潘晓芬
- 作品数：36 被引量：124H指数：7
- 供职机构：中山市博爱医院更多>>
- 发文基金：广东省中山市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金中山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿科重症监护室细菌感染流行菌及其耐药性被引量：12
- 2006年
- 目的研究我院儿科重症监护室(PICU)临床病原菌的变迁及其对常用抗生素的耐药性,指导临床合理选用抗生素。方法统计分析自1999年来对PICU临床分离细菌的监测,对2153例患儿采集标本1684例次,标本主要来源于呼吸道、脓液、尿、便和各种体液等。结果467例患儿细菌分离阳性,共分离病原体526株,其中革兰阳性菌100株(19·0%),主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎链球菌等;革兰阴性菌355株(67·5%),主要为克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌、阴沟杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌等;真菌71株(13·5%)。近年来凝固酶阴性葡萄球菌有增多趋势。细菌耐药性检测结果提示PICU中革兰阴性菌对头孢唑啉敏感率17·9%,对头孢哌酮、头孢三嗪敏感率约50%,头孢他啶敏感率65·4%,头孢吡肟敏感率81·3%。葡萄球菌是阳性菌中主要耐药菌株,其耐甲氧西林发生率>55%,氨基糖苷类和万古霉素敏感率高;革兰阴性菌中主要耐药菌是克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟杆菌中产超β-内酰胺酶菌,其发生率分别是29·8%、22·2%和21·9%,对喹诺酮类和碳青霉烯类抗生素敏感。结论加强耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。
- 朱建萍付四毛潘晓芬刘玉玲
- 关键词：耐药性细菌重症监护室
- 婴幼儿血尿发生的相关因素分析
- 2013年
- 【目的】调查3岁以下儿童血尿发生的相关因素，探讨婴幼儿血尿预防方法。【方法】按1：1．5比例选取血尿阳性与健康儿童作为研究对象，随机在广东省中山市8个区镇中抽取的14955名儿童血尿流行病学调查确诊的¨8例血尿阳性的患儿和186例按年龄和区域匹配的健康婴幼儿对照进行相关因素调查并分析，包括性别、年龄、出生体重、出生孕周、分娩方式、胎儿期是否有肾积水、近期是否感冒、近期服药情况、有无外伤、日间尿频、有无便秘、家族肾病史、1岁以内喂养方式、是否补充维生素D、是否补充钙剂、奶量、饮水量及其水来源等。【结果】单因素分析显示：年龄、性别、出生体重、分娩方式、日间尿频、1岁以内喂养方式、补充维生素D和钙及每日饮水量是婴幼儿血尿发生的相关危险因素（P〈0．05）；多因素回归分析显示：大年龄幼儿、女性、出生体重低及每天饮水量不足300mL是血尿发生的独立高危因素。【结论】提倡对婴幼儿适当喂水和母乳喂养，并加强对高危儿童的监测，将有助于降低婴幼儿血尿发生发展。
- 刘玉玲廖艳林翠兰林国模陈欣付四毛潘晓芬张翠梅
- 关键词：血尿病因学
- 6～11岁原发性遗尿症儿童心理行为问题及相关因素研究被引量：17
- 2016年
- 目的探讨6~11岁原发性遗尿症儿童心理行为问题及相关因素,为临床心理干预及治疗提供参考依据。方法采用横断面研究设计,选取本院自2013年6月-2015年6月收治的72例6~11岁原发性遗尿症儿童作为观察组;选取同期到本院做健康体检的82例6~11岁儿童作为对照组,采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）测量心理行为问题,并采用自行设计的调查表收集儿童和家庭的一般资料,比较两组儿童CBCL各因子得分,分析影响原发性遗尿症儿童心理行为问题的相关因素。结果对于男童,除多动和违纪两个因子外,观察组其他因子得分均高于对照组（P〈0.05）;对于女童,除分裂症、多动和违纪三个因子外,观察组其他因子得分均高于对照组（P〈0.05）。观察组CBCL行为问题检出率（34.72%）明显高于对照组（7.32%）,差异有统计学意义（χ^2=18.541,P=0.021）。年龄越大、父母关系越差、由老人或保姆抚养的遗尿症儿童,CBCL总分越高,提示存在的心理行为问题越严重。而父母文化程度高、家庭主要管教方式为民主型或混合型的遗尿症儿童,CBCL总分越低,是保护因素。结论 6~11岁原发性遗尿症儿童存在抑郁、社交退缩等不良心理行为问题,与年龄和父母文化程度等具有相关性,应结合相关因素,采取创造良好的家庭环境等措施加强其心理干预治疗。
- 潘晓芬雷辛衍林国模刘玉玲邓成
- 关键词：原发性遗尿症心理行为
- 儿童肾病综合征合并塑型性支气管炎三例报道并文献复习被引量：3
- 2016年
- 目的探讨原发性肾病综合征合并塑型性支气管炎的临床特点及诊治经过，以提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析3例儿童原发性肾病综合征合并塑型性支气管炎病例的临床表现、病程、影像学表现、治疗和转归。结果3例原发性肾病综合征合并塑型性支气管炎患儿均为男性，年龄3～7岁，肾病综合征病程为1～2年，均有不同程度的低蛋白血症。其中2例支原体肺炎，1例甲型流感，塑型性支气管炎的病理诊断均为I型，均在抗感染、糖皮质激素、呼吸机支持治疗的基础上经纤维支气管镜吸取异物、灌洗后呼吸困难迅速缓解，尿蛋白也随之转阴，无一例死亡。结论塑型性支气管炎是一种潜在的危及生命的疾病，常发于原发性肾病综合征合并呼吸道感染病程的早期，需及时行纤维支气管镜治疗。低白蛋白血症可能是原发性肾病综合征患儿合并塑型性支气管炎的高危因素。
- 潘晓芬张莉林国模刘玉玲付四毛周涛
- 关键词：肾病综合征塑型性支气管炎儿童
- 麻疹患儿T细胞亚群以及相关细胞因子研究被引量：1
- 2011年
- 目的了解麻疹患儿的免疫状态变化。方法采用流式细胞仪以及ELISA法检测疹初、疹后患者体内CD4+T、CD8+T、TL-2、TL-4、TL-6、TL-10水平,再与健康儿童比较。结果麻疹患儿出疹早期CD4+T水平低于正常,CD8+T水平轻微上升,出疹后CD4+T/CD8+T逐步恢复正常,TL-2出疹早期上升明显(P<0.05),疹后有下降但仍维持较高水平(P<0.05),CD8+T、TL-4、TL-6水平出疹早期低于正常,出疹后上升(P<0.05),TL-10疹初、疹后均维持较高水平(P<0.05),T细胞亚群和相关细胞因子变化趋势与性别、年龄无关,但年龄越小的患者,出疹早期CD4+T/CD8+T比值越低,疹后越高。结论麻疹患儿存在暂短、可逆的免疫抑制,TH1/TH2共同参与麻疹免疫,TL-2早期升高明显,提示以TH1为主,后期TL-4、TL-6明显上升提示TH2发挥重要作用,TL-10可能参与了这种免疫调控,患儿年龄愈小,免疫紊乱可能越严重。
- 潘晓芬刘玉玲林国模
- 关键词：麻疹T淋巴细胞亚群细胞因子
- 咪达唑仑复合芬太尼在儿童肾活检中的应用
- 2013年
- 目的:比较咪达唑仑复合芬太尼联合镇静和氯胺酮、异丙酚等全身静脉麻醉两种麻醉方法的差异。方法:应用咪达唑仑复合芬太尼联合镇静组30例,施氯胺酮和异丙酚全麻30例,对两组穿刺成功率及并发症进行比较。结果:两种麻醉方法穿刺成功率均为100%;应用咪达唑仑复合芬太尼联合镇静实施肾活检30例,2例年长儿诉轻微腰痛;5例三天后复查B超发现右肾下极包膜下血肿,在1月后复查血肿均完全消失;术后出现肉眼血尿7例,予补液、碱化血液后均很快消失;有15例术后3天内发现晨起尿色偏深,3天后均正常;实施氯胺酮和异丙酚全麻患儿30例,2例年长儿诉腰痛,3日后恢复正常。4例三天后复查B超发现右肾下极包膜下血肿;术后出现肉眼血尿6例,予补液、碱化血液后均很快消失;有16例术后3天内发现晨起尿色偏深,3天后均正常。结论:咪达唑仑复合芬太尼联合镇静较氯胺酮、异丙酚等全身静脉麻醉具有术前准备简单、产生费用低、需监护时间短等优点,且穿刺成功率高,并发症无增加。
- 林国模潘晓芬刘玉玲
- 关键词：咪达唑仑芬太尼麻醉儿童肾活检
- 原发性遗尿症儿童功能性膀胱容量与遗尿程度的相关性被引量：9
- 2016年
- 目的探讨原发性遗尿症儿童功能性膀胱容量减少的年龄分布,以及功能性膀胱容量（FBC）与遗尿程度的相关性。方法选取南方医科大学附属中山市博爱医院2010-2015年期间收治的原发性遗尿症儿童为研究对象,整理患者临床资料,问卷调查其遗尿程度（平均遗尿次数）,并通过超声自动容量测定出膀胱容量,分析两者相关性。结果共纳入研究对象693例,其中男422例（占60.9%）,女271例（占39.1%）。年龄7.48±2.15岁,最小5岁,最大16岁。有遗尿家族史者211例,占30.4%。遗尿严重程度（平均次数）为〈1次/d有318例（占45.9%）,1次/d有260例（占37.5%）,〉1次/d有115例（占16.6%）。功能性膀胱容量减少发生达533例,占76.9%。各年龄组FBC减少的发生率差异无统计学意义（χ2=3.340,P=0.342）。在5~7岁和〉9~11岁儿童中,FBC减少组的重度遗尿（〉1次/d）的比例均明显高于FBC正常组（χ2值分别为12.185、9.477,均P〈0.05）;在〉7~9和〉11~16岁儿童中,FBC减少组的重度遗尿的比例较低,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。按照遗尿严重程度分组,各组间FBC与预期膀胱容量（EBC）比值中位数分别为44.05%,39.38%,36.67%,经秩和检验有统计学意义,χ2=9.858,P=0.007。结论原发性遗尿症患者多数存在着FBC减少,与遗尿程度具有相关性,重度遗尿症FBC与正常值的比值相对较低。
- 潘晓芬刘玉玲付四毛雷辛衍李性希林国模
- 关键词：原发性遗尿症
- 49例IgM沉积儿童原发性肾小球疾病的临床特征及预后被引量：4
- 2016年
- 目的探讨Ig M沉积儿童原发性肾小球疾病的临床特点及预后。方法回顾分析2009年5月至2015年6月在广东省中山市博爱医院儿肾科住院并行肾穿刺活检的儿童原发性肾小球疾病患儿83例的临床资料,根据其肾组织病理免疫荧光是否有Ig M沉积分为Ig M组(49例)和n Ig M组(34例),分别对其临床表现、病理特点、疗效及预后进行分析。结果临床诊断包括单纯血尿37例,肾病综合征30例,急性肾炎综合征9例,蛋白尿7例。1病理情况:Ig M组以系膜增生性肾小球肾炎为主,占59.2%(29例),显著高于n Ig M组的17.6%(6例),χ2=14.200,P<0.05;而Ig M组轻微病变率28.6%(14例)低于n Ig M组的70.6%(24例)χ2=14.280,P<0.05;局灶节段性肾小球硬化Ig M组和n Ig M组分别为3例和4例;膜增生性肾小球肾炎Ig M组3例、n Ig M组未见病例,Ig M组基底膜增厚及小动脉管壁病变各4例,n Ig M组均未见病例;2对激素治疗反应:有44例使用糖皮质激素,Ig M组和n Ig M组激素敏感分别为56.0%和73.7%,而耐药/依赖/频繁复发情况分别为44.0%和26.3%,,两组差异无统计学意义(P>0.05);3预后:随访6个月至6.5年,Ig M组和n Ig M组缓解率分别占38.8%(19例)和64.7%(22例),两组差异有统计学意义(χ2=5.399,P=0.020)。结论 Ig M沉积的原发性肾小球疾病临床表现与无Ig M沉积病例相似;肾脏病理以系膜增生性肾小球肾炎为主,少部分病例可发生基底膜增厚和小动脉病变;激素的治疗反应与无Ig M沉积者相似;随访发现血尿蛋白尿缓解率较低,应长期跟踪。
- 潘晓芬刘玉玲李小琳付四毛周涛雷辛衍罗序峰林国模黄东明杨赛
- 关键词：原发性肾小球疾病儿童
- 201例婴幼儿泌尿道感染尿培养结果及潜在病因分析
- 目的探试婴幼儿泌尿道感染的病原菌分布、耐药状况以及潜在的病因,为临床诊治提供指导。方法回顾分析2006年1月至2011年12月在广东省中山市博爱医院儿科就诊的201例0-3岁泌尿道感染患儿的尿培养阳性细菌及其药敏结果、影...
- 潘晓芬刘玉玲林国模
- 儿童克罗恩病5例临床误诊原因分析
- 2012年
- 【目的】总结儿童克罗恩病（Crohn＇s disease，CD）的临床特点，分析误诊原因，提高儿童CD的诊治水平。【方法】对2008-2010年我院收治5例CD患儿的临床资料进行回顾分析。【结果】5例CD患儿中，发病至确诊时间2周至11年，4例反复误诊。起病可急可缓，临床表现为腹痛、腹泻、生长发育迟缓、发热、口腔溃疡、肛周病变等。临床分型不一。影像学改变具有一定特征性。病理改变，破坏和慢性增殖改变并存，未发现非干酪样肉芽肿。随访9～16个月，均有不同程度缓解。【结论】儿童CD临床表现具有非特异性，起病急缓不一，误诊率高，综合临床表现、影像学和实验室检查，可以减少误诊，缩短确诊时间。
- 谢广清龙晓玲廖艳梁展图张泉山潘晓芬付四毛
- 关键词：误诊
