状旁腺功能亢进症（hyperparathyroidism，HPT）是甲状旁腺自身病变引起的甲状旁腺素（PTH）合成与分泌增多而导致钙、磷和骨骼代谢紊乱的一种内分泌性疾病，其特征为高血钙、低血磷、高PTH，临床表现复杂多样，在新生儿期少见，易漏诊、误诊。现对我院2015年2月收治的1例HPT进行报道并复习相关文献。; 卢维城郑旭林静陈兴月魏海波; 关键词：甲状旁腺功能亢进症文献复习新生儿期内分泌性疾病甲状旁腺素高血钙

布洛芬治疗时机对早产儿动脉导管未闭疗效及氨基末端脑钠肽前体影响: 2021年; 目的探讨布洛芬治疗时机对早产儿动脉导管未闭(PDA)疗效及对氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的影响。方法选取自2018年6月至2020年6月海南省人民医院收治的69例PDA患儿为研究对象。根据治疗时机将患儿分为早期组(n=38)与延迟组(n=31)。两组患儿进行基础治疗后,早期组立即口饲布洛芬,延迟组于出生后7 d口饲布洛芬。比较两组患儿出生后7、14 d的PDA关闭率,确诊时及出生后14 d的血浆NT-pro BNP、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,以及不良反应发生率。结果早期组患儿出生7 d后PDA关闭率为86.84%(33/38),高于延迟组的58.06%(18/31),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿出生14 d后的PDA关闭率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。确诊时,两组患儿的血清BUN、Cr、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生后14 d,两组患儿的血清BUN、Cr均高于确诊时,NT-pro BNP低于确诊时,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间的BUN、Cr、NT-pro BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论延迟口服布洛芬的治疗效果与早期口服效果相当,建议PDA患儿确诊后可延迟至出生后7 d再结合实际情况进行治疗,以避免对部分能够自发性关闭的患儿进行药物治疗。; 林明静冯琼明静卢维城罗薇蔡冬冯文婷周丽霞; 关键词：布洛芬动脉导管未闭氨基末端脑钠肽前体新生儿

肺表面活性物质蛋白B基因多态性与早产儿支气管肺发育不良的相关性被引量：15: 2013年; 目的研究肺表面活性物质蛋白B（SP-B）基因单核苷酸多态性的分布及其与早产儿支气管肺发育不良（BPD）的关系。方法采用前瞻性研究方法，选择42例BPD早产儿（BPD组）和65例非BPD早产儿（对照组）作为研究对象，应用PCR一限制性片段长度多态性技术检测SP—B-18A／C、SP—B1580C／T、SP—B8714G／C位点的单核苷酸多态性，分析3个位点多态性与BPD的关系。结果BPD组和对照组SP-B-18A／C基因型频率CC、AC、AA分别为35．7％、52．4％、11．9％和32．3％、47．7％、20．O％；SP-B8714G／C：CC、GC、GG分别为26．2％、54．8％、19．0％和27．7％、58．5％、13．8％；1580C／T基因型CC、Cr、TT分别为66．7％、26．2％、7．1％和40：0％、47．7％、12．3％。BPD组和对照组SP-B-18A／C等位基因：C位基因、A等位基因分别为61．9％、38．1％和56．2％、43．8％；SP．B8714G／C：G等位基因、C等位基因分别为53．6％、46．8％和56．9％、43．1％；SP．B1580C／T：C等位基因、T等位基因分别为79．8％、20．2％和63．8％、36．2％。SP-B-18A／C、SP—B1580C／T、SP-B8714G／C3个位点均存在多态性，与对照组比较，BPD患儿sP—B1580C／T位点基因型以CC明显增多（X^2=7．26，P〈0．05），C等位基因分布频率显著增高（X2=6．17，P〈0．05），携带C等位基因的个体患BPD的风险是非携带者的2．23倍（OR=2．23，95％CI：1．18—4．24）。SP—B一18A／C、SP-B8714G／C位点的基因型和等位基因分布频率均无明显变化，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论sP-B1580C／T多态性与BPD有关，SP-B1580C／T可能是BPD的易感基因，携带SP—B1580C等位基因的个体患BPD的风险增加。SP—B-18A／C、SP—B8714G／C与BPD无关。; 卢维城郑旭林静陈兴月魏海波向伟; 关键词：支气管肺发育不良单核苷酸多态性早产

大环内酯类、二甲胺四环素、妥舒沙星对大环内酯类抗药性儿童肺炎支原体肺炎疗效与抗菌作用的对比研究被引量：22: 2014年; 目的：观察3种不同抗生素-大环内酯类、二甲胺四环素、妥舒沙星-对大环内酯类抗药性肺炎支原体肺炎（macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae，MRMP）的疗效。方法选取海南省第三人民医院收治的188例确诊为肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae，MP）患儿为研究对象。PCR检测患儿是否有大环内脂耐药基因，对检测为MRMR的患儿分成4组，分别采用阿奇霉素、克拉霉素、妥舒沙星、二甲胺四环素4种药物进行治疗，观察各组退热情况。将检测结果中显示为大环内酯类敏感性肺炎支原体肺炎（macrolide-sensitive mycoplasma pneumoniae，MSMP）的患儿分为阿奇霉素组与克拉霉素组，观察MRMP与MSMP在相同治疗方法下的疗效差异。结果共检测出150例MRMR患儿，其中134例为23S rRNA 2063位点A→G突变；38例MSMP患儿。MRMR患儿4组4抗生素治疗后8 h退热患儿比例分别为阿奇霉素41％，克拉霉素48％，妥舒沙星69％，二甲胺四环素87％。其中两大环内酯类抗生素组（阿奇霉素组、克拉霉素组）用药后平均发热天数明显多于妥舒沙星组和二甲胺四环素组（P＜0.01）。通过DNA拷贝数测算，发现经过48～96小时治疗，二甲胺四环素组患者肺炎支原体下降明显（P＝0.016）高于妥舒沙星组（P＝0.049）、阿奇霉素组（P＝0.273）、克拉霉素组（P＝0.107）。结论大环内酯类抗生素对MRMP的抑菌及治疗作用不强。对于年龄≥8岁的MRMP患儿，适合选用二甲胺四环素作为治疗药物。; 林鲁飞卢维城吴艳洪; 关键词：二甲胺四环素妥舒沙星疗效

新生儿先天性结核二例: 2015年; 目的提高临床医生对先天性结核的认识,减少误诊和漏诊的发生。方法回顾性分析我院2例先天性结核患儿的临床表现特点和辅助检查,介绍其临床诊断方法。结果先天性结核临床无特异性表现,胃液或痰液查找抗酸杆菌以及PCR检测TB-DNA有助于早期诊断。结论临床医生应提高对先天性结核的认识,早期诊断,早期治疗。; 卢维城; 关键词：结核误诊

新生儿窒息并发感染性肺炎的病原菌特点与影响因素分析被引量：11: 2020年; 目的探讨新生儿窒息并发感染性肺炎的病原菌特点与影响因素。方法回顾性分析2015年3月-2017年8月海南省人民医院收治的998例窒息新生儿的临床资料,采集痰液标本进行培养鉴定,对发生感染性肺炎患儿的病原菌进行分析,分析患儿性别、胎龄、出生体质量等临床资料,归纳新生儿窒息并发感染性肺炎的影响因素。结果998例窒息新生儿中,共有102例并发感染性肺炎,感染率为10.22%;共培养分离病原菌131株,其中革兰阴性菌78株占59.54%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌49株占37.40%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌4株占3.05%;主要革兰阴性菌对头孢替坦、亚胺培南、美罗培南较敏感,主要革兰阳性菌对左氧氟沙星和万古霉素较敏感。羊水污染、胎膜早破、出生体质量及Apgar评分是新生儿窒息并发感染性肺炎的影响因素(P<0.05)。结论新生儿窒息并发感染性肺炎通常以革兰阴性菌为主。通过加强新生儿护理和肺炎防治,增加营养供应并对周围环境进行有效的消毒与隔离,指导产妇合理膳食,做好产前检查,并制定合理的分娩方案和加强产程监护,进而降低新生儿窒息与感染的风险。; 伍芳芳李淑妮陈兴月卢维城张琼燕黄雪波; 关键词：新生儿窒息感染性肺炎病原菌影响因素

新生儿医院感染危险因素及血清PCT与CRP和25(OH)D3检测价值被引量：12: 2020年; 目的研究新生儿医院感染(HAI)危险因素及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和25羟维生素D3[25(OH)D3]检测价值。方法选取2017年1月-2018年12月海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)发生HAI的新生儿120例,并依据病情严重程度将HAI患儿分为轻症组和重症组,同时选取240名健康新生儿作为对照组,分析新生儿HAI危险因素,观察PCT、CRP和25(OH)D3对HAI病情严重程度评估价值以及指标之间的相关性。结果HAI组胎龄<37周、出生体质量<2500 g及住院时间≥7 d比例高于对照组,母乳喂养比例低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示胎龄<37周、住院时间≥7 d和非母乳喂养为新生儿发生HAI的独立危险因素(P<0.05);HAI组治疗前和治疗3 d血清PCT和CRP水平均高于对照组,血清25(OH)D3水平低于对照组(P<0.05);重症组血清PCT和CRP高于轻症组,25(OH)D3水平低于轻症组(P<0.05);HAI患儿治疗前血清PCT、CRP和25(OH)D3鉴别病情严重程度的AUC分别为0.786、0.796和0.787;Pearson积差分析显示,HAI患儿治疗前血清PCT和CRP水平均与25(OH)D3呈负相关性(P<0.05)。结论胎龄<37周、住院时间≥7 d和非母乳喂养为新生儿HAI危险因素,检测血清PCT、CRP和25(OH)D3有利于检测患儿病情变化,为临床治疗提供指导依据。; 李淑妮卢维城蔡容燕伍芳芳许晨耘; 关键词：新生儿医院感染 C-反应蛋白 25羟维生素D

高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察被引量：1: 2008年; 目的:探讨高频震荡通气(HFOV)联合肺表明活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:对25例NRDS患儿采用常规通气(CMV)联合PS治疗(CMV组),20例采用HFOV联合PS治疗(HFOV组)。结果:两组患儿在上机前,反映氧合功能的FiO2、OI、PaA三个参数统计学差异。HFOV组患儿经治疗2 h后FiO2和OI显著下降,Pa/A升高,CMV组患儿呈现相似的改变,但不如HFOV组显著,随着时间推移,两组之间差异更明显。HFOV组上机时间(74±10)h,CMV组上机(85±9)h,两组时间比较,有统计学意义(P<0.05)。HFOV组存活率85.7%,CMV组存活率84%,有统计学意义(P<0.05)。结论:高频震荡通气联合肺表明活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征可改善氧合,减少上机时间,提高存活率。; 卢维城; 关键词：高频通气

不同临床分期手足口病患儿血清 TNF 、IL-6及 BNP 变化及临床意义被引量：5: 2014年; 【目的】探讨手足口病不同临床分期（1、2、3、4期）肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor ，TNF）、白介素-6（IL-6）及B型脑钠肽（BNP）的变化特点，为临床评估此类患者提供参考。【方法】选择2011年5月至2013年10月在本院就诊的手足口病患儿292例（其中1期156例，2期106例，3期20例，4期10例），于患儿入院24 h内抽血行TNF、IL-6、BNP检测。观察比较不同分期手足口病患儿细胞因子及BNP的变化特点。【结果】各期TNF、IL-6、BNP水平均较健康对照组明显增高，2期、3期患儿TNF、IL-6、BNP水平明显高于1期，4期的TNF、IL-6、BNP水平明显高于2期、3期水平，且差异相比较均有显著性（ P ＜0．05）。2、3期TNF、IL-6、BNP水平相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】随着患儿病情加重，TNF、IL-6及BNP水平随之相应增高，TNF、IL-6及BN P水平可用于手足口病患儿病情评估的参考指标。; 林鲁飞吴艳洪卢维城; 关键词：手足口病血液血液血液利钠肽血液

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