谢勇
- 作品数：17 被引量：121H指数：7
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- 发文基金：江西省卫生厅科研基金更多>>
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- 腹腔镜下胃癌根治术后迟发性出血4例分析被引量：6
- 2015年
- 目的:分析腹腔镜下胃癌根治术后迟发性出血原因,探讨减少术后迟发性出血的方法及预防处理措施。方法:结合文献并总结分析近期4例腹腔镜下胃癌根治术后迟发性出血的临床资料。结果:2例手术治疗,1例经DSA定位TEA治疗,1例保守治疗,均顺利出院。结论:腹腔镜下胃癌根治术后迟发性出血病因复杂,一旦发生必须争分夺秒进行手术或血管栓塞,以挽救生命。
- 王君辅谢勇胡林李昌荣李伟峰李红浪
- 直肠癌根治术中不同类型冲洗液选择对术后复发影响的荟萃分析被引量：5
- 2013年
- 目的：探讨直肠癌根治术中不同类型冲洗液选择对直肠癌术后后复发率的影响。方法：采用Meta分析的方法对国内外已发表的9篇随机对照研究的文献进行定量综合,以直肠癌根治术中行肠腔冲洗治疗的患者为治疗组,以仅施行直肠根治术未行肠腔冲洗的患者为对照组,比较2组术后局部复发率。结果：9篇文献符合纳入标准,总共有5 451例患者参与,其中4 153例接受直肠冲洗,1 298例未接受直肠冲洗。文献纳入研究示：直肠癌术后局部复发率为7.1%（387/5451）,冲洗组直肠癌局部复发率为5.9%（245/4153）,低于未冲洗组的10.9%（142/1298）,合并OR值为0.51（95%CI：0.40~0.64）,差异有统计学意义（P〈0.01）;选用生理盐水作为直肠癌术中肠腔冲洗液比其他冲洗液术后复发率低。结论：此Metal分析可能合理,建议术中肠腔冲洗,并可能降低直肠癌术后局部复发率。术中选用何种液体冲洗虽然没有明确的结论,建议直肠癌根治术过程中应常规行肠腔冲洗,冲洗液选用生理盐水的效果可能优于其他消毒液。
- 王君辅谢勇胡林李红浪
- 关键词：直肠肿瘤直肠癌术后局部复发率
- 直肠类癌内镜黏膜切除术与黏膜下剥离术安全及有效性Meta分析被引量：9
- 2015年
- 目的系统评价内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)与内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠类癌的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Medline、the Cochrane Central Library、中国期刊全文数据库和万方数据库等,收集关于EMR与ESD治疗直肠类癌临床研究文献,检索时间截至2014-11。筛选出符合纳入标准的文献后进行Meta分析。结果最终纳入14篇临床病例对照研究,共851例患者。其中EMR组576例,包括传统内镜下黏膜切除术(cEMR)组350例,改良内镜下黏膜切除术(mEMR组)226例;ESD组275例。Meta分析结果显示,ESD组完整切除率高于cEMR组,RR=0.79,95%CI为0.71~0.88,P<0.001;但手术时间长于cEMR组,SMD=-1.50,95%CI为-2.05^-0.95,P<0.001。ESD组与mEMR组完整切除率及整块切除率比较差异无统计学意义,P>0.05;但ESD组的手术时间较mEMR组长,SMD=-1.42,95%CI为-2.50^-0.35,P=0.010。mEMR组完整切除率(RR=0.77,95%CI为0.69~0.85,P<0.001)及整块切除率(RR=0.90,95%CI为0.83~0.97,P=0.004)高于cEMR组,但手术时间与cEMR组差异无统计学意义,P>0.05。其他研究指标如术后肿瘤复发率、肿瘤大小对手术方式的选择、并发症发生率、出血率和穿孔率,各组间比较差异均无统计学意义,P值均>0.05。结论 ESD与EMR均是治疗直肠类癌安全有效的方式;mEMR具有手术时间更短的优势。
- 王君辅谢勇胡林李昌荣李伟峰李红浪
- 关键词：直肠类癌内镜下黏膜切除术内镜黏膜下剥离术META分析
- 腹腔镜结肠癌手术中行完整结肠系膜切除研究进展被引量：11
- 2014年
- 随着结肠癌发病率逐年上升以及年轻化趋势，结肠癌手术的标准化、微创化越来越受到国内外专家学者的关注。在继直肠癌全直肠系膜切除（total mesoreetal excision，TME）广泛推广后，2009年Hohenberger等提出完整结肠系膜切除（complete mesocolic excision，CME）作为结肠癌规范化手术的概念。目前，腹腔镜结直肠癌手术日趋成熟，
- 谢勇王君辅李红浪
- 关键词：完整结肠系膜切除腹腔镜
- 结肠癌完整结肠系膜切除术的可行性与安全性的Meta分析被引量：33
- 2014年
- 目的评价结肠癌完整结肠系膜切除术（CME）的可行性与安全性。方法计算机检索万方、CNKI、CBM、维普、PubMed、Medline、OVID、Elsevier、IsIWebofKnowledge平台（SCI、ISIP、CCR、IC）和Cochrane等近5年来公开发表的有关CME与传统结肠癌手术的随机对照试验（RCT）或非随机对照试验（RNT）文献，严格按标准筛选后，评估文献质量并提取数据资料，最后用ReviewManager5．1软件进行系统评价。结果共纳入8篇非随机对照试验文献。计有病例1209例，其中CME组615例，对照组594例。Meta分析结果显示：（1）CME在术中出血量少于传统手术（WMD=-13．05，95％CI：-25．03—1．07，P=0．03），在手术时间上两组差异无统计学意义（WMD=O．46，95％CI：-26．50～27．41，P=0．97）；（2）CME在术后病理标本淋巴结检出数、平均切除结肠长度和系膜面积以及营养血管长度等方面均优于传统结肠癌手术（分别为P〈0．01、P〈0．01、P〈0．01和P〈0．05）；（3）两组术后首次排气时间和住院时间差异无统计学意义（P=0．87，P=0．05）；（4）CME并没有增加手术并发症发生率（P=0．74）。结论CME符合胚胎解剖学、肿瘤外科学和精细外科学理念，安全、可行．有望成为结肠痛规范化的手术方式．
- 谢勇王君辅胡林李红浪
- 关键词：结肠肿瘤完整结肠系膜切除META分析
- 三角吻合术与毕Ⅰ吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中近期疗效对比的Meta分析被引量：13
- 2015年
- 目的系统评价三角吻合术(DA)与毕I吻合术(cBIA)在腹腔镜远端胃癌根治术中的近期疗效。方法由计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、中国知网(CNKI)、万方等数据库,收集关于DA与cBIA在腹腔镜远端胃癌根治术疗效对比的临床对照试验。检索时限均为从建库至2015年4月1日。由2位研究者依据纳入、排除标准筛选文献、提取资料并质量评估分析后,采用Rev Man5.3版软件进行Meta分析。结果最终纳入9个同期临床对照试验,无随机对照实验,共计1 938例患者,Meta分析结果显示:与cBIA组相比,DA组术中出血量少(WMD=-24.75,95%CI:-42.41^-7.09,P=0.006);术后镇痛药物使用次数较少(WMD=-0.61,95%CI:-1.18^-0.03,P=0.040),进食时间早(WMD=-0.38,95%CI:-0.51^-0.24,P=0.000)。两组手术时间、肛门首次排气时间、住院时间、清扫淋巴结数目、总体并发症和吻合口相关并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胃三角吻合技术在腹腔镜远端胃癌根治术中安全可行,相比于毕I吻合术具有术中出血量少,术后疼痛减轻,加速患者胃肠道功能恢复等优点。
- 王君辅谢勇胡林李昌荣李伟峰李红浪
- 关键词：消化道重建META分析
- 完全性腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术疗效对比Meta分析被引量：4
- 2014年
- 目的比较完全性腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)治疗胃癌的效果。方法通过PubMed、EMBASE、Medline、中国期刊全文数据库、万方数据等对2008-2013年有关TLDG与LADG的回顾性分析文献进行定量综合分析,采用RevMan 5.1软件用固定效应模型进行Meta分析。结果按纳入标准,共6篇文献纳入研究。Meta分析结果显示:TLDG术中出血量较LADG少31.26 mL(P=0.005);TLDG组术后止痛剂平均使用次数较LADG组少0.38次(P=0.04);TLDG术后1 d血清C反应蛋白水平较LADG组降低9.3×10-4mg/L(P=0.03);手术时间、住院时间、首次排气时间及术后并发症两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论根据目前的数据分析无法证明TLDG优于LADG,可根据病人具体情况及外科医生的偏好来选择。
- 王君辅谢勇胡林李红浪
- 关键词：META分析
- 胃液中microRNA检测在胃癌筛查及诊断中的研究进展被引量：1
- 2015年
- 微小RNA(micro RNA,mi RNA)是近年在动植物体内发现的长度约为18-25个核苷酸的非编码RNA分子,主要通过对靶m RNA进行切割降解或翻译抑制来调节靶基因的表达.越来越多的研究证实体液中的mi RNA与肿瘤的发展密切相关,本文主要介绍了胃液中mi RNA的结构、功能、特性检测方法,重点介绍了近期国内外研究胃液中mi RNA的检测优势及在胃癌筛查、诊断中的研究进展.
- 王君辅谢勇胡林李昌荣李红浪
- 关键词：微小RNA胃液胃癌诊断标志物
- 胃癌患者外周血中microRNA-378的表达及意义
- 2014年
- 目的比较胃癌患者与非胃癌患者外周血中microRNA-378(miR-378)表达的差异,并探讨其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR的方法检测20例胃癌患者、10例胃癌前病变患者和20例健康对照者外周血中miR-378的表达水平。结果实时荧光定量PCR方法能够检测到外周血标本中微量miRNA的表达;胃癌患者外周血中miR-378的表达(log2△Ct)水平为-0.859±1.764,较胃癌前病变患者(0.882±0.966)及健康对照者(1.646±1.54)表达显著上调(P<0.001),且癌前病变患者较健康对照者表达也显著上调(P<0.001);胃癌患者外周血中miR-378的表达水平与患者年龄、性别、肿瘤分化类型及肿瘤的浸润转移无关联(P>0.05)。结论外周血miR-378有可能作为胃癌诊断及筛查等方面的分子标志物。
- 王君辅谢勇胡林李红浪
- 关键词：胃癌实时荧光定量PCR分子标记物
- 右侧髂腹部脓肿腹壁窦道形成为主要表现的回盲部癌1例被引量：4
- 2015年
- 患者女，64岁，因发现右下腹脓肿2个月余入院。患者于2月前因“右下腹不适，肛门排便、排气减少”就诊。2015年2月8日行盆腔CT示：回盲部肠管增厚，邻近右侧腰大肌、髂肌及右下腹壁、右腹股沟区肌群肿胀伴包裹性积气、积液，建议行肠镜检查（图1）。患者因右侧腹壁、髂窝软组织区广泛肿胀且持续低热于2015年3月3日在该院行右下腹壁腔脓肿切开引流术，并给予万古霉素＋亚胺培南＋西司他丁联合抗感染，但治疗效果差，术后患者发热症状未见明显缓解。于2015年4月14日在超声引导下行右侧大腿内侧腹股沟区脓肿穿刺术，抽液送检培养出大肠埃希菌。2015年4月19日复查磁共振示：1）右侧腰大肌、髂腰肌、臀中、小肌、盆腔及大腿根部肌肉肿胀伴右侧髂骨、股骨头、髋臼骨质异常信号，符合感染性病变；2）右侧盆壁淋巴结肿大。之后患者反复辗转多家医院治疗，未见明显好转。
- 王君辅谢勇胡林李昌荣李伟峰李红浪
- 关键词：回盲部肿瘤髂窝脓肿肠瘘
