冀晓俊
- 作品数:25 被引量:255H指数:8
- 供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金:北京市科技计划项目北京市优秀人才培养资助首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学生物学更多>>
- 脓毒症相关性脑病患者舌下微循环的临床研究被引量:1
- 2014年
- 目的探讨脓毒症相关性脑病患者舌下微循环变化特点及微循环障碍在脓毒症相关性脑病发病中的作用。方法选取49例脓毒症患者分为非脓毒症相关性脑病组(23例)和脓毒症相关性脑病组(26例),应用旁流暗视野技术观察两组患者舌下微循环指标,同时监测两组患者的血流动力学指标及病死率进行分析。结果与脓毒症组患者相比,脓毒症相关性脑病组患者舌下微循环障碍明显,总血管密度TVD(6.11±2.19mm/mm2vs 8.51±2.11mm/mm2,P=0.000,r=-0.513),灌注血管密度PVD(7.23±3.09mm/mm2vs 9.94±2.17mm/mm2,P=0.010,r=-0.505),灌注血管比例PPV(47.48%±20.60%vs 81.46%±7.45%,P=0.000,r=-0.737),两组患者微血管流动指数无明显差别MFI(1.45±0.71 vs 1.89±0.85,P=0.054,r=-0.277);两组患者第28天病死率有明显差别(38.46%vs 13.04%,P=0.044,P<0.05)。结论脓毒症相关性脑病患者舌下微循环障碍明显,其在脓毒症相关性脑病发病机制中具有重要作用。
- 刘景峰赵梦雅王海曼齐志丽冀晓俊庄海舟李昂张淑文段美丽
- 关键词:脓毒症
- 血液净化在外科危重病治疗中的应用
- 2010年
- 目的探讨血液净化疗法在外科危重病领域的应用。方法结合7例临床病例和文献复习探讨血液净化在外科危重患者中的应用。结果血液净化对外科危重患者的治疗有极大的帮助。结论外科危重患者救治中应该早期应用血液净化。
- 翁以炳李昂段美丽冀晓俊
- 关键词:血液净化外科危重病
- 黄芪有效部位在制备抗炎药物中的应用
- 本发明公开了黄芪有效部位在制备抗炎药物中的应用,属于医药领域。本发明的优点是:从全新的角度揭示了黄芪有效部位特别是黄芪甲苷所具有的抗炎作用及其机制,在此基础上可开发新型抗炎药物,对于临床治疗和基础研究具有指导意义。
- 冀晓俊李昂张丽霞张淑文
- 文献传递
- 炎症指标对全身性感染患者AKI的预测价值:7年753例病例报告分析被引量:17
- 2018年
- 目的探讨炎症指标对全身性感染患者合并急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法采用回顾性观察性研究,选择2010年3月1日至2017年11月1日入住首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科(ICU)超过24 h的全身性感染成人患者,收集患者入ICU即刻白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标。根据入ICU 24 h内是否发生AKI将患者分组,并根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)-AKI分期标准进行亚组分析。以有统计学意义的炎症指标绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估其对全身性感染患者发生AKI的预测价值。结果共纳入753例全身性感染患者,24 h内发生AKI 405例,发生率为53.8%。AKI 1期118例(占15.7%),2期48例(占6.4%),3期239例(占31.7%)。AKI组PCT明显高于非AKI组〔μg/L:4.98(1.51,32.75)比3.00(0.37,11.40),P〈0.01〕,且AKI 2期组PCT显著高于AKI 1期和3期组〔μg/L:27.86(4.80,37.26)比3.00(0.98,16.10)、4.98(1.51,42.55),均P〈0.01〕。AKI组ESR虽低于非AKI组(mm/1 h:45.25±37.42比52.28±34.89,P〈0.01),但各AKI分期组间差异无统计学意义。AKI组CRP高于非AKI组〔mg/L:96.00(42.20,160.00)比73.60(21.01,157.50)〕,但差异无统计学意义(P〉0.05)。AKI组与非AKI组比较以及AKI各分期组间比较,WBC、NLR差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,PCT预测全身性感染患者发生AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.619,95%可信区间(95%CI)为0.545~0.689(P〈0.01);当截断值〉0.4 μg/L时,敏感度为94.2%,特异度为26.5%,准确性为64.2%,阳性预测值为61.6%,阴性预测值为78.6%。结论PCT可能对全身性感染患者出现AKI具有预测价值。
- 周晓刘景峰冀晓俊杨晓卫段美丽
- 关键词:急性肾损伤全身性感染炎症指标
- 以单侧肾破裂为首发表现的结节性多动脉炎1例报告
- 2015年
- 患者男,52岁,因咳嗽伴发热2个月于2014年12月22日收住首都医科大学附属北京友谊医院。病程中伴随发热、乏力、畏寒及全身肌肉酸痛,体温降至正常后上述症状消失;无皮疹,关节疼痛等表现。入院查体:脉搏91次/min,血压180/80mmH g;腹平软,中上腹压痛,无反跳痛;肾区无叩痛。入院血常规检查:白细胞13.6×10^9/L、嗜酸性粒细胞1.2%、中性粒细胞87.2%、血红蛋白58 g/L。
- 周晓冀晓俊段美丽
- 关键词:结节性多动脉炎血生化检查血常规检查
- HPLC法测定人血浆中游离亚胺培南浓度被引量:15
- 2015年
- 目的:建立人血浆中游离亚胺培南浓度的HPLC测定方法。方法:血浆样本经超滤离心后,直接进样,采用Agilent Zorbax SB-C8色谱柱(4.6 mm× mm,5μm),以乙腈-0.5 mol·L-1醋酸铵溶液为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,以头孢他啶为内标,紫外检测波长为298 nm,柱温30℃。结果:亚胺培南在0.3-100.0μg·mL-1范围内线性关系良好(r》0.999),质控样本(0.5、2.0、30.0、75.0μg·mL-1)的方法学回收率分别为(104.54±3.17)%、(99.70±1.04)%、(98.93±1.12)%和(101.29±2.23)%;日内精密度RSD≤3.03%,日间精密度RSD≤5.11%。结论:本方法准确度高、灵敏度好、操作便捷,符合亚胺培南血药浓度监测和药代动力学研究的要求。
- 温爱萍李哲李任余俊先程晟冀晓俊史丽敏段美丽
- 关键词:血浆超滤
- 肝移植术后感染一例并文献复习被引量:2
- 2017年
- 肝移植是治疗终末期肝病的有效手段,而术后感染则是肝移植失败的主要原因。移植术后感染的危险因素涉及移植手术、供体、受者三个方面。术后感染最常发生于手术部位,但腹腔感染、血液感染、肺部感染及其他部位感染也较常见。
- 周晓刘景峰冀晓俊段美丽
- 关键词:术后感染肝移植文献复习终末期肝病移植手术腹腔感染
- 脓毒症相关急性肾损伤患者肾功能转归的临床研究被引量:25
- 2018年
- 目的了解脓毒症相关急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者肾脏功能转归及相关影响因素,为急性肾损伤临床防治提供理论依据。方法选取2016年1月至2016年12月进入首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科的脓毒性AKI患者,观察其28 d及90 d肾功能及临床转归。根据90 d肾功能转归将患者分为肾功能恢复组及肾功能未恢复组,通过两组间对比,分析有统计学意义的早期预测因素,运用受试者工作特征曲线下面积及Logistic回归分析评估这些因素对需行连续性肾脏替代治疗的AKI患者的预后价值。结果共纳入49名患者,肾功能恢复组24人,肾功能未恢复组25人。整体脓毒症相关AKI患者肾功能恢复率为49%,感染来源以肺部感染最常见。基线水平对比提示年龄、有心功能不全及高血压疾病史、诊断脓毒症AKI后24 h急性生理和慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)、肾外器官全身性感染相关性器官功能衰竭评分(epsis-related Organ Failure Assessment,SOFA)、改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease Improving Global Outcomes,KDIGO)分期、脏器衰竭个数≥3个、血小板计数、乳酸浓度、肺部感染、合并呼吸衰竭、少尿、机械通气、应用血管活性药物、入组即刻尿组织金属蛋白酶抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL)、血肝脂肪酶结合蛋白(liver fatly acid binding protein,LFABP)浓度与肾功能恢复有关。Logistic回归模型分析显示影响脓毒症AKI患者肾功能恢复的因素有机械通气、脏器衰竭个数、APACHEⅡ评分、KDIGO分期、少尿、低蛋白血症、血NGAL、尿TIMP-2。其中APACHEⅡ评分、肾外脏器SOFA评分、血NGAL、尿TIMP-2对肾功能恢复有较好的预测价值。结论患者的APACHEⅡ评分、肾外SOFA评分、脓毒症AKI诊断即刻血NG
- 于淑婧刘培林瑾刘景峰冀晓俊刘壮董磊段美丽
- 关键词:脓毒症急性肾损伤
- 严重脓毒症患者肾上腺皮质功能变化的临床研究被引量:4
- 2009年
- 目的通过ACTH刺激试验及血浆皮质醇水平的检测,了解严重脓毒症时肾上腺皮质功能变化及其与临床病情严重程度和预后的关系。方法96例严重脓毒症患者接受ACTH试验,放射免疫法测血浆皮质醇水平,10例健康成人为对照。病情严重程度用APACHEII评分评估。结果绝对肾上腺皮质功能不全发生率为4%,相对肾上腺皮质功能不全发生率为33%。肾上腺皮质功能不全患者APACHEII评分显著高于非肾上腺皮质功能不全患者(P<0.05),肾上腺皮质功能不全患者28d死亡率也显著高于非肾上腺皮质功能不全患者(P<0.05)。结论严重脓毒症肾上腺皮质功能不全发生的比例较高,发生肾上腺皮质功能不全的患者病情更重,死亡率更高。
- 冀晓俊李昂段美丽张淑文
- 关键词:严重脓毒症肾上腺皮质功能不全糖皮质激素
- CRRT超滤应用现状及其对危重症患者预后影响的研究进展
- 2023年
- 液体管理是危重症患者管理的重要环节之一,液体过负荷状态对危重症患者的预后产生不良影响。目前超滤已广泛用于危重症患者的液体清除治疗,研究表明净超滤率与危重症患者预后相关,然而可以改善预后的最佳净超滤率仍未达成共识。本文将连续性肾脏替代治疗(CRRT)超滤应用现状及其对危重症患者预后的影响作一综述,为重症医师明确超滤概念,应用超滤进行容量管理提供参考,以更充分发挥CRRT治疗效果,防止超滤设定不合理对患者产生不良影响。
- 赵宸龙林瑾冀晓俊段美丽
- 关键词:连续性肾脏替代治疗超滤液体管理