田京灵
- 作品数：4 被引量：24H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
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- 十二指肠白点综合征的内镜诊断
- 2014年
- 目的:探讨十二指肠白点综合征的内镜诊断标准,并以病理诊断确定所用标准的准确率,以便确定并推广合适的内镜诊断标准,从而提高十二指肠白点综合征诊断率和准确率。方法:对6 995例行纤维胃镜或电子胃镜检查的患者,根据所定的十二指肠白点综合征的内镜诊断标准进行观察诊断,并对同意病理活检者活体组织进行病理检查,比较内镜诊断与病理诊断的符合率。结果:在6 995例行胃镜检查的患者中533例内镜诊断为十二指肠白点综合征,占7.62%;其中90例患者行病理活检,结果均证实为十二指肠黏膜炎症性病变。结论使用合适的内镜诊断标准可以使十二指肠白点综合征的内镜诊断具有较高的检出率且有很高的病理诊断符合率。
- 李保会田京灵余睿王志雄祝小林董晓菁李晓荣
- 关键词：胃镜检查白点
- 腹腔镜结直肠手术中滴定靶控输注麻醉的应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨以脑电双频指数（B1S）和收缩压为滴定目标、以丙泊酚复合瑞芬太尼滴定靶控输注静脉麻醉对腹腔镜结直肠手术中麻醉用药量和麻醉深度的影响。方法选择60例择期腹腔镜结直肠手术患者为研究对象，采用丙泊酚复合瑞芬太尼滴定靶控输注静脉麻醉，以BIS维持40～60、收缩压波动不超过基础值的20％为目标，滴定调节两种药物的血浆靶浓度，当BIS与收缩压的变化趋势出现矛盾时首先调节SBP。记录不同时间点的BIS、血压及麻醉药血浆靶控浓度等。结果麻醉诱导后血压基本平稳，BIS维持在60以内，其中在人工气腹建立后和Trendelenburg体位期间，BIS低至35。40之间：整个麻醉过程中患者均无术中知晓。麻醉期间存在手术刺激时，丙泊酚和瑞芬太尼血浆靶浓度的95％C1分别为2．55～2．65mg／L和4．09～4．26μg／L，其中丙泊酚的血浆靶浓度所推荐剂量。结论在腹腔镜结直肠手术中，以BIS结合收缩压为目标进行丙泊酚复合瑞芬太尼滴定靶控输注静脉麻醉，可维持有的麻醉深度，并减少麻醉药的用量。
- 庞婷李飞靳三庆李波陈丽红李欣洋李冬雪文依蒋海田京灵
- 关键词：腹腔镜结直肠手术瑞芬太尼靶控输注脑电双频指数收缩压
- 低浓度罗哌卡因腰麻联合硬外麻用于剖宫产的观察被引量：10
- 2012年
- 目的:观察0.5%罗哌卡因腰麻联合硬外麻用于剖宫产的麻醉效果以及并发症发生率,以评价其安全性和舒适性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级拟在腰麻联合硬外麻下行剖宫产手术的足月妊娠患者30例,入手术室后万汶500mL扩容。选择L2-3间隙行椎管内穿刺,硬膜外穿刺成功后经硬外针置入腰麻针,向头端注射0.5%罗哌卡因2.2mL(0.1mL/s),记录麻醉前后各个时间点的生命体征,记录麻醉平面、肌松效果、舒适程度、并发症、新生儿出生情况。结果:30例麻醉效果均为优,肌松均为1级,产妇舒适度评分为3分的有26例。新生儿出生后5min Apgar评分均为10分。发生低血压4例,恶心3例,寒战2例。结论:0.5%罗哌卡因2.2mL腰麻联合硬外麻能满足剖宫产手术的要求,麻醉效果满意,肌松条件好,并发症较少。
- 田京灵李飞靳三庆赵阳陈郡兴
- 关键词：剖宫产罗哌卡因腰硬联合麻醉
- 全麻诱导时丙泊酚滴定给药与传统给药对患者血流动力学的影响被引量：8
- 2012年
- 目的:比较丙泊酚全麻诱导时滴定给药和传统给药对患者血流动力学的影响,以探求更安全、合理的麻醉诱导方案。方法:60例美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、拟气管插管全麻下行择期手术的患者,随机分成2组,每组30例。Ⅰ组为传统给药组,按丙泊酚传统量2 mg.kg-1以250 mg.min-1的速度静脉泵注;Ⅱ组为滴定给药组,丙泊酚以1 mg.kg-1.min-1的速度静脉泵注,滴定至患者镇静警觉(OAA/S)评分1分,改为1 mg.kg-1.h-1维持。2组均在泵注丙泊酚的同时,给予芬太尼4μg.kg-1以注射泵注入。传统组给丙泊酚后1 min、滴定组入睡后给予顺阿曲库铵2 mg.kg-1静推,4 min后行气管插管。记录诱导插管期间各个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均血压(MBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)。记录血压下降超过30%的例数。术后第2 d询问患者对插管过程是否有记忆。结果:2组均在一次试插即完成气管插管,术后随访均对插管过程无记忆。Ⅱ组SBP和MBP在给药后1 min、3 min及DBP在给药后1 min下降幅度均较Ⅰ组小(P<0.01)。Ⅱ组血压下降超过30%的例数较Ⅰ组少(P<0.01)。结论:和传统的给药方法相比,全麻诱导时丙泊酚滴定给药既能满足气管插管所需要的麻醉深度,又能避免血流动力学的剧烈波动。
- 陈丽红田京灵靳三庆芦坤梁慧明胡琼玉
- 关键词：丙泊酚全麻诱导血流动力学
