陈丽红
- 作品数：6 被引量：25H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜结直肠手术中滴定靶控输注麻醉的应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨以脑电双频指数（B1S）和收缩压为滴定目标、以丙泊酚复合瑞芬太尼滴定靶控输注静脉麻醉对腹腔镜结直肠手术中麻醉用药量和麻醉深度的影响。方法选择60例择期腹腔镜结直肠手术患者为研究对象，采用丙泊酚复合瑞芬太尼滴定靶控输注静脉麻醉，以BIS维持40～60、收缩压波动不超过基础值的20％为目标，滴定调节两种药物的血浆靶浓度，当BIS与收缩压的变化趋势出现矛盾时首先调节SBP。记录不同时间点的BIS、血压及麻醉药血浆靶控浓度等。结果麻醉诱导后血压基本平稳，BIS维持在60以内，其中在人工气腹建立后和Trendelenburg体位期间，BIS低至35。40之间：整个麻醉过程中患者均无术中知晓。麻醉期间存在手术刺激时，丙泊酚和瑞芬太尼血浆靶浓度的95％C1分别为2．55～2．65mg／L和4．09～4．26μg／L，其中丙泊酚的血浆靶浓度所推荐剂量。结论在腹腔镜结直肠手术中，以BIS结合收缩压为目标进行丙泊酚复合瑞芬太尼滴定靶控输注静脉麻醉，可维持有的麻醉深度，并减少麻醉药的用量。
- 庞婷李飞靳三庆李波陈丽红李欣洋李冬雪文依蒋海田京灵
- 关键词：腹腔镜结直肠手术瑞芬太尼靶控输注脑电双频指数收缩压
- 反复短暂肢体缺血对高脂饮食兔血液系统和造血功能的影响
- 2015年
- 目的观察反复短暂肢体缺血对高脂饮食兔血液系统及造血功能的影响。方法新西兰白兔28只随机分为正常组、高脂组、假缺血组和缺血组，每组7只。正常组饲以正常饲料，其余3组采用高脂饲料，其中高脂组不做任何处理，假缺血组除不造成缺血外其他处理同缺血组，缺血组在高脂饮食的同时给予每天一次的反复短暂肢体缺血：用血压计袖带环扎兔左大腿根部加压至200mmHg造成肢体缺血5min、松开袖带使肢体再灌注5min、重复6个循环。实验12周后取外周血检测血红蛋白、红系细胞数、白系细胞数和血小板数，取骨髓涂片进行细胞分类计数分析。结果缺血组、高脂组和假缺血组与正常组相比，外周血血红蛋白、红细胞计数均出现一定程度的下降，网织红细胞比例出现一定程度的上升（P〈0．05）；但前3组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。缺血组与其他3组相比，骨髓中的中幼红细胞百分比增加（P〈0．05），中性粒细胞、中性中幼粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜酸性中幼粒细胞以及嗜酸性晚幼粒细胞的百分比均减少（P〈0．05），粒红比值明显下降（P〈0．05）。结论持续12周的反复短暂肢体缺血对高脂饮食兔外周血不产生明显的影响；可能会在一定程度上促进高脂饮食兔骨髓红系增生、抑制中性粒系和嗜酸性粒系的增生。
- 王凯陈丽红张南荣吕保峰靳三庆
- 关键词：高脂血症外周血象骨髓象造血
- 2%利多卡因超声雾化吸入用于清醒镇静气管插管的效果评价被引量：4
- 2010年
- 目的:评价2%利多卡因超声雾化吸入用于清醒镇静气管插管气道麻醉的效果,并测定其半数有效剂量(ED50)。方法:26例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术非困难气道的全麻患者,麻醉诱导为靶控输注瑞芬太尼(血浆浓度1μg/L),静注咪唑安定0.5 mg次/至患者的警觉/镇静评分为3-4分,同时经面罩吸入2%利多卡因超声雾化气体。利多卡因的剂量由序贯法确定,起始剂量12.0 mg/kg,相邻剂量比率为1.15。观察气管插管条件,并根据插管条件满意与否确定下1个患者利多卡因剂量的增减。同时观察诱导期血压、心率、脉搏氧饱和度的变化,插管时患者的呛咳、恶心呕吐情况等。结果:26例患者均在该方法下完成了气管插管,但不同利多卡因剂量组均有不满意插管条件的存在,且比例均在50%左右,组间比较无显著差异(P>0.05)。诱导期血压、心率、脉搏氧饱和度平稳,呛咳、恶心呕吐轻微。结论:清醒镇静气管插管时,2%利多卡因超声雾化吸入是一种可接受但非理想的气道表面麻醉方法,且未观察到明确的量效关系。
- 牛丽君杨芃蒋海陈丽红靳三庆
- 关键词：利多卡因超声雾化吸入气管插管ED50序贯法
- 布托啡诺与吗啡用于腹部手术后硬膜外镇痛效果的比较被引量：3
- 2010年
- 目的研究不同剂量布托啡诺用于腹部手术患者术后硬膜外镇痛的效果及副作用，并与吗啡硬膜外镇痛进行比较。方法择期腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者75例，按术后镇痛用药不同随机分为3组（n=25）：M组（吗啡12mg＋0．1％罗哌卡因共150ml），B1组（布托啡诺9mg＋0．1％罗哌卡因共150ml），B2组（布托啡诺12mg＋0．1％罗哌卡因共150ml）。负荷量为0．25％罗哌卡因5ml加吗啡2mg或布托啡诺2mg，持续背景输注剂量均为1．5ml／h，按压追加药量均为2ml／次，按压锁定时间20min。观察记录3组患者术中芬太尼的总药量；术后1、4、8、12、18、24、36、48h各时间点的疼痛视觉模拟评分（painvisual analogue scores，VAS）；术后1、4、8、12h的警觉镇静评分observer’s assessment of alertness／sedation scores，OAMS）；术后48h内按压总次数及总药量；肛门排气时间；术后镇痛副作用（头痛头晕、嗜睡、呼吸抑制、搔痒、恶心、呕吐、腹胀）的发生情况。结果术后4h时间点B1组VAS评分为2．8±1．0，高于M组的2．0±0．7及B2组的2．0±0．9（P〈0．05），其余时间点3组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。M组的头痛头晕、恶心、呕吐，腹胀，搔痒发生例数分别为3、11、7、4、5例，而B1组仅有1例头痛头晕，B2组有2例头痛头晕，1例恶心，发生率均低于M组（P〈0．05）。3组患者术中芬太尼的总药量、48h内按压总次数及总药量、术后不同时间点OAA／S评分及肛门排气时间的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论每天3mg～4mg布托啡诺应用于腹部手术后硬膜外镇痛，镇痛效果确切，且其副作用发生率较吗啡明显降低。
- 蒋海张辉庞婷陈丽红靳三庆
- 关键词：布托啡诺硬膜外腹部手术
- 不同滴定终点在无痛取卵术滴定麻醉中的比较被引量：6
- 2014年
- [目的]比较经阴道超声引导下穿刺取卵术（TUGOR）麻醉中不同滴定终点的麻醉效果及其对呼吸循环的影响,以探索无痛取卵术麻醉时的最佳滴定麻醉方案.[方法]150例拟行无痛取卵术患者,随机分为3组,MOAA/S评分组（M组）、Ramsay镇静评分组（R组）及脑电双频谱指数组（B组）,每组50例.3组病人于静脉注射芬太尼10 μg1 min后开始诱导,采用丙泊酚滴定给药方式,以1 mg· kg-1· min-1速度持续静脉泵注,分别以MOAA/S评分达1分、Ramsay镇静评分达6分以及BIS值达40 ～ 50为诱导终点.麻醉维持阶段3组均在丙泊酚4 mg· kg1·h-1持续静脉泵注的基础上进行调整.记录患者各时间点时平均动脉压（MBP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）.记录术中不良反应例数并记录操作者和患者术后对麻醉的满意度情况.记录丙泊酚诱导用药量、维持用药量及麻醉诱导时间、维持时间、苏醒时间、离室时间.[结果]MAP的变化在诱导完毕时、进针后3 min R组较B组平稳（P＜0.05）,SBP的变化诱导完毕时R组较B组平稳（P＜0.05）.3组间并发症发生率（低氧血症、低血压等）无统计学差异（P＞0.05）.R组、B组操作者及患者术后满意度均高于M组（P＜0.05）,而R组和B组间操作者及患者术后满意度无统计学差异（P＞0.05）.3组患者丙泊酚诱导用药量、单位时间维持用药量、用药总量及麻醉诱导时间、苏醒时间、离室时间均无统计学差异（P＞ 0.05）.[结论]3种滴定麻醉的给药方案在无痛取卵术中均可获得较满意的麻醉.相对地,以Ramsay镇静评分达6分作为滴定诱导终点应用于无痛取卵术滴定麻醉时对患者呼吸循环影响小,获得患者及操作者更高满意度.
- 冯红斌白虹文依李冬雪李子嘉陈丽红靳三庆
- 关键词：丙泊酚
- 全麻诱导时丙泊酚滴定给药与传统给药对患者血流动力学的影响被引量：8
- 2012年
- 目的:比较丙泊酚全麻诱导时滴定给药和传统给药对患者血流动力学的影响,以探求更安全、合理的麻醉诱导方案。方法:60例美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、拟气管插管全麻下行择期手术的患者,随机分成2组,每组30例。Ⅰ组为传统给药组,按丙泊酚传统量2 mg.kg-1以250 mg.min-1的速度静脉泵注;Ⅱ组为滴定给药组,丙泊酚以1 mg.kg-1.min-1的速度静脉泵注,滴定至患者镇静警觉(OAA/S)评分1分,改为1 mg.kg-1.h-1维持。2组均在泵注丙泊酚的同时,给予芬太尼4μg.kg-1以注射泵注入。传统组给丙泊酚后1 min、滴定组入睡后给予顺阿曲库铵2 mg.kg-1静推,4 min后行气管插管。记录诱导插管期间各个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均血压(MBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)。记录血压下降超过30%的例数。术后第2 d询问患者对插管过程是否有记忆。结果:2组均在一次试插即完成气管插管,术后随访均对插管过程无记忆。Ⅱ组SBP和MBP在给药后1 min、3 min及DBP在给药后1 min下降幅度均较Ⅰ组小(P<0.01)。Ⅱ组血压下降超过30%的例数较Ⅰ组少(P<0.01)。结论:和传统的给药方法相比,全麻诱导时丙泊酚滴定给药既能满足气管插管所需要的麻醉深度,又能避免血流动力学的剧烈波动。
- 陈丽红田京灵靳三庆芦坤梁慧明胡琼玉
- 关键词：丙泊酚全麻诱导血流动力学
