吴美娜
- 作品数：4 被引量：15H指数：2
- 供职机构：解放军第180医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MR灌注成像指导下重度颅内动脉狭窄血管内介入治疗的临床观察被引量：4
- 2018年
- 目的探讨MR灌注成像对重度颅内动脉狭窄患者介入治疗的指导意义。方法本院2012年9月~2015年2月对颅内动脉重度狭窄患者进行MR灌注成像技术检查,筛选出灌注差的患者44例,其中研究组予进行球囊扩张术或/和支架成形术,共18例,年龄53~74岁,平均年龄(63.48±16.27)岁;对照组为拒绝介入手术或因经济、血管路径差、存在介入手术禁忌症等原因无法行介入手术的患者,共26例,年龄44~82岁,平均年龄(60.98±21.75)岁。所有患者均随访2年,比较2组患者脑卒中及并发症发生率。结果研究组患者出现责任血管缺血性脑卒中事件共2例,均为脑梗死,其中1例为支架置入术后急性血栓形成所致;对照组患者出现责任血管缺血性脑卒中事件共9例,其中短暂性脑缺血发作3例,脑梗死6例。研究组脑卒中发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者死亡0例,对照组患者2例因大面积脑梗死、脑疝死亡,2组病死率无显著差异(P>0.05)。2组患者均未出现症状性颅内出血及上消化道出血等并发症。结论通过MR灌注成像对重度颅内动脉狭窄患者进行筛查,对灌注明显下降等脑卒中高危人群进行积极的介入干预治疗有助于降低脑卒中发生率,且该检查快速、准确、几乎无创、安全、无辐射。
- 傅懋林吴美娜陈晓瑜肖雪玲戴为正张永刚王双虎何文钦
- 关键词：MR灌注成像颅内动脉狭窄介入治疗
- 一站式CTA联合CTP扫描在介入治疗颈内动脉起始部重度狭窄中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨一站式CTA联合CTP扫描在颈内动脉起始部重度狭窄介入治疗中的价值。方法选取2016-07—2018-07收治的颈内动脉重度狭窄行CAS治疗的患者24例,研究组术前行一站式CTA)联合CTP扫描,术后复查CTP及CTA定期随访。选取2012-07—2016-06收治的颈内动脉重度狭窄行CAS治疗的患者36例为对照组,未行CTP及CTA扫描直接行DSA检查。对比2组并发症发生率、漏检率及1a后mRS评分。结果研究组未出现高灌注脑病、出血转化及脑疝形成等并发症。对照组中2例出现症状性颅内出血,1例出现高灌注脑病,并发症发生率8.3%,2组对比差异无统计学意义(P=0.268)。随访中研究组应检次数72次,共出现漏检3次,漏检率4.2%(3/72)。对照组应检次数72次,出现漏检14次,漏检率19.4%(14/72)。对照组明显高于研究组,差异有统计学意义(χ2=8.070,P=0.004)。研究组1a后mRS评分(0.89±0.54)分,对照组为(1.64±1.30)分,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一站式CTA联合CTP扫描可能有助于减少颈内动脉起始部重度狭窄介入治疗后并发症的发生,降低手术风险,显著降低患者1a余mRS评分,改善远期临床预后,提高患者生活质量。CTA、CTP属无创性检查,费用低,简便易行,有助于提高患者依从性,减少漏检、失访等。
- 潘毓敦吴美娜傅懋林
- 关键词：一站式CT灌注成像颈内动脉狭窄介入治疗
- Solitaire AB支架动脉取栓术治疗溶栓禁忌急性脑梗死1例被引量：9
- 2014年
- 患者 男，63岁。因“突发言语含糊、左侧肢体无力5h”入院。患者缘于上午10：00无明显诱因突然出现言语含糊、左侧肢体无力，无法活动．15：00急诊至我院，行颅脑cT提示：（1）右侧基底节区脑实质密度稍低；（2）多发颅骨骨质破坏，考虑骨髓瘤。既往有“甲亢伴房颤”病史2年余，“多发性骨髓瘤”病史1年余，长期口服沙利度胺片。
- 吴美娜傅懋林廖丽红戴为正
- 关键词：急性脑梗死动脉取栓术左侧肢体无力禁忌溶栓
- 眼眶肌炎误诊为颈动脉海绵窦瘘1例
- 2015年
- 患者，女，52岁。因右侧头痛、复视伴右眼睑肿胀15 d入院。患者于15 d前出现右侧头部持续性胀痛，伴双眼复视，右侧眼睑肿胀，于当地医院治疗（具体不详）后眼睑肿胀较前明显好转，仍感右侧头部胀痛、双眼复视。查体：意识清楚，言语正常，伸舌居中，右侧眼睑稍肿胀，双侧眼球无红肿、突出，双侧眼睑无下垂，双眼闭合好，右侧眼球向上、向下、外展活动稍受限，内收活动无受限，左侧眼球各方向活动无受限，双侧瞳孔正大等圆，直径约2．5 mm，对光反射灵敏，双侧眼动脉听诊未闻及异常血管杂音。四肢肌力正常。病理征未引出。初步诊断：颈动脉海绵窦瘘。进一步行头颅MR＋MRA检查示：（1）轻度脑萎缩；（2）右眼内直肌增粗；（3）头颅MRA未见明显异常（见图1）。考虑眼眶肌炎，予口服泼尼松片40 mg，每天1次，逐渐减量，1个月后症状基本消失，随访6个月未复发。
- 吴美娜傅懋林肖雪玲
- 关键词：误诊
