万春
- 作品数：46 被引量：153H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝内胆管乳头状黏液瘤5例
- 2012年
- 肝内胆管乳头状黏液瘤是一种起源于胆管黏膜上皮的良性肿瘤,有单发或多发,具有恶变倾向,被视为癌前病变。因分泌黏液黏稠,往往因胆道梗阻而就诊,临床罕见,易被误诊〔1～3〕。本文就5例胆管内乳头状黏液瘤的诊治情况进行探讨。
- 刘驰万春曾峰宋展任武
- 关键词：胆管黄疸胆管炎
- 油酸乙醇胺在肝囊肿硬化治疗中的应用
- 2011年
- 目的探讨对经皮肝囊肿内灌注油酸乙醇胺（EO）硬化治疗肝囊肿的效果。方法对15例患者（13例为多囊肝，2例为单纯性囊肿）进行经皮肝囊肿穿刺置入7F猪尾管，并灌注EO，之后抽除EO，猪尾管开放状态下留置24h后拔除。结果除1个囊肿外所有经治囊肿均通过一次灌注得到治愈。该囊肿为一多发囊肿患者，通过3个月后的再次治疗好转。囊肿的体积缩减是渐进性的，囊肿体积在治疗后1年的缩减最为显著。所有患者均不需手术。平均随访时间为24个月（1周～48个月）。未观察到严重并发症的发生，同时所有患者治疗后均感觉症状明显减轻。结论经皮肝囊肿内灌注油酸乙醇胺硬化治疗肝囊肿后患者症状得到了明显的缓解，同时避免了手术，减少了创伤，也提高了生活质量。
- 刘驰万春
- 关键词：肝囊肿
- 142例老年胃癌的临床分析
- 2007年
- 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤死亡原因的第一位，该病多发于老年人。胃癌发病率从40岁以后明显升高，60岁以上是胃癌高发人群。胃癌死亡率在30～59岁年龄组中呈下降趋势，60岁以上年龄组呈上升趋势，因而人口老化是胃癌死亡率上升的重要因素。为探讨老年胃癌的临床特点，现将在我院1996年1月～2006年1月收治的142例老年胃癌临床资料进行分析。
- 黄建勇刘建文万春
- 关键词：老年胃癌胃癌死亡率消化道肿瘤恶性肿瘤癌发病率高发人群
- 急性胆囊炎的腹腔镜治疗被引量：28
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜下急性胆囊炎的手术治疗方法。方法分析总结121例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术时间、术中副损伤、术后恢复及腹腔感染率。结果本组病例中115例患者顺利完成腹腔镜手术,术中中转开腹6例,肝外胆管损伤1例,胆漏2例,肝下积液2例。全组无严重并发症发生。结论掌握了腹腔镜的操作技巧,正确处理胆囊三角,对绝大多数急性胆囊炎患者行腹腔镜手术是安全可行的,并能取得满意疗效。
- 黄建勇赵玉亭刘建文万春
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 肝内胆管细胞癌68例临床诊治
- 2009年
- 目的探讨肝内胆管细胞癌的-临床特点，提高其诊断和治疗水平。方法回顾性分析1988年10月至2007年10月手术治疗的68例肝内胆管细胞癌患者临床资料，术后均随访。采用Kaplan—Meier法统计术后生存期并进行单因素分析，Cox回归法进行多因素分析。结果根治性切除组1、3、5年生存率为76．2％、41．5％、30．8％；姑息性切除组1、3、5年生存率分别为23．5％、6．4％、0。癌胚抗原（CEA）〉15μg／L组1、3、5年生存率为43．6％、10．5％、0；CEA≤15μg／L组1、3、5年生存率为78．6％、52．8％、18．8％，多因素分析根治性切除术，CEA是术后生存的独立影响因素。结论肝内胆管细胞癌以手术治疗为主，根治性手术是影响预后的主要因素。
- 万春王丽娜赵玉亭陈孝平
- 关键词：肝内胆管细胞癌肝切除术
- 肝部分切除术治疗肝内胆管结石46例疗效观察被引量：33
- 2012年
- 目的:探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析近2年来46例肝部分切除术治疗肝内胆管结石患者的临床资料。结果:所有患者术后总胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶和谷丙转氨酶逐渐下降,其中总胆红素在第5天降至正常范围,其他指标在第7天降至正常范围。出现手术并发症的有9例,其中肺部感染1例(2.17%),切口感染5例(10.86%),膈下感染1例(2.17%),胆瘘2例(4.35%),均经治疗后痊愈。结论:肝部分切除术治疗肝内胆管结石可迅速有效改善患者与胆汁淤积相关的生化指标,并且并发症发生率较低,安全有效。
- 刘驰万春曾峰
- 关键词：胆管肝内
- 功能性残肝体积比联合ICG R15对选择性出入肝血流阻断肝切除术肝储备功能评估分析被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨功能性残肝体积比联合吲哚氰绿15 min内滞留率（indocyanine green retention rate at 15 minute,ICG R15）评估选择性出入肝血流阻断肝切除术肝储备功能.方法 回顾分析2012年8月至2015年7月对83例合并乙型肝炎后肝硬化行区域性出入肝血流阻断肝切除术的肝细胞癌病人资料.检测术前Child-Pugh分级评分、ICG R15和术后肝功能不全程度,行术前CT和术中排水法计算功能性残肝体积比（ratio of functional remnant liver volume,％RLV）.Child-Pugh评分分为A级、B级二组,ICG R15分为＜10％、10％～20％、＞20％三组,％RLV分为40％～60％、60％～80％、＞80％三组,术后肝功能不全程度分为轻度、中度、重度三组.在Child-Pugh评分基础上,％RLV联合ICG R15对比分析肝储备功能,x^2检验和t检验分析差异性.结果 不同肝功能不全组ICG R15组内差异有统计学意义（P＜0.05）,％RLV组内差异有统计学意义（P＜0.01）.随着ICGR15递增和％RLV下降术后肝功能不全程度渐加重,差异有统计学意义（P＜0.05）.重度肝功能不全均发生于Child-Pugh B级.平均阻断时间为（17±12） min,阻断1次62例,间歇5 min阻断2次11例,阻断3次10例.术中平均出血量为（437±316） ml,围手术期无死亡病例.结论 功能性残肝体积比联合ICG R15较Child-Pugh分级更精确预测选择性出入肝血流阻断肝切除术肝功能不全程度.
- 万春戴兵万品文
- 关键词：肝切除术
- PIVKA-Ⅱ、AFP在原发性肝癌中的诊断价值研究被引量：4
- 2020年
- 探讨联合检测血清异常酶原Ⅱ(PIVKAⅡ)、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌诊断中的价值。选取我院经病理学检查确诊的原发性肝癌患者80例为肝癌组,80例乙肝肝硬化患者为肝硬化组,80例健康体检对象为对照组;检测3组的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。采用受试者工作曲线(ROC)分析PIVKA-Ⅱ、AFP单独及联合应用诊断原发性肝癌的价值。肝硬化组的血清ALT、AST水平高于对照组和肝癌组(P<0.05),肝癌组的血清ALT、AST水平高于对照组(P<0.05);肝癌组的血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平高于肝硬化组和对照组(P<0.05)。血清PIVKA-Ⅱ诊断原发性肝癌的灵敏度为91.10%、特异度为84.38%、ROC曲线下面积AUC值为0.888;血清AFP诊断原发性肝癌的灵敏度为94.01%、特异度为89.27%、ROC曲线下面积AUC值为0.928;血清AFP联合PIVKA-Ⅱ诊断原发性肝癌的灵敏度为98.33%、特异度为93.45%、ROC曲线下面积AUC值为0.971。联合检测PIVKA-Ⅱ、AFP对原发性肝癌的诊断具有较高的临床实用价值。
- 杨启吕新远万春
- 关键词：肝肿瘤甲胎蛋白
- 胆囊结石并发肝硬化的腹腔镜治疗被引量：3
- 2007年
- 黄建勇赵玉亭刘建文万春
- 关键词：肝硬化胆结石腹腔镜胆囊切除术
- 老年胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜微创取石术后发生胰腺炎的危险因素及其预测效能
- 2024年
- 目的探讨老年胆囊结石(GS)合并胆总管结石(CBDS)患者腹腔镜微创取石术后发生胰腺炎的危险因素及预测效能。方法选择南阳市中心医院2020年1月至2023年1月收治的行腹腔镜微创取石术治疗的372例老年GS合并CBDS患者,根据术后是否发生胰腺炎分为胰腺炎组和非胰腺炎组。单因素和二元logistic回归分析老年GS合并CBDS患者腹腔镜微创取石术后并发胰腺炎的危险因素。结果372例老年GS合并CBDS患者行腹腔镜微创取石术后胰腺炎发生率为13.71%。胰腺炎组乳头旁憩室、胰管显影、行胰管括约肌切开术、胰腺支架与鼻胆管引流患者占比分别为68.63%、76.47%、58.82%、45.10%,高于非胰腺炎组的33.33%、34.89%、19.31%、21.50%(P<0.05)。乳头旁憩室、胰管显影、胰腺支架与鼻胆管引流、行胰管括约肌切开术为老年GS合并CBDS患者腹腔镜微创取石术后并发胰腺炎的独立危险因素(P<0.05)。logistic回归模型对老年GS合并CBDS患者腹腔镜微创取石术后并发胰腺炎的曲线下面积为0.860(95%CI:0.792~0.933),敏感度为90.20%,特异度为67.29%。结论老年GS合并CBDS患者腹腔镜微创取石术后并发胰腺炎风险较高,主要与乳头旁憩室、胰管显影、胰腺支架与鼻胆管引流、行胰管括约肌切开术等因素有关,基于上述因素构建预测模型具有良好预测效能,对上述危险因素进行针对性预防干预,可减少术后胰腺炎的发生,改善患者的预后。
- 吕新远万品文万春
- 关键词：胆囊结石胆总管结石胰腺炎
